治太陽病發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲飲水者,少少與之,令胃氣和則愈;若脈浮,小便不利,微熱消渴者,此湯主之(脈浮爲表證仍在,便祕熱渴爲腑證已急,用此兩解表裏);及中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入即吐,名曰水逆(表以外證未罷言,裏以煩渴屬腑言,邪熱挾積飲上逆,故外水格而不入);及傷寒痞滿,服瀉心湯不解,渴而煩躁,小便不利(功擅蕩熱滋燥,導飲生津,故亦爲消痞良方。程郊倩曰∶邪在上焦而治在下焦者,使濁陰出下竅,而清陽之在上焦者,自能宣化矣。心邪不從心瀉而從小腸瀉,又一法也。昂按∶此乃正治,非又一法也,乃腑實而瀉其腑也)。通治諸溼腹滿,水飲水腫,嘔逆泄瀉,水寒射肺,或喘或咳,中暑煩渴,身熱頭痛,膀胱積熱,便祕而渴,霍亂吐瀉,痰飲溼瘧,身痛身重(此皆傷溼之見證也。溼勝則脾不運,土不能制水,溢於皮膚則腫脹,並於大腸則泄瀉,水停心下則嘔逆,水寒射肺則喘咳。暑先入心故煩渴,五苓利小水、降心火,故兼治中暑煩渴。肺病則金不能生水,膀胱熱則陽不能化陰,故便祕而渴;陰陽不和,則霍亂吐瀉;溼勝則身痛身重。大抵下不通利,則陰陽不能升降,而變證多矣)。豬苓茯苓白朮(炒,十八銖)澤瀉(一兩六銖半)桂(半兩。按∶雜病當用桂,傷寒證中表未解者仍當用桂枝,兼取解表)。爲末。每服三錢。服後多飲熱水,汗出而愈。傷暑者,加硃砂此足太陽藥也。太陽之熱,傳入膀胱之腑,故口渴而便不通。經曰∶淡味滲泄爲陽,二苓甘淡,入肺而通膀胱,爲君(水無當於五味,故淡能利水。茯苓走氣分,豬苓走血分,然必上行於肺,而後能下降入膀胱也);鹹味湧泄爲陰,澤瀉甘鹹,入腎、膀胱,同利水道,爲臣;益土所以制水,故以白朮苦溫健脾去溼,爲佐;膀胱者,津液藏焉,氣化則能出矣,故以肉桂辛熱爲使,熱因熱用,引入膀胱以化其氣,使溼熱之邪,皆從小水而出也(若汗下之後,內亡津液而便不利者,不可用五苓,恐重亡津液而益虧其陰也,勿治之,便利自愈。亦有大熱如狂,小便不利而用此湯者,欲使太陽隨經之邪直達膀胱,由溺而出也,大熱利小便,亦釜底抽薪之義。陳來章曰∶治祕之道有三∶一曰肺燥不能化氣,故用二苓、澤瀉之甘淡,以泄肺而降氣;一曰脾溼不能升精,故用白朮之苦溫,以燥脾而升精;一曰膀胱無陽不能化氣,故用肉桂之辛熱,以溫膀胱而化陰;使水道通利,則上可以止渴,中可以去溼,下可以泄邪熱也。李東垣曰∶五苓散,太陽裏之下藥也。太陽高則汗而發之,下則引而竭之。渴者,邪入太陽本也,當下之,使從膀胱出也。小便利者不宜用,然太陽病熱而渴,小便雖利,亦宜五苓下之。又曰∶邪在榮衛之間,謂之半表半里,五苓散分陰陽膀胱經之半表半里也,理中湯治吐瀉上下之半表半里也。《活人》雲∶脈浮大是表證,當汗;其人發熱煩渴,小便赤,卻當下;此是表裏俱見,五苓散主之。五苓利水,何以能止渴生津?蓋溼熱壅於中焦,則氣不得施化,故津竭而小便不通也;用五苓利其小水,則溼熱下消,津回而渴止矣,亦《內經》通因通用之意。李東垣曰∶傷飲者,無形之氣也,宜發汗、利小便,以導其溼;傷食者,有形本方去桂,名四苓散李(東垣曰∶無惡寒證,不可用桂。周揚俊曰∶五苓爲渴而小便不利者設,若不渴則茯苓甘草湯足矣,若但渴則四苓足矣);本方加辰砂,名辰砂五苓散∶並治小便不利。本方加蒼朮,名蒼桂五苓散∶治寒溼。本方加茵陳,名茵陳五苓散∶治溼熱發黃,便祕煩渴。本方加羌活,名元戎五苓散∶治中焦積熱。本方加石膏、滑石、寒水石,以清六腑之熱,名桂苓甘露飲(《宣明》別見火門)。本方去桂、澤瀉,名豬苓散(《金匱》)∶治嘔吐,病在膈上,思飲水者。本方單用肉桂、茯苓,等分,蜜丸,名桂苓丸∶治冒暑煩渴,引飲過多,腹脹便赤。本方單用澤瀉(五兩)、白朮(二兩),名澤瀉湯(《金匱》)∶治心下支飲,常苦眩冒。本方單用茯苓、白朮,等分,名茯苓白朮湯∶治脾虛不能制水,溼盛泄瀉。再加郁李仁,入薑汁服,名白茯苓湯∶治水腫。本方加川楝子,治水疝。本方加人蔘,名春澤湯;再加甘草(合四君子),亦名春澤湯∶治無病而渴與病瘥後渴者。本方去桂,加蒼朮、甘草、芍藥、梔子、黃芩、羌活,名二術四苓湯∶能治表裏溼邪,兼清暑熱。本方倍桂,加黃如術之數,治傷暑大汗不止。本方加甘草、滑石、梔子,入食鹽、燈草煎,名節庵導赤散∶治熱蓄膀胱,便祕而渴;如中溼發黃,加茵陳;水結胸,加木通。本方合益元散,治諸溼淋瀝。再加琥珀,名茯苓琥珀湯(謙甫∶治小便數而欠小便頻而短也)。本方合平胃散,名胃苓湯,一名對金飲子∶治中暑傷溼,停飲夾食,腹痛泄瀉,及口渴便祕此上下分消(其溼也。按∶《機要》論泄瀉,有屬風、屬溼、屬寒、屬火,此因於外感者也;《三因》言七情感動,髒氣不平,亦致溏瀉,此因於內傷者也;外則當調六氣,內則當調五臟。又有因飲食所傷而泄者,法當消導;因風飧泄者,當解散;因痰積上焦,致大腸不固而泄者,當除痰;有脾胃氣虛而泄者,當補中益氣,使胃氣升騰,而泄自止)。本方合黃連香薷飲,名薷苓湯∶治傷暑泄瀉。本方合小柴胡湯,名柴苓湯∶治泄瀉發熱口渴,瘧疾熱多寒少,口燥心煩。以上三方,並加姜、棗煎。深師用本方治發白及禿落∶術(一斤)桂(半斤)二苓澤瀉(各四兩),更名茯苓術散。