（《濟生》）治傷寒胃火熱盛，吐血衄血，嗽血便血，蓄血如狂，漱水不欲咽，及陽毒發斑（口血曰吐，鼻血曰衄，吐行濁道，衄行清道，喉與咽二管不同也。經者循經之血，走而不守，隨氣而行，火氣急迫，故隨經直犯清道，上腦而出於鼻爲衄；其從肺竅而出於咽者，則爲咳血、咯血；吐血也。寒便血發陽明疹者遲，色下生地黃（兩半）白芍（一兩）丹皮犀角（三錢半。角尖尤良。鹿取茸，犀取尖，其精因怒致血者，加節庵加當歸、紅花、桔梗、陳皮、甘草、藕汁，名加味犀角地黃湯∶治同（當歸引血歸經，藕汁涼血散瘀，桔此足陽明、太陰藥也。血屬陰本靜，因諸經火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃熱而清心火；芍藥酸寒，和陰血而瀉肝火（肝者心之母）；丹皮苦寒，瀉血中之伏火；生地大寒，涼血而滋水；以共平諸經之僭逆也（海藏曰∶血分三部，藥有重輕。犀角地黃湯治上血，如吐衄之類；桃仁承氣治中血，如血蓄中焦，下痢膿血之類；抵當湯丸治下血，如蓄血如狂之類。又曰∶此證足太陰所主，脾不裹血，越而上行，實者犀角地黃湯，虛者黃芩芍藥湯。凡病嘔吐血者，鹹用芍藥主之，故知太陰藥也。《醫貫》曰∶犀角地黃湯乃衄血之方，蓋犀，水獸也，可以分水，可以通天，鼻衄之血，從任督而至巔頂，入鼻中，惟犀角能下入腎水，引地黃滋陰之品由腎脈而上，故爲對證，若陰虛火動，吐血與咳咯，可借用成功；若陽虛勞嗽，及脾胃虛者，皆不宜。傷寒汗出不徹，能逼動經血，誤發其汗，亦動經血，二者不同。陶尚文治一人，傷寒四五日，吐血不止，醫以犀角地黃湯、茅花湯治之，反劇。陶切其脈，浮數而緊，遂用麻黃湯汗出而愈；此取脈不取證也，可謂得仲景心法矣。使脈不浮緊而數，其可用乎。經曰∶傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。又曰∶太陽病脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。風寒在經，鬱而發熱，不得汗解，衄則熱隨血散，俗名紅汗，故愈。若全未發汗致衄者，仍須用麻黃發之。成無己曰∶傷寒衄者，爲邪氣不得發散，壅盛於經，逼迫於血也。桂枝、麻黃湯治衄者，非治衄也，即是發散經中邪氣耳。血鬱於上而吐血者，謂之薄厥；留於下而瘀者，謂之蓄血；此由太陽隨經瘀熱在裏，血爲熱所搏，結於下焦，少腹當鞭，小便自利。朱肱《活人書》言瘀血入裏，吐衄血者，犀角地黃湯乃陽明聖藥，如無犀角，代以升麻，二藥性味相遠，何以爲代。蓋以升麻能引諸藥同入陽明也。朱二允曰∶升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經耳；倘誤用升麻，血隨氣升，不愈涌出不止乎。故古方亦未可盡泥也）。