《醫方集解》

清 汪昂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疏鑿飲子

治遍身水腫喘呼口渴大小便祕(上證爲溼熱甚而氣尚實也,此爲陽水陽水陽證,脈必沉數;陰水陰證,脈必沉遲)。羌活秦艽檳榔商陸椒目大腹皮茯苓皮木通澤瀉赤小豆等分。加姜皮煎。此足太陽、手足太陰藥也。外而一身盡腫,內而口渴便祕,是上下表裏俱病也。羌活秦艽水於之水,達於小腸澤瀉瀉脾腎之水,通於膀胱(二物瀉水,實瀉火也)。上下內外分消其熱,亦猶神禹疏江鑿河之意也(經曰∶腎何以主水,腎者、至陰也,至陰者,盛水也;肺者,太陰也,少陰者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。腎何以聚水而生病,腎者,胃之關也,關門不利,故水聚而從其類也。故水病下爲腫大腹,上爲喘呼不得臥者。標本俱病,故肺爲喘呼,腎爲水腫,肺爲逆不得臥。喻嘉言曰∶胃爲水欲之海,五臟六腑之源。脾不能散胃之水精於肺,而病於中;肺不能通胃之水道膀胱,而病於上;腎不能司胃之關,時其輸泄,而病於下;以致積水浸淫,無所底止。王好古曰∶水者,脾肺腎三經所主,有五臟六腑、十二經之部,分上頭面、中四肢下腰腳,外皮膚、中肌肉內筋骨,脈有尺寸之殊,浮沉之別,不可輕瀉藥,當知病在何經何髒,方可用之。按∶水腫有痰阻、食積血瘀致清不升、濁不降而成者,有溼熱相生、隧道阻塞而成者,有燥熱衝激,祕結不通而成者,證屬有餘;有服寒涼、傷飲食、中氣虛衰而成者,有大病後正氣衰憊而成者,有小便不利、水液妄行、脾莫能制而成者,證屬不足;宜分別治之。然其源多因中氣不足而起。《醫貫》曰;治腫滿先以脾土爲主,宜補中益氣湯六君子湯,或疑水脹喘滿,而純補之劑不益脹滿乎,曰∶肺氣既虛,不可復行其氣;腎水既衰,不可複利其水;純補之劑,初覺不快,過時藥力得行,漸有條理矣。昂按∶此即《內經塞因塞用之義)。