瘰
結核於頸前項側之間。小者爲瘰。大者爲。連續如貫珠者爲瘰。始起於少陽經。次延及於陽明經頰車等處。再久之則延於缺盆之下。形長如蛤。色赤而堅。痛如火烙。屬三焦經。名曰馬刀。又甚於也。此由三焦肝膽三經怒火風熱血燥而生。或肝腎二經風熱虧損所致。初起寒熱痛者。此肝火風熱而氣病也。用小柴胡湯。加膽草、梔子、芍藥、當歸。因怒腫痛或發熱者。用小柴胡湯。加青皮、木香、桃仁、紅花。若寒熱止而核不消者。此肝火燥而血病也。用加味逍遙散以清肝。六味地黃湯以滋腎。如肝脈弦緊腎脈洪數者。由腎水不能生肝也。用補中益氣湯、六味地黃丸。以滋化源。如痰盛痞滿右關脈弦者。此脾土虛而肝木乘之也。用六君子湯加芎、歸。次仍用補中益氣湯。至將潰已潰。用神效栝蔞散、益氣養榮湯。間服之。如潰之膿清者。須大補之。機雲。此不因膏粱丹毒火熱之變。由虛勞氣鬱之所致。治宜補形氣。開鬱結。調經脈。瘡自消散。不待汗之下之而自愈也。是以始終之治。惟以補氣血以滋化源。慎用追蝕悍怕等藥。雖然若至膿稠時必用追蝕等藥一劑。毒去而瘡口自斂。諸已消。唯一核尚存者。必用追蝕藥一服。其核自消。若氣血壯而脈沉實者。即用追蝕藥一服。毒一下。隨服補劑調理。蓋瘰之毒。莫不有根。地膽斑蝥。制度有法。能使其根從小便中出。雖曰悍怕。能助王道之治。相濟成功。是在治者神而明之。變而通之。然非概用之通論也。獨婦人患此者居多。蓋因其性躁急。其氣怫鬱。其心執滯而然也。若小兒則內無七情所幹。是由外受風熱氣血相搏所致。忌用燥毒等藥。宜大聖散、連翹丸、天竺黃丸。調其內併兼外治。自然獲效。有嬰兒落草時項間即有三五枚者。緣兒於胞中其母多怒。兒稟其氣所致。當治其母。用藥同前。書有風毒熱毒氣毒之異。瘰筋痰之殊者。俱發於項而相似。惜乎未詳。予爲由內傷所致。其形小。其發緩。無疼痛。計以月年。毒由外感所致。其形大。其發暴。多腫痛。日不待時爲異耳。治則從本門調理。治毒則於項部門參考。以形而言之。生左耳根名蜂窠。生右耳根名惠袋。遇怒即腫名氣。核痛紅腫名血。筋縮如貫珠者名筋。小而多癢名風。繞項生者名蛇盤。頷紅腫痛名燕窩。延及胸腋者名瓜藤。延及遍身紅活易潰者名痰。生乳旁兩胯軟肉等處。名瘍。灌注四肢遍身自潰相穿者名流注。以上諸。推之動。爲無根。屬陽。宜兼外治。如後方鍼灸敷貼蝕腐吸膿等法是也。膿稠者易治。膿清者難治。無膿者不治。獨生一個在囟門者名單窠。一包十數個者名蓮子。核上堆核者名重臺。堅硬如磚者名門閂。形如荔枝者名石。如柱木者名木。如黃豆結簍者名鎖項。如鼠形者名鼠。以上諸。推之不動。爲有根。屬陰。皆不治之症也。切忌鍼砭及追蝕等藥。致難收斂。按上症宜究其原。施其治。稽其形。命其名。從本引末。鍼灸隨宜。方能獲效。非易易也。