《本草備要》

清 汪昂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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麻黃

輕,發汗辛溫微苦(僧繼洪曰∶中牟產麻黃,地冬不積雪,性熱,故過服泄真氣)。入足太陽膀胱),兼走手少陰陽明(心、大腸)而爲肺家專藥。能發汗解肌,去營中寒邪、衛中風熱。調血脈,通九竅,開毛孔。治中風傷寒(中,猶傷也),頭痛溫瘧咳逆上氣風寒鬱於肺經。經曰∶諸氣鬱,皆屬於肺),痰哮氣喘哮證瀉肺氣,雖用麻黃,而不出汗本草未載),赤黑斑毒(胃熱。一曰斑證,表虛不得再汗,非便閉亦不可下,只宜清解其熱),毒風疹痹,皮肉不仁目赤腫痛水腫風腫。過劑則汗多雲陽,夏月禁用(汗者心之液,過汗則心血爲之動搖,乃驍悍之劑。丹溪以人蔘麻黃同用,亦攻補法也。東垣曰∶十劑輕可去實葛根麻黃之屬是也。邪客皮毛腠理閉拒,營衛不行,故謂之實,二藥輕清,故可去之。時珍曰∶麻黃太陽經藥,兼入肺經肺主皮毛葛根陽明經藥,兼入脾經脾主肌肉。二藥皆輕揚發散,而所入不同。王好古曰∶麻黃治衛實,桂枝治衛虛,雖皆太陽經藥,其實營衛藥也。心主營爲血,肺主衛爲氣。故麻黃手太陰之劑,桂枝手少陰心之劑。時珍曰∶仲景治傷寒無汗麻黃有汗桂枝,未有究其精微者。津液爲汗,汗即血也,在營則爲血,在衛則爲汗。寒傷營,營血內澀。不能外通於衛,衛氣閉固,津液不行,故無汗發熱惡寒;風傷衛,衛氣外滯,不能內護於營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱惡風。然風寒皆由皮毛而入,皮毛肺之合也,蓋皮毛外閉,則邪熱內攻,故用麻黃甘草桂枝,引出營分之邪,達之肌表;佐以杏仁,泄肺而和氣。汗後無大熱而喘者加石膏。《活人書》,夏至後加石膏知母,皆泄肺火之藥,是麻黃湯太陽發重劑,實散肺經火鬱之藥。腠理不密,則津液外泄,而肺氣虛,虛則補其母,故用桂枝甘草,外散風邪以救表,內伐肝木以防脾;佐以芍藥,泄木而固脾;使以姜、棗,行脾之津液而和營衛。下後微喘者,加厚朴杏仁,以利肺氣也。汗後脈沉遲者加人蔘,以益肺氣也。《活人書》,加黃芩陽旦湯,以瀉肺熱也。是桂枝湯太陽解肌輕劑,實爲理脾救肺之藥也。諸家皆以麻黃桂枝肺經藥,謂傷寒傳足不傳手者誤也。桂能平肝)。發汗用莖去節,煮十餘沸,掠去浮沫,或用醋湯略泡。備用,亦有用蜜炒者(庶免太發),止汗用根節(無時出汗自汗,屬陽虛;夢中出汗盜汗,屬陰虛。用麻黃根、蛤粉、粟米等分爲末,袋盛撲之佳。時珍曰∶麻黃發汗,駛不能御;根節止汗,效如影響,物理不可測如此。自汗風溼傷風風溫氣虛血虛脾虛陰虛胃熱痰飲中暑亡陽柔痙等證,皆可加用。蓋其性能行周身肌表,引諸藥至衛分而固腠理。汗雖爲心液,然五臟亦各有汗。經曰∶飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾)。厚朴白薇爲使。惡辛夷石膏