《外科大成》

清 祁坤

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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部(自肩至肘曰)

經絡

四肢者。諸陽之本也。陽實則肢腫陽虛則肢滿。又云。脾主四肢脾實四肢不舉。(溼盛也)脾虛四肢不用。(懈惰也)又臂須別六經。究其痛在何經。加以本經之藥行其氣血。則症愈矣。別經之法。以兩手伸直。貼身垂下。大指居前。小指居後而定之。則其臂之前廉者屬陽明經。以升麻白芷、幹葛行之。後廉屬太陽經。以本、羌活行之。外廉少陽經。以柴胡行之。內廉厥陰經。以柴胡青皮行之。內前廉太陰經。以升麻白芷蔥白行之。內後廉屬少陰經。以細辛獨活行之。又薄桂味淡。能橫行手臂。引他藥直至痛處。白姜黃之性亦同。何則。爲非辛不能以達四肢也。治肩膊風寒溼一切疼痛。服蠲痛無憂散。立止。(見諸痛門)

表裏俱腫。色赤而堅。惟肘節處差小。故又名藕包毒。灸少海穴七壯。

生肩下連腋。灸會宗穴七壯。

樂疽

生肩內。堅如鵝子。按之痛入骨。惡風。灸腋門三七壯。

肩風毒

生臂上節。腫連肩。

臂癰

生肩外垂骨兩接骨處。或從肘引至手接骨處。由榮衛不調所致。如膿深徹骨。慮傷筋脈拳縮。治宜緩筋之藥。

魚肚

生於臂內。按上症。初宜衛生散。或蠲痛無憂散羌活獨活桔梗桂枝。酒水煎服。若漫腫無頭。服敗毒藥不消者。十全大補湯桔梗桂枝託之。託之不應者。由溼痰流注經絡也。榮衛返魂湯加南星、酒芩調之。若臂痛不能舉。及左右轉痛者。由中脘伏痰也。宜千金指迷丸九轉玉華丹導之。脈細皮寒。瀉利不食者。爲五虛。雖盛暑之時。托里溫中湯之類溫之。甚者臍膜冷痛昏憒。灸左乳下黑肉盡處二七壯。脈緊細而筋攣者。肝虛而有風寒也。四物湯丹皮澤蘭白朮。潰深不痛。胃氣虛也。膿水清稀。瘡口不合氣血虛也。俱大補之。

石榴疽

生肘上寸餘。亦生於各經及臂。初起黃粟小泡。根便開大。色紅堅硬。腫如覆碗。破翻如榴。寒如瘧。由少陽相火外溼相搏所致。初起宜蟾酥丸汗之。外以艾灸九壯。貼蟾酥餅。蓋膏。腫處敷金黃散。次服消毒無憂散菊花清之。煩躁熱甚者。護心散金液戊土丹。九日後作稠膿。痛減進食。表裏俱退者。可保無虞。反此者逆。潰後同潰瘍調理。一法。破後惟菊花蕊煎湯洗之。最佳。次以菊花燒灰存性。加輕粉兌勻敷之。諸藥不及此。或灸天井穴。

肘癰

生於肘尖。經雲。心肺有邪。其氣留於兩肘。治同臂癰

白芷升麻湯

治臂腫痛。乃陽明經分野。由八風之變者。然身半以上風受之。治宜卻風邪。和經脈。使無壅滯。亦發表之意也。黃(二錢)酒芩(二錢)生芩(一錢)白芷(八分)連翹(二錢)升麻(五分)桔梗(五分)酒紅花(三分)炙甘草(三分)酒水各一鍾。煎八分。食遠熱服