5 血鼓的治療
5.1 肝脾血瘀
5.1.1 肝脾血瘀型鼓脹的症狀
腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色黯黑，面頸胸臂有血痣，呈絲紋狀，手掌赤痕，脣色紫褐，口渴，飲水不能下，大便色黑，舌質紫紅或有紫斑，脈細澀或芤[3]。
5.1.2 證候分析
瘀血阻於肝脾脈絡之中，隧道不通，致水氣內聚，故腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛。瘀熱蘊阻下焦，病邪日深，入腎則面色黯黑，入血則面頸胸臂等處出現血痣，手掌赤痕，脣色紫褐。由於水濁聚而不行，故口渴飲水不能下。大便色黑，乃陰絡之血外溢。舌紫紅或有紫斑，脈象細澀，乃血瘀停滯之徵。失血時則見芤脈。[3]
5.1.3 治法
5.1.4 肝脾血瘀型鼓脹的方藥治療
調營飲[備註]調營飲（《證治準繩》）：莪術、川芎、當歸、延胡、赤芍藥、瞿麥、大黃、檳榔、陳皮、大腹皮、葶藶、赤伏苓、桑白皮、細辛、官桂、炙甘草、姜、棗、白芷加減。方中當歸、川芎、赤芍等以活血化瘀；莪術、延胡索、大黃以散氣破血；瞿麥、檳榔、葶藶子、赤苓、桑白皮等以行氣利尿。本方爲急則治其標之法。如大便色黑，可加參三七、側柏葉等化瘀止血；如水脹滿過甚，脈弦數有力，體質尚好，可任攻逐者，可暫用舟車丸[備註]舟車丸（《景嶽全書》引劉河間方）：甘遂、芫花、大戟、大黃、黑醜、木香、青皮、陳皮、輕粉、檳榔、十棗湯[備註]十棗湯（《傷寒論》）：大戟、芫花、甘遂、大棗以攻逐水氣，水氣減乃治其瘀，但須時時注意脾胃之氣，不可攻伐太過，攻後雖有瘀實之證，宜緩緩消之，或攻補兼施，不能強求速效。如病勢惡化，亦可見大量吐血、下血或神志昏迷危候，治按前列各法。[3]
5.2 肝腎陰虛
5.2.1 肝腎陰虛型鼓脹的症狀
腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，脣紫，口燥，心煩，失眠，牙宣出血，鼻時衄血，小便短少，舌質紅絳少津，脈弦細數[3]。
5.2.2 證候分析
肝腎陰虛，津液不能輸布，水液停聚中焦，血瘀不行，故腹脹大，甚者青筋暴露，小便短少，面色晦滯。心煩，失眠，衄血，均爲陰虛內熱，熱傷陽絡之象。陰虛津液不能上承，故口燥。舌紅絳少津，脈弦細數，亦是肝腎陰血虧損之象。[3]
5.2.3 治法
5.2.4 肝腎陰虛型鼓脹的方藥治療
六味地黃丸[備註]六味地黃丸（《小兒藥誑直訣》）：熟地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山茱萸或一貫煎[備註]一貫煎（《柳洲醫話》）：沙蔘、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子合膈下逐瘀湯[備註]膈下逐瘀湯（《醫林改錯》）：五靈脂、當歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍藥、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼加減。六味地黃丸重在滋養肝腎。一貫煎養陰柔肝。膈下逐瘀湯重點在於活血化瘀。[3]
如內熱口乾，舌絳少津，加玄蔘、石斛、麥冬以清熱生津；如腹脹甚，加萊菔子、大腹皮以行氣消脹；如兼有潮熱、煩躁、失眠，加銀柴胡、地骨皮、炒梔子、夜交藤；如小便少，加豬苓、滑石、白茅根，或少加肉桂心以反佐之，以化氣行水；如齒鼻衄血，加仙鶴草、鮮茅根之類以涼血止血；如陰虛陽浮，症見耳鳴，面赤顴紅，加龜版、鱉甲、牡蠣等以滋陰潛陽。[3]
5.3 血鼓的鍼灸治療
血鼓取三陰交、膈俞、期門、章門，石門等穴爲主[3]。腹脹加梁門；黃疸加至陽、陽綱；潮熱加大椎、太溪[3]。
5.4 血鼓的方藥治療
血鼓的治療宜活血行瘀，健脾利溼，可用消瘀蕩穢湯，抵當丸，分消湯加當歸、芍藥、紅花、丹皮，去白朮、茯苓等[3]。如內熱目黃，皮膚黃，宜用茵陳湯合化瘀湯[3]。