3 概述
傳染病亦稱感染症。與遺傳和生理功能缺陷所引起的疾病相對應,傳染病由病原性微生物(細菌、螺旋體、立克次體、病毒、寄生性原生動物等)引起的,能在人與人、人與動物或動物與動物之同相互傳染的疾病。如流行性感冒在人羣中相互傳染,豬霍亂在豬中傳播,而鉤端螺旋體病則可在人和動物之間相互傳染。中醫歷代文獻對傳染病流行記述頗豐,其病因多概括爲六淫之邪和疫癘之氣,對麻風病、天花、梅毒、白喉、鼠疫、霍亂等傳染病已總結出防治方法,清代的溫病學說形成更加深入系統的認識。
4 傳染病的傳播途徑
病原體從傳染源排出體外,經過一定的傳播方式,到達與侵入新的易感者的過程,謂之傳播途徑。分爲四種傳播方式。
(1)水與食物傳播病原體借糞便排出體外,污染水和食物,易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播。
(2)空氣飛沫傳播病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫,使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。
(3)蟲媒傳播病原體在昆蟲體內繁殖,完成其生活週期,通過不同的侵入方式使病原體進入易感者體內。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲爲重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾,絲蟲病,乙型腦炎,蜱傳回歸熱、蝨傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫,恙蟲傳恙蟲病。由於病原體在昆蟲體內的繁殖週期中的某一階段才能造成傳播,故稱生物傳播。病原體通過蠅機械攜帶傳播於易感者稱機械傳播。如菌痢、傷寒等。
(4)接觸傳播有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均爲直接接觸而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸蟲病,鉤端螺旋體病爲接觸疫水傳染,均爲直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染,謂之間接傳播。
5 傳染病流行過程的基本環節
傳染病的流行必須具備三個基本環節就是傳染源,傳播途徑和人羣易感性。三個環節必須同時存在,方能構成傳染病流行,缺少其中的任何一個環節,新的傳染不會發生,不可能形成流行。
什麼是易感人羣
易感人羣是指人羣對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或進入疫區,部隊的新兵入伍,易引起傳染病流行。病後獲得免疫、人羣隱性感染,人工免疫,均使人羣易感性降低,不易傳染病流行或終止其流行。
傳染病的流行過程
傳染病在人羣中的發生,傳播和終止的過程,稱爲傳染病的流行過程。
傳染病的基本特徵
1.有病原體每種傳染病都有其特異的病原體,包括病毒、立克茨體、細菌、真菌、螺旋體、原蟲等。
2.有傳染性病原體從宿主排出體外,通過一定方式,到達新的易感染者體內,呈現出一定傳染性,其傳染強度與病原體種類、數量、毒力、易感者的免疫狀態等有關。
3.有流行性、地方性、季節性
(1)流行性按傳染病流行病過程的強度和廣度分爲。散發:是指傳染病在人羣中散在發生;流行:是指某一地區或某一單位,在某一時期內,某種傳染病的發病率,超過了歷年同期的發病水平;大流行:指某種傳染病在一個短時期內迅速傳播、蔓延,超過了一般的流行強度;暴發:指某一局部地區或單位,在短期內突然出現衆多的同一種疾病的病人。
(2)地方性是指某些傳染病或寄生蟲病,其中間宿主,受地理條件,氣溫條件變化的影響,常侷限於一定的地理範圍內發生。如蟲媒傳染病,自然疫源性疾病。
(3)季節性指傳染病的發病率,在年度內有季節性升高。此與溫度、溼度的改變有關。
4.有免疫性傳染病痊癒後,人體對同一種傳染病病原體產生不感受性,稱爲免疫。不同的傳染病、病後免狀態有所不同,有的傳染病患病一次後可終身免疫,有的還可感染。可分爲下幾種感染現象。
(1)再感染同一傳染病在完全痊癒後,經過一定時間後,被同一種病原體感染。
(2)重複感染某種疾病在發病中,被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲病、瘧疾最爲常見。