《醫方集解》

清 汪昂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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清燥湯

(東垣)治肺金溼熱之邪,痿喘促胸滿少食,色白毛敗,頭眩體重身痛肢倦,口渴便祕(經曰∶肺也者,傳相之官也,治節出焉。火盛克金,則肺熱葉焦,氣無所主,而失其治節,故肢體或縱或縮,而成痿也;火上逆肺,故喘促肺主皮毛,故色白毛敗;溼熱填於膈中故胸氣不黃(錢半)蒼朮(炒,一錢)白朮(炒)陳皮澤瀉(五分)人蔘茯苓升麻(三苓(二分)柴胡黃連(炒,一分)五味子(九粒。)每服五錢。此手足太陰陽明藥也。肺屬辛金而主氣大腸屬庚金而主津,燥金受溼熱之邪,則寒水膀胱生化之源絕,源絕則腎水虧(金不能生水),而痿諸症作矣。金者,水之母也;氣者,水之源也。黃益元氣而實皮毛,故以爲君;二術、參、苓、甘、橘、神曲健脾燥溼理氣化滯,所以運動其土,土者金之母也;麥冬五味保肺以生津當歸、生地滋陰而養血,黃柏黃連燥溼而清熱(黃柏蒼朮,名二妙散∶治痿正藥,加牛膝三妙散,)升麻柴胡所以升清,豬苓澤瀉所以降濁,使溼熱小便出,則燥金整肅肺爲整肅之髒,水出高源,而諸證平矣(喻嘉言曰∶燥與溼相反者也,方名清燥,而以去溼爲首務,非東垣具過人之識,不及此矣。朱丹溪曰∶今世風病,大率與諸痿證混同論治;古聖論風痿,條目不同,治法亦異,夫風病外感,善行數變,其病多實,發表行滯,有何不可?諸痿起於肺熱,傳入五臟,散爲諸證,其昏惑螈瞀悶暴病鬱冒矇昧暴喑,皆屬於火;其四肢不舉,足痿舌強,痰涎有聲,皆屬於土,悉是溼熱之病,當作諸痿論治。大抵只宜用補養,若以外感風邪治之,寧免實實虛虛之禍乎。或曰∶《內經》治痿,獨取陽明何也,曰∶只諸痿生於肺熱一語,已見大意,金體燥而居上,主氣畏火者也;土性溼而居中,主四肢畏木者也;嗜慾不節,則水失所養,火寡於畏而侮所勝,肺得火邪而熱矣,肺受熱邪,則金失所養;木寡於畏而侮所不勝,脾得木邪而傷矣,肺熱則不能管攝一身,脾虛四肢不爲人用,而諸痿之病作矣。瀉南方則肺金清而東方不實,何脾傷之有;補北方則心火降而肺金不虛,何脾熱之有。故陽明實則宗筋