2 英文參考
warm malaria[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
4 瘧疾之一·溫瘧
溫瘧（warm malaria[1]）爲病證名[2]。瘧疾之一[2]。《黃帝內經素問·瘧論》：“此先傷於風，而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧。”
因素有伏熱，復感瘧邪所致者[2]。《金匱要略方論》：“溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。”清·莫枚士《研經言》指出：“瘧有寒，溫無寒。先溫而感春寒，則內熱爲外寒所抑，表實故無寒。曰溫瘧者，合二病以名之。”
②癉瘧：
溫瘧（warm malaria[2]）又稱癉瘧[2][2]，牡瘧[2]。是指以但熱甚而寒微，或但熱而無寒，少氣煩悶，手足熱而欲嘔，頭痛，骨節煩痛，口渴引飲，舌紅，苔黃，脈弦數等爲常見症的瘧疾[2]。見《症因脈治》。
溫瘧指內有伏邪，主夏季感受暑熱而發的一種瘧疾[2]。《症因脈治》又稱之爲腎經瘧[2]。症見肌肉消，腦髓爍[2]。先有煩躁發熱，躁狀畏人；熱勢稍衰，又見惡寒，脈弦[2]。治宜補腎益陰爲主[2]。
4.1 溫瘧的症狀
熱多寒少，或但熱不寒，汗出不暢，頭痛，骨節痠疼，口渴引飲，便祕尿赤，舌紅，苔黃，或舌紅幹而無苔，脈弦數[3][4][5]。
4.2 證候分析
陽熱素盛，瘧邪與營衛相搏，熱熾於裏：由於素體陽盛而復感瘧邪，或夏傷暑邪，暑熱內蘊，裏熱熾盛。陽盛則熱，故見發病熱多寒少，或但熱不寒。熱盛傷陰，故口渴引飲，便祕尿赤。夏暑貪涼，兼感風寒，外束肌表，營衛失和，以致汗出不暢。邪熱與陽氣相爭，故骨節酸楚。邪盛上炎，則頭痛。舌紅，苔黃，脈弦數，均屬熱盛於裏之象。[5][5][5]
4.3 溫瘧的治療
4.3.1 方藥治療
《景嶽全書》卷十四：“癉瘧一證……治此之法有三，如熱邪內蓄而表邪未解者，則當散以苦涼；如熱因邪致，表雖解而火獨盛者，則當清以苦寒，此皆治其有餘也；若邪火雖盛而氣血已衰，真陰日耗者，急宜壯水固元，若但知瀉火，則陰日以亡，必致不救。”
4.3.1.1 治法
4.3.1.2 方藥
溫瘧可用白虎加桂枝湯[備註]白虎加桂枝湯（《金匱要略方論》）：知母、石膏、甘草、粳米、桂枝加味治療。方中以白虎湯清熱生津；桂枝疏風散寒。可加青蒿、柴胡和解祛邪。若熱多寒少，氣短，胸中煩悶不舒，汗多，且無骨節痠痛者，爲熱勢較盛而津氣兩傷，可改用清熱生津益氣之白虎加人蔘湯[備註]白虎加人蔘湯（《傷寒論》）：知母、石膏、甘草、粳米、人蔘加味治療。津傷較甚，口渴引飲者，斟加生地、麥冬、石斛、玉竹養陰生津。[5]
4.3.2 鍼灸治療
4.3.2.1 治法
4.3.2.2 選穴
以督脈、手陽明大腸經和手少陽三焦經穴爲主。取大椎、曲池、外關、後溪、陶道、委中。
4.3.2.3 隨證配穴
先熱後寒者，加公孫。
4.3.2.4 刺灸方法
4.3.2.5 方義
大椎、陶道爲治瘧效穴。曲池、外關、後溪分屬手三陽經，相伍爲用，以疏理陽經氣血、清瀉氣分溼熱，亦可防治熱陷心包。委中以清熱闢濁。
4.3.3 飲食療法
4.3.3.1 治法
4.3.3.2 推薦食材
溫瘧患者建議食用知母、生地黃、麥冬、石斛、玉竹、黃精、葛根等[5]。
4.3.3.3 推薦食療方
1．知母玉竹葛根飲：知母15g，玉竹30g，葛根30g。上三味，煎湯飲，每日2次。 2．地精飲：生地黃30g，黃精30g。上二味，煎湯飲，每日2次。
3．西瓜汁茶（《中醫傳染病學》）：新鮮西瓜，去籽取瓤，取汁，代茶頻服。
4.4 關於瘧疾
瘧疾（malaria[5][6]）爲病名[7][8]。見《太平聖惠方》卷七十四。《黃帝內經素問》稱瘧、痎瘧；《金匱要略方論》稱瘧病[8]。俗稱打擺子[8]。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑溼之氣，以往來寒熱，頭痛，汗出，休作有時，反覆發作，日久脅下有痞塊爲主要表現的疾病[8][8]。多發於夏秋季節[8]。發作時，寒熱往來的稱“正瘧”；但寒不熱的稱“牝瘧”；但熱不寒的稱“癉瘧”；熱多寒少的稱“溫瘧”；發於嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”；久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母”[8]。
瘧疾的治療除服用辨證用藥外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，並可用針刺及穴位敷貼等[8][9]。鍼灸治療間日瘧，不僅能控制症狀，而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者，應採取綜合治療措施。
詳見瘧疾條。
4.5 瘧疾分類
因體質強弱有別及所感病邪及流行特點、表現證候不同，大致分類如下[9][9]。
1.按臨牀證候分類有風瘧、暑瘧、溼瘧、痰瘧、食瘧、寒瘧、溫瘧、風熱瘧等[9][9]。
2.按發病時間分類，有間日瘧、三日瘧、正瘧、子母瘧、夜瘧、鬼瘧、暴瘧、遊瘧、老瘧、久瘧、陰瘧、陽瘧等[9][9]。
6 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1781．
- ^ [3] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：222-226．
- ^ [4] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：53-55．
- ^ [5] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：87-89．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：457．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1107．
- ^ [9] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z]．2015-09-171107．