《醫方集解》

清 汪昂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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香連丸

(《直指》)治下痢赤白,膿血相雜,裏急後重溼熱之積,幹於血分則赤,幹於氣分則白,赤白兼下者,氣血俱病也。後重裏急者,氣滯不通也。按∶裏急後重,有因火熱者,有因氣滯者,有因積黃連(二十兩,)吳茱萸(十兩同炒)木香(四兩八錢,不見火。)醋糊丸米飲下。一方等分蜜丸。一方加甘草八兩,黃連用蜜水拌,蒸曬九次,入木香爲丸。此手足陽明藥也。痢爲飲食不節寒暑所傷,溼熱蒸鬱而成。黃連燥溼,寒勝熱,直折心脾之火,故以爲君;用吳茱同炒者,取其能利大腸壅氣(痢乃脾病傳於大腸),且以殺大寒之性也。裏急由於氣滯木香行氣,溫和脾,能通利三焦,泄肺以平肝,使木邪不克脾土,氣行而滯亦去也。一寒一熱,一陰一陽,有相濟之妙,經所謂熱因寒用也(痢疾初起忌用,爲黃連濃胃澀腸也。《原病式》曰∶或言下痢白爲寒者,誤也,寒則不能消谷,何由反化爲膿也。燥鬱爲白,屬肺金也。泄痢皆兼於溼,溼熱甚於腸胃之內,致氣液不得宣通,使煩渴不止也;下痢赤白,俗言寒熱相兼,其說尤誤,寒熱異氣,豈能俱甚於腸胃,而同爲痢乎,各隨五臟之部而見其色,其本則一出於熱,但分淺深而已。或曰∶何故服辛熱之藥亦有愈者,曰∶爲能開發鬱結,使氣液宣通,流溼潤燥,氣和而已;莫若用辛苦寒之藥,微加辛熱佐之,如錢氏香連丸之類是也。昂按∶劉說固是,然病亦有寒熱合邪者)。本方加石蓮肉,治噤口痢。本方倍大黃,治熱痢積滯。本方加吳茱萸肉豆蔻,名烏梅湯丸、本方加訶子龍骨,名黃連丸(《宣明》)∶並治痢疾斷下(石蓮清心火,開胃口;大黃胃熱,蕩積滯;吳茱利壅氣;肉蔻、訶子烏梅龍骨,皆澀大腸)。