2 蜂蛹及蠶蛹中毒
蛹內含豐富的蛋白質，我國部分地區居民喜將馬蜂蛹和蠶蛹油炸烹炒後食用。進食蛹過多或食變質蛹會導致急性中毒。
蛹含有豐富蛋白質，也含有肽類、膽鹼及酶類等，但所含有毒成分不詳。急性中毒主要侵犯消化系統和中樞神經系統，蠶蛹中毒所致中樞損害還可能與變態反應相關。
2.1 診斷
1.病史 有食用蜂、蠶蛹史。
2.臨牀特點
（1）潛伏期：食蜂蛹中毒潛伏期2～4h，食蠶蛹中毒潛伏期數小時到1周不等。
（2）中毒表現：初有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，常伴頭暈、頭痛和全身麻木等。可出現眼球震顫、舌肌震顫、步態蹣跚等，有時突然發生意識障礙及抽搐，呈陣發性，發作時手足痙攣、呼吸困難、意識不清，持續15～30min，可反覆發作，腦電圖檢查呈高度或中度異常。
2.2 治療
1.24h內發病者應予催吐、洗胃和導瀉排毒處理。
2.對症和支持治療：消化道症狀可給阿托品0.5～1mg肌注，必要時重複。制止抽搐是對症治療中的重點，如與變態反應有關應短程使用大劑量糖皮質激素治療。
2.3 預防
不宜食蛹過量，禁食變質蛹。[1]
3 《全國中草藥彙編》:蠶蛹
3.1 拼音名
Cán Yǒnɡ
3.2 別名
繭蛹
3.3 來源
昆蟲綱鱗翅目蠶蛾科家蠶Bombyx mori L.；柞蠶Antheraea pernyi，以蛹入藥。
3.4 生境分佈
養蠶地區。
3.5 化學成份
蛹含蛋白質、脂類物質，其中主要成分爲不飽和脂肪酸、甘油脂、少量卵磷脂、甾醇、脂溶性維生素等。
3.6 功能主治
尿無度：繭蛹5錢，水煎服，日服2次。
膨脹：繭蛹5兩，焙乾研面，每服2錢，日服2次。
肺結核消瘦，慢性胃炎，胃下垂：蠶蛹焙乾，研粉，每服0.5～1錢，每日2次。
3.7 備註
3.8 摘錄
《全國中草藥彙編》
4 《中華本草》:蠶蛹
4.1 出處
4.2 拼音名
Cán Yǒnɡ
4.3 英文名
Silkworm Faeces
4.4 別名
小蜂兒
4.5 來源
藥材基源：爲蠶蛾科動物家蠶蛾的蛹。
拉丁植物動物礦物名：Bombyx mori L.
4.6 原形態
家蠶蛾，雌、雄蛾全身均密被白色鱗片。體長1.6-2.3cm。翅展3.9-4.3cm。體翅黃白色至灰白色。前翅外緣頂角後方向內凹切，各橫線色稍暗，不甚明顯，端線與翅脈灰褐色，後翅較前翅色淡，邊緣有鱗毛稍長。雌蛾腹部肥碩，末端鈍圓；雄蛾腹部狹窄，末端稍尖。幼蟲即家蠶，體色灰白至白色，胸部第2、第3節稍見膨大，有皺紋。腹部第8節背面有一尾角。
4.7 生境分佈
生態環境：我國大部地區，均有飼養。
4.8 性狀
性狀鑑別 蠶蛹長22-25mm，寬11-14mm，略呈紡錘形。表面棕黃色至棕褐色，有不規則皺紋。雄蛹略小於雌腎，色略深。氣微腥。
4.9 性味
味甘；鹹；性平
4.10 歸經
脾；胃經
4.11 功能主治
4.12 用法用量
內服：炒食或煎湯，酌量；研末，3-6g。
4.13 注意
《隨息居飲食譜》：“患腳氣者忌之。獺犬咬者，終身勿犯，誤食必難免也。
4.14 附方
①治小兒疳積：蠶蛹炒熟，調蜜喫。（《泉州本草》）②治勞瘵骨瘦如柴：蠶蛹不拘多少，炒熟喫。（《泉州本草》）③治消渴熱，或心神煩亂：蠶蛹一兩。以無灰酒一中盞,水一大盞，同煮取一中盞，澄清，去蠶蛹服之。（《聖惠方》）④治蛔蟲：蠶蛹二合。爛研，生布絞取汁，空心頓飲之。或蠶蛹暴幹，搗羅爲末，和粥飲服之。（《聖濟總錄》蠶蛹汁方）
4.15 各家論述
2.《綱目》：爲末飲服，治小兒疳瘦，長肌，退熱，除蛔蟲；煎汁飲，止消渴。
4.16 臨牀應用
治療高膽甾醇血癥。用家蠶蛹油的提純品製成丸劑（每丸含亞油酸亞麻酸150mg，維生素E0.5mg）內服，每日3次，每次6丸，4周爲一療程。觀察高膽甾醇血癥（＞230mg%）患者31例，治前血清膽甾醇平均274.35土63.11mg%（231-450mg%）；經4-12周治療後，血清膽甾醇平均下降50.23mg%，其中血清膽甾醇下降至230mg%以下者27例。據觀察，至服藥第4周約半數左右患者出現血清膽甾醇下降，延長療程至8-10周，似有提高療效趨勢。服藥期間， l例冠心病合併不明原因顯微鏡下血尿患者發現有尿量增多現象，餘未發現重要不良反應。從31例β-脂蛋白檢查和10例中性脂肪檢查的結果，未看出治療前後的差異。6例脂肪肝和3例糖尿病併發高膽甾醇血癥患者，服藥後血清膽甾醇均有不同程度的下降；原5例谷丙轉氨酶不正常（＞100單位）者，服藥後3例轉爲正常 。提示本品對脂肪肝和糖尿病患者，具有一定的降低血清膽甾醇和改善肝功能的作用。
4.17 摘錄
《中華本草》
5 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：302．