《外科大成》

清 祁坤

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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下部後

凡醫痔者。先服涼血解毒藥三四劑。如涼血地黃湯通聖散之類。次服槐角地榆丸髒連丸半斤。消內毒以斷其根。又下之太急。或致脫肛。以法上之。宜收肛散。如涼之太甚。或致遺精。以法補之。宜補漏丸脈經雲。跗陽脈浮。必腸痔下血腸痔下血風熱居多。宜條芩、黃連、生地、槐角。或小薊丹蔘以清其熱。宜當歸川芎。佐以紅花。以調其血。宜人蔘枳殼升麻。以順其氣。因寒者加茯苓木香。因酒者加葛根烏梅一個。墨豆百粒。夫升麻者痔症必用之藥也。如不應。純宜溫補。用四君子湯加黃、扁豆。或參苓白朮散。蓋大腸下血。以胃氣收功。胃氣回。血自歸經矣。凡用枯痔藥。必先圍護周遭好肉。用黃連鬱金石膏等分白芨減半。蜜水調稀塗之。薄紙蓋之。次上枯藥。或加片麝。凡換枯痔藥。宜用羌活獨活煎湯洗之。凡痔已枯盡而不脫者。用靈磁石一錢。殭蠶川烏各末五分。冷水調塗之。立脫。凡痔已脫。先用甘草煎湯洗之。再用荊芥文蛤。煎湯洗之。則不生膿。脫後肉癢者。煎粉甘草濃汁。洗之。凡痔頭大根小者。以線扎之。頭小根大者用藥枯之。俟痔落而再醫漏。無如漏孔。就可收口。有漏者插以藥丁。通腸者掛以藥線。無痔而有漏者。以因肛門邊先結腫硬。半年一載。此塊作痛出膿成漏。尤內先通腸。而後外潰也。必有附管。治非取管掛線。不能收功。痔有三不醫。爲番花痔、髒癰痔鎖肛痔也。雖強治之。恐未能全效。凡插藥丁退管。不可頂底。如孔深一寸。插藥七八分爲度。早晚插藥二次。至三四日。孔大加數插之。至七日後。患處四邊。裂開大縫。即搽玉紅膏。再七日自落。落後仍搽玉紅膏。看四邊內外。無黑腐時。換生肌散。膿稠時。換珍珠散收口。不可貼膏藥。恐其呼膿。收口必緩。必內服蠟礬丸以幹其膿。忌食生冷。犯之無效。凡用掛線。孔多者只先治一孔。隔幾日再治一孔。如線落口開者。敷生肌散。漏有八。腎俞漏。生腎俞穴。瓜瓤漏。形如出水西瓜瓤之類。腎囊漏。漏管通入於囊也。纏腸漏。爲其管盤繞於肛門也。屈曲漏。爲其管曲屈不直。難以下藥至底也。串臀漏蜂窠漏。二症若皮硬色黑。必內有重管。雖以掛線。根據次穿治。未免爲多事。通腸漏。惟以此漏。用掛線。易於除根。是以有善惡之分也。再有年老氣虛者。虛勞精竭者。脾虛久瀉者。皆爲不治。