3 疾病概述
喉咽部因地位隱蔽,一般直視檢查不能看清,更由於所佔的空間較大,不是較大的癌腫,症狀甚輕,不易早期發覺。而臨牀確診的病例,常因範圍較廣,對放射治療多不甚敏感,使手術治療存在不少困難。術中既要考慮較爲徹底地切除癌腫,又要設計喉咽大部切除後缺損的修復。並且喉咽癌常有頸部淋巴結轉移,增加了修復的困難。
4 疾病描述
除會厭舌面和會厭谷常見瀦留囊腫外,喉咽良性腫瘤很少發生,而惡性腫瘤卻非罕見。癌腫可能起至利狀窩、咽後壁或環狀軟骨後方。喉咽緊密連接喉前的庭部,因此這兩部分的腫瘤可能相互浸潤擴展,有時難判斷其原發部位。
5 症狀體徵
早期常無症狀,或偶有梗塞感、壓迫感。待腫特逐漸增大,出現吞嚥困難。癌腫潰破,可能常無症狀,或偶有梗塞感、壓迫感。待腫特逐漸增大,出現吞嚥困難。癌腫潰破,可能發咽喉疼痛,痛常反射到耳部。頸深淋巴結(中羣)較早發生轉移腫大,很多病人往往爲此而就診。腫瘤如入侵喉腔,則有呼吸困難、聲嘶等症狀。
7 病理生理
多因素致病,與自身免疫有關。
9 治療方案
本病位置隱深,確診大多已近晚期,預後較差。據因內外報道,對本病多采用綜合療法,即術前先行放療,隨即施行文學切除術。在切除咽、喉腫瘤和頸淋巴結廓清術後,根據手術範圍,用頸部或戶胸皮瓣,或上徙胃腸,或取帶血管腸段進行修復,尚能恢復咽、喉的功能。
11 特別提示
1、忌菸、酒。忌肥膩、煙燻、醃製及辛辣刺激性的食物。
2、咯血時忌燥熱性的食物,如韭菜、蔥、蒜、桂皮及油炸、燒烤的食物。
3、多食具有抗喉咽癌作用的食物,如馬蘭頭、豆豉、杏仁、絲瓜、橄欖、醬茄、梅、蠶蛹、薏米等。
4、宜食用具有抗感染和潰瘍作用的食物,如梅、橄欖、芝果、羅漢果、荸薺、蜜、蓴菜、黃瓜、苦菜、豬皮、泥螺、蟶子、鱟、黃顙魚等。
5、宜食提高免疫力的食物,如鰻、鯊魚、海蔘、豬脊髓、牛乳、羊乳、豬肝、豬腰、鵝喉管、牛喉管、烏龜、甲魚、青魚、牡蠣、芡實、芝麻、獼猴桃、香菇等。
6、宜食具有改變聲音嘶啞作用的食物,如梨、蘿蔔、杏仁、白果、梅、羅漢果、牛蒡菜等。
7、宜食具有防護化療、放療作用的食物,如茄子、無花果、核桃、綠豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿餅、烏梅、西瓜、黃瓜、南瓜、蘆筍、檸檬、大棗、泥鰍、塘蝨、蟹、黃顙魚、鰻魚、鯊魚、青魚、鱟、海蜇、豬腦、羊腦、雞血、鵝血、鴨血、鮫魚、海蔘等。