《本草備要》

清 汪昂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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人蔘

補元氣,瀉火生甘苦微涼(甘補陽,微苦微寒,又能補陰),熟甘溫。大補肺中元氣(東坦曰∶肺主氣肺氣旺,則四髒之氣皆旺,精自生而形自盛。十劑補可去弱人蔘羊肉之屬是也。人蔘補氣羊肉補形),瀉火(得升麻上焦瀉肺火;得茯苓下焦,瀉腎火;得麥冬瀉火而生脈;得黃、甘草,乃甘溫退大熱。東垣曰∶參、、甘草,瀉火之聖藥,合用名黃湯。按煩勞則虛而生熱,得甘溫以益元氣,而邪熱自退,故亦謂之瀉),益土(健脾)、生金(補肺)。明目,開心益智,添精神,定驚悸邪火退,正氣旺,則心肝寧驚悸定),除煩渴(瀉火故除煩、生津故止渴),通血脈(氣行則血行,賀汝瞻曰∶生脈散用之者,以其通經活血,則脈自生也,古方解散藥、行表藥多用之,皆取其通經而走表也),破堅積(氣運則積化),消痰水(氣旺則痰行水消)。治虛勞內傷(傷於七情、六慾、飲食、作勞爲內傷;傷於風寒、暑、溼爲外感。如內傷發熱,時熱時止;外感發熱,熱甚無休。內傷惡寒,得暖便解;外感惡寒,絮火不除。內傷頭痛,乍痛乍歇;外感頭痛,連痛無停。內傷手心熱外感手背熱內傷口淡無味,外感鼻塞不通。內傷氣口脈盛,多屬不足,宜溫、宜補、宜和;外感人迎脈盛,多屬有餘,宜汗、宜吐、宜下。蓋左人迎主表,右氣口主裏也!昂按∶東垣辨內傷外感最詳,恐人以治外感者治內傷也。今人緣東垣之言,凡外傷風寒發熱咳嗽者,概不輕易表散,每用潤肺退熱藥,間附秦艽、蘇梗、柴胡前胡一二味,而羌活防風等絕不敢用。不思秦艽陽明藥,柴胡少陽藥,於太陽有何涉乎?以致風寒久鬱,嗽熱不止,變成虛損,殺人多矣。此又以內傷外感之誤也,附此正之),發熱自汗自汗陽虛盜汗陰虛,亦有過服參、而汗反盛者,以陽盛陰虛,陽愈補而陰愈虧也,又宜清熱養血,而汗自止),多夢紛紜,嘔噦反胃,虛咳喘促(《蒙筌》曰∶歌有肺熱還傷肺之句,惟言寒熱,不辨虛實,若肺中實熱者忌之,虛熱者服之何害?又曰∶諸痛無補法不用參。若久病虛痛,何嘗忌此耶),瘧痢滑瀉(始痢宜下,久痢宜補,治瘧意同。丹溪曰∶葉先生患痢,後甚逼迫,正合承氣證,予曰氣口脈虛,形雖實而面黃白,必過飽傷胃,與參、術、陳、芍十餘帖,三日後胃氣稍完,再與承氣湯二帖而安。又曰∶補未至而下,則病者不能當;補已至而弗下,則藥反添藥。匪急匪徐,其間間不容發,噫,微哉!昂按∶此先補後下法之變者也,非胸有定見者,不可輕用,然後學亦宜知之。大承氣湯大黃芒硝枳實厚朴),淋瀝脹滿(《發明》雲∶胸脅逆滿,由中氣不足作脹者宜補之,而脹自除,經所謂塞因塞用也。俗醫泥於作飽不敢用,不知少服反滋壅,多服則宣通,補之,正所以導之也。皇甫嵩,着《本草發明》),中暑中風及一切血證(東垣曰∶古人治大吐血,脈芤洪者,並用人蔘脫血者先益其氣,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長之義也。若單用補血藥,血無由而生矣。凡虛勞吐血,能受補者易治,不能受補者難治)。黃潤緊實,似人形者良。去蘆用。補劑用熟,瀉火用生。煉膏服,能回元氣於無何有之鄉(有火者,天冬膏對服)。參生時背陽向陰,不喜風日,宜焙用,忌鐵。茯苓爲使。畏五靈脂。惡皂莢黑豆紫石英、人溲、鹹鹵。反藜蘆(言聞曰∶東垣理脾胃,瀉陰火交泰丸內用人蔘皂莢,是惡而不惡也;古方月閉四物湯人蔘五靈脂,是畏而不畏也。又療痰在胸膈、人蔘藜蘆同用,而取其湧越,是激其怒性也。非洞奧達權者不能知)。人蔘蘆能湧吐痰涎,體虛人用之,以代瓜蒂(丹溪曰∶人蔘手太陰補陽中之陰。蘆反能瀉太陰之陽,亦猶麻黃根、苗不同。痰在膈,在經絡,非吐不可,吐中就有發散之義。一婦性躁味濃,暑月因怒而病呃,作則舉身跳動,昏不知人。其人形氣俱實,乃痰因怒鬱,氣不得降,非吐不可。以參蘆半兩,逆流水煎服,吐頑痰數碗,大汗昏睡而安)。