大瀉氣分溼熱辛熱有毒，屬火善走。入肺經，瀉氣分之溼熱（肺主氣，火能平金而泄肺），能達右腎命門，走精隧，通下焦鬱遏。及大腸風祕、氣祕，利大小便，逐水消痰，殺蟲墮胎。治水腫喘滿癖氣塊。若溼、熱在血分、胃弱氣虛人禁用（東垣曰∶牽牛苦寒誤矣，其味辛辣，久嚼猛烈雄壯，所謂苦寒安在哉？乃瀉氣之藥，比諸辛藥泄氣尤甚。若溼從下受，下焦主血，血中之溼，宜苦寒之味。而反用辛熱之藥，泄上焦之氣，是血病瀉氣，使氣血俱損也。王好古曰∶以氣藥引，則入氣；以大黃引，則入血。時珍曰∶一婦腸結，年幾六十，服養血潤燥藥，則泥結，服硝黃藥，則若罔知。如此三十餘年。其人體肥膏梁而多鬱，日吐酸痰乃寬。此乃三焦氣滯，有升無降，津液皆化爲痰，不能下潤腸腑，非血燥也。潤劑留滯，硝、黃入血，不能入氣，故無效。用牽牛爲末，皁角膏丸，才服便通。外甥素多酒色病，二便不通，脹痛呻吟七晝夜，用通利藥不效。予言此乃溼熱之邪在精道，壅隧路，病在二陰之間。故前阻小便，後阻大便，病不在大腸、膀胱也。用楝實、茴香、穿山甲諸藥，倍牽牛，三服而平。東垣補下焦陽虛天真丹，用牽牛鹽水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故紙諸藥，深得補瀉兼施之妙）。有黑、白二種，黑者（亦名黑醜）力速。取子淘去浮者，舂去皮用。得木香、乾薑良（此藥漢前未入本草，故仲景方中無此。《別錄》始載之，宋後始多用者）。