3 中醫·間日瘧
間日瘧（tertian malaria[1]）爲病名[2]。瘧疾之一[2]。見《諸病源候論·瘧病諸候》。是指瘧邪侵於少陽之經，以間日發作，止作有時，先伸欠，繼而寒戰，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛面赤，渴欲飲冷，苔白滑，脈弦數，終則汗出，熱退身涼似無病等爲常見症的瘧疾[2]。
3.1 病因病機
《黃帝內經素問·瘧論》：“其間日而作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。”
“其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。”
3.2 間日瘧的方藥治療
可用柴胡截瘧飲[備註]大定風珠（《溫病條辨》）：白芍藥、阿膠、生龜版、生地黃、火麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、生鱉甲加減。方中以小柴胡湯和解表裏，導邪外出；常山、檳榔祛邪截瘧；配合烏梅生津和胃，以減輕常山致吐的副作用。口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞悶，苔膩者，去參、棗之滯氣礙溼，加蒼朮、厚朴、青皮理氣化溼。煩渴、苔黃、脈弦數，爲熱甚於裏，去參、姜、棗之辛溫補中，加石膏、花粉清熱生津。[3]
本證亦可用截瘧七寶飲[備註]截瘧七寶飲（《楊氏家藏方》）：常山、草果、厚朴、檳榔、青皮、陳皮、炙甘草加減治療。方中以常山祛邪截瘧爲主藥；草果、檳榔辛香理氣，化痰散結；厚朴、陳皮、青皮理氣和中，化溼祛痰；甘草調和諸藥。[3]
①馬鞭草30～60克，水煎，分二次，於瘧疾發作前2小時、4小時各服一次，瘧止後連服三日。
3.3 間日瘧的鍼灸治療
選穴：以督脈、手少陽三焦經穴爲主。取大椎、中渚、間使、後溪。
方義：大椎乃三陽經與督脈的交會穴，可宣通諸經陽氣以祛邪截瘧，爲治瘧效穴。後溪是手太陽經穴，又通督脈，故可宣發瘧邪。中渚爲手少陽經輸穴，能和解少陽、調和營衛，治寒熱往來。間使乃手厥陰經經穴，與中渚表裏配合，有疏理氣血、和解表裏、引邪外出之功。
3.4 關於瘧疾
瘧疾（malaria[4][5]）爲病名[6][7]。見《太平聖惠方》卷七十四。《內經》稱瘧、痎瘧；《金匱要略方論》稱瘧病[7]。俗稱打擺子[7]。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑溼之氣，以往來寒熱，頭痛，汗出，休作有時，反覆發作，日久脅下有痞塊爲主要表現的疾病[7][7]。多發於夏秋季節[7]。發作時，寒熱往來的稱“正瘧”；但寒不熱的稱“牝瘧”；但熱不寒的稱“癉瘧”；熱多寒少的稱“溫瘧”；發於嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”；久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母”[7]。
瘧疾的治療除服用辨證用藥外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，並可用針刺及穴位敷貼等[7][8]。鍼灸治療間日瘧，不僅能控制症狀，而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者，應採取綜合治療措施。
詳見瘧疾條。
3.5 瘧疾分類
因體質強弱有別及所感病邪及流行特點、表現證候不同，大致分類如下[8][8]。
1.按臨牀證候分類有風瘧、暑瘧、溼瘧、痰瘧、食瘧、寒瘧、溫瘧、風熱瘧等[8][8]。
2.按發病時間分類，有間日瘧、三日瘧、正瘧、子母瘧、夜瘧、鬼瘧、暴瘧、遊瘧、老瘧、久瘧、陰瘧、陽瘧等[8][8]。
4 西醫·間日瘧
間日瘧（tertian malaria）是經按蚊傳播，由間日瘧原蟲（Plamodium vavix）寄生於人體紅細胞內引起的一種寄生蟲病[9]。主要臨牀表現爲典型者隔日發作一次，多見於中午前後，發作數次後脾大、貧血，但貧血不明顯[9]。
5 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：913．
- ^ [3] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：222-226．
- ^ [4] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：53-55．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：457．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1107．
- ^ [8] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z]．2015-09-171107．
- ^ [9] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z]．2015-09-17．