淋病者,小便短數,淋漓不斷,莖中痛是也。癃閉者,小便點滴不通,脹閉欲死是也。二證雖屬熱結於膀胱,實由三焦之氣化不行所致也。且肝主疏泄,如木不能泄,則生氣幽鬱而爲熱,溲溺所以結澀。腎主閉藏,如水不能藏,則陽根泄露而生寒,精血所以流溢,此又二證所由來也。如五淋初起,以五淋湯加減主之。如癃閉證,陰不化陽者,以滋腎丸主之。陽不化陰者,以白通湯主之。如陰陽俱不化者,以濟生腎氣丸主之。如服利水藥不效者,以補中益氣湯,服後以手探吐之。此開上竅以通下竅之法也。二證或統以桂枝苓澤湯主之。
赤茯苓(三錢)白芍(二錢)生山梔(二錢)當歸(一錢四分)細甘草(一錢四分)水煎服。如因動氣而得,臍下脹痛爲氣淋,加荊芥、香附、生麥芽,如溺血莖中割痛,爲血淋,加牛膝、桃仁、紅花、生地、入麝香少許。如溺如沙石,爲石淋,送下六一散三錢。如尿出如膏,爲膏淋,合萆釐清飲。如因勞而得。爲勞淋,合補中益氣湯。如過服金石藥,與老人陽已萎,思色以降其精,致精內敗而爲淋,加萆、石菖蒲、菟絲子以導之。如因色慾過度,似淋非淋,溺短而數,莖中痛甚者,酌加肉蓯蓉、淫羊藿、生杜仲、白蜜、羊脂之類。
黃柏(一兩)知母(一兩)肉桂(一錢)研末,蜜丸每服三錢,開水送下。
蔥白(二莖每莖寸半)乾薑(三錢)附子(三錢)水煎大半杯,溫服。按蔥白宜多加,再加人尿一盞,尤效。
熟地山萸肉山藥丹皮茯苓澤瀉肉桂附子牛膝車前子煉蜜爲丸,如桐子大,作湯服亦可。