《外科大成》

清 祁坤

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痘裏瘡瘍

痘裏夾癭結於頸項。或生耳後腋下。形如桃、李、棗、瓜。身烙煩渴。由痰氣凝結所致。治在審日期之先後。視元氣之濃薄。紀男女之大小。範時令寒暑。庶幾免紊亂之愆。痘初起即發癭者。治宜托里消痰解毒。如木通桔梗解毒而徹關鎖。惡實、生地。除梟而祛榮炎。甘草清理諸邪。蟬蛻祛風闢毒。芍藥泄諸經之鬱火荊芥散陽明風邪。如是之藥。缺一不可。若芩、連等藥。及耗爍之劑。俱不宜用。痘發在三四日而癭作者。則毒隨痘泄。毒隨痘灌。自可挽全而無害。宜服三消散。倘斯時紅腫將膿。一潰則元氣泄而痘焉能克灌乎。七八日之期。急用黃衛元湯補之。痘至七八日克灌時而發癭者。沖和飲子主之。是痘黃蠟色而作癭者。服保元兼以消毒。雖潰無妨。

三消散

治痘發至三四日而作癭者。半夏當歸茯苓甘草木通紅花生地芍藥牛蒡子天花粉蟬蛻燈草水煎服。

衛元湯

治痘發三四日而癭潰者。宜此補之。黃人蔘當歸紅花芍藥桔梗甘草防風水煎服。

沖和飲子

治痘至七八日而發癭者。人蔘麥門冬芍藥柴胡防風荊芥白茯苓白朮桔梗連翹當歸天花粉水煎服。

痘裏發丹

內熱之極也。宜生地、牛蒡子芍藥甘草木通、荊穗。其毒自消。腫痛加柴胡羌活頭頂盛者。毒湊於上焦也。宜炒黃連、柴、甘、車前梔子等類。外以化斑湯浴之。慎服寒藥。及用豬膽、京墨、冰片等塗抹之類。

痘裏夾瘡

紫蘇荊芥煎湯浴之。隨用升麻、黃爲君。芍藥、生地、白朮爲臣。羌活防風、爲佐。甘草、姜蠶、蟬蛻爲使。此準則也。若楊梅瘡。如皁角子仁。肥疳瘡。如松香輕粉、黃丹、雄黃。俱不可用。

痘夾損傷

宜拱元散。人蔘、黃、伏鳳雛、當歸紅花芍藥蟬蛻防風甘草。一加橘紅、生地、土鱉。以補其內。用文蛤、棕灰罨之。收斂其外。若損而未破者。蝦蟆皮貼之。痕闊弗收者。白芨白蘞象皮末摻之。慎用峻利及敗血等藥。如湯火傷者。忌敷涼藥。

痘疔

俗謂之賊痘。生於五六日之間。或三五枚六七枚。雜於諸痘之間。其色紫黯。甚則黑硬於右。有此。以致諸症蜂起。不能灌膿。甚至不救。由熱毒勢甚並結之也。有中心黑陷四畔突起戴漿者。有中心戴漿四畔幹陷焦黑者。有頭戴白漿自破潰爛者。有水泡溶溶易破者。有血泡色紫易破者。有瘡頭針漿水自出者。以上數症。生於四肢。身溫音清。浮高而潤者輕。生於腰腹。身熱音啞。深陷而焦者重。

看疔祕法

天庭承漿黑陷。男應陰囊。女應陰戶。兩顴兩頤有黑陷。應在腰下。人中黑陷。應在臍下。太陽黑陷。應在腿足。耳上黑陷。應在手足。輕則黑陷。重則疔也。

捲簾疔

生於舌根。小如黑豆。大似葡萄。令兒舌卷喉痛。急用銀鉤鉤破。盡淨惡血。隨以苦茶漱口。搽龍宮丹。冰片硼砂青黛黃連薄荷荊芥炒殭蠶。爲細末。吹用。

火珠疔

鼻孔內。闐塞噴火。面赤眼紅。用鉤鉤破。用黃連膏冰片滴鼻內。服瀉金散犀角牛蒡子桔梗芍藥、生地、紅花紫蘇甘草。煎服。

忘汲疔

生於眼沿。封蛤腫脹。煩熱面紫。治宜挑破。用瓦蔥搗爛罨之。

豢虎疔

生於耳內。於會膿之時。宜挑破。搽拔疔散

燕窩

生於腋下。腫硬。面赤譫語。如在左腋潛注。則右體之痘沉伏失色。右則反之。宜銀針挑破去其根。用拔疔散。服消毒飲子牛蒡子犀角芍藥、生地、紅花甘草木通茯苓連翹燈心水煎服。

注命疔

生兩足心。於痘期裏腫硬如錢如豆如椒。有紫筋直透足股。挑之去血淨。用田螺水調冰片點之。次用慎火草、浸脹綠豆。搗爛敷之。

透腸疔

肛門旁。在六七朝腫痛如錐。挑之。煎金銀花防風湯冷洗之。次用輕粉珍珠冰片白蘞末塗之。內服黃連解毒湯

驪龍疔

尿孔內。於五六朝。身熱譫語。眼翻肢厥腹脹小便閉是也。急用蟾酥牛黃、銀珠、冰片麝香。研末。次用黃連、細茶濃煎候冷。取半匙調藥。用細軟稻心蘸藥。送於孔內。內服木通敗毒散。痂後痘疔。潰見筋骨者。密陀僧(二錢)赤石脂膩粉黃柏杭粉(炒)伏龍肝血竭(各一錢)飛丹(八分)發灰(五分)乳香沒藥(各三分)冰片(半分)有臭氣。加阿魏(三四分)爲極細末摻之。外用膏藥蓋之。內服人蔘敗毒散。加穿山甲蟬蛻連翹痘爛身無完膚。膿水浸淫。粘拈衣被者。用茶葉揀去梗。入滾水一。即撈起。再揀去梗。溼鋪牀上。上鋪草紙一層。令兒臥之。一夜則膿幹。此祕訣也。痘爛生蛆。及夏月諸蟲咬傷。臭穢不堪者。用蛇蛻一兩燒存性蟬蛻用水洗淨焙之。青黛飛。各五錢。細辛二錢半。爲末。每服三錢。酒下。仍以生寒水石細末摻之。則蟲化爲水。蠅亦不敢近。蛆痘。形化氣化兼之也。先哲雲。蛆痘不死。以其梟毒盡化於外也。用經霜艾葉、野薄荷煎湯洗之。或紫蘇甘草煎湯洗之。或用艾燻之。其蛆自去。禁用雄黃、礬石等藥。痘痂不脫。久之必成瘢陷。用生蜜、蘇合油二味。調勻敷痂沿處。其痛立止。其痂速脫。無蘇合油以線雞油代之。痘痂落後。其面瘢或赤或黑。用四白滅瘢散。臨臥搽之。至曉洗去。自然白瑩。更不得早見風日。經年不滅。如瘡瘢凸者。熱毒未盡也。解毒防風湯。外用蜆子肉水塗之。如瘡瘢凹者。脾胃虛也。人蔘白朮散加黃主之。四白滅瘢散。搽面效。用白芷白附子白殭蠶、鷹屎白、密陀僧等分爲末。清蜜水調搽。滅瘢散。治瘢黯或凸或凹者。韶粉一兩輕粉一錢爲末。豬骨髓熬熟調敷。