瀉相火，補腎水苦寒微辛，沉陰下降。瀉膀胱相火（足太陽引經藥），補腎水不足，堅腎潤燥（《發明》曰∶非真能補也。腎苦燥，急食辛以潤之，腎欲堅，急食苦以堅之也，相火退而腎固，則無狂蕩之患矣。按∶腎本屬水，虛則熱矣；心本屬火，虛則寒矣），除溼清熱。療下焦虛，骨蒸勞熱（陰虛生內熱），諸痿癱瘓（熱勝則傷血，血不榮筋，則軟短而爲拘。溼勝則傷筋，筋不束骨，則弛長而爲痿。合蒼朮名二妙散，清熱利溼，爲治痿要藥。或兼氣虛、血虛、脾虛、腎虛、溼痰、死血者，當隨證加治），目赤耳鳴（腎火），消渴便閉，黃膽水腫（王善夫病便閉，腹堅如石，腿裂出水，飲食不下，治以利小便藥，遍服不效。東垣曰∶此奉養太過，膏梁積熱，損傷腎水，致膀胱乾涸，小便不化，火又逆上，而爲嘔噦，《難經》所謂關則不得小便，格則吐逆者。《內經》所謂無陰則陽無以化也。遂處以北方大苦寒之劑，黃柏、知母各一兩，酒洗焙研，桂一錢爲引，名滋腎丸，每服二百丸，未幾，前陰如刀刺火燒，溺出牀下成流，腫脹遂消）。水瀉熱痢，痔血腸風，漏下赤白（皆溼熱爲病），諸瘡痛癢，頭瘡（研末敷之）口瘡（蜜炒研含。凡口瘡用涼藥不效者，乃中氣不足，虛火上炎。宜用反治之法，參、術、甘草補上之虛，乾薑散火之際。甚者加附子，或噙官桂，引火歸元），殺蟲安蛔。久服傷胃，尺脈弱者禁用（若虛火上炎，服此苦寒之劑，有寒中之變。時珍曰∶知母佐黃柏，滋陰降火，有金水相生之義。古云黃柏無知母，猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門、膀胱陰中之火，知母能清肺金、滋腎水之化源。丹溪曰∶君火者，人火也，心火也。可以水滅，可以直折，黃連之屬，可以制之。相火者，天火也，龍雷之火也。陰火也，不可以水溼制之，當從其性而伏之，惟黃柏之屬，可以降之。按∶火有虛火、實火、燥火、溼火、鬱火、相火之異。虛火宜補，實火宜瀉，燥火宜滋潤，鬱火宜升發。溼火由溼鬱爲熱，多病腫。經所謂諸腹脹大，皆屬於熱；諸病腫，皆屬於火是也。宜利溼清熱而兼補脾。相火寄於肝腎，乃龍雷之火，非苦寒所能勝，宜滋陰養血，壯水之主，以制陽光。又按∶諸病之中，火證爲多，有本經自病者，如忿怒生肝火，焦思生心火之類是也；有子母相剋者，如金火克肺金，肝木克脾火之類是也；有臟腑相移者，如肺火咳嗽，久則移熱於大腸而泄瀉，心火煩焦，久則移熱於小腸，而爲淋閉之類是也。又有別經相移者，有數經合病者，當從其重者而治之）。川產、肉濃色深者良。生用降實火，蜜炙則不傷胃，炒黑能止崩帶。酒制治上，蜜制治中，鹽制治下（又末乳調，能塗凍瘡）。