《醫方集解》

清 汪昂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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梔子豉湯

(仲景)治傷寒吐下後,虛煩不眠,劇者反覆顛倒心下懊;及大下後身熱不退,心下結痛,或痰在膈中(汗吐下後,正氣不足,邪氣乘虛結於胸中,故煩熱懊。煩熱者,熱而煩擾;懊者,懊惱悶也。晝動爲陽,夜臥主陰,陽熱未散,陰氣未復,故不得眠身熱去而心結痛者梔子(十四枚)淡豉(四合。)服令微吐(仲景曰∶病患糞微溏者,不可與服)。此足太陽陽明藥也。煩爲熱勝,梔子苦寒、色赤入心,故以爲君。淡豉苦能發熱,腐能勝焦(腎氣爲熱,心氣爲焦,豉蒸而成,故爲腐),助梔子以吐虛煩,故以爲臣。酸苦湧泄爲陰也。此吐無形之虛煩,若膈有實邪,當用瓜蒂散王海藏曰∶煩氣也,躁血也,煩出於肺,躁出於腎,故用梔子治肺煩,香豉治腎躁。亦用作吐藥,以邪在上焦,吐之則邪散,經所謂在上者因而越之也。或問煩躁皆心爲之,何謂煩出於肺,躁出於腎,曰∶熱則煩,熱甚則躁,煩爲陽,躁爲陰,大抵皆心火爲病,火旺則金燥而水虧,惟火獨在,故肺腎合而爲煩躁,按∶大便軟者爲吐證,大便祕者爲下證,若大便微溏者,不可服,以裏虛寒在下,雖煩非蘊熱也。若宿食煩躁者,梔子大黃湯主之)。本方加甘草,名梔子甘草豉湯(仲景)∶治前證兼少氣者(甘以補之)。本方加生薑,名梔子生薑豉湯(仲景)∶治前證兼嘔者(辛以散之)。本方除淡豉,加乾薑,名梔子乾薑湯(仲景)∶治傷寒誤下身熱不去,微煩者(梔子以解熱煩,乾薑以溫誤下)。本方除淡豉,加厚朴枳實,名梔子厚朴湯(仲景)∶治傷寒下後,心煩腹滿梔子虛煩,枳樸泄腹滿,亦表裏兩解之法)。本方加大黃枳實,名梔子大黃湯(仲景)∶治酒疸發黃,心中懊,或熱痛;亦治傷寒食復(輕則消導,重乃吐下)。本方加枳實,名枳實梔子豉湯(仲景)∶治傷寒勞復傷寒新瘥,血氣未平,餘熱未盡,作勞動病者爲勞復傷食者爲食復)。本方加薤白,名豉薤湯張文仲)∶治傷寒下利如爛肉汁,赤滯下伏氣腹痛熱證滯下、痢也。梔豉苦寒,能升能散;薤白辛溫,能開胸痹大腸氣滯)。本方加犀角大青,名犀角大青湯∶治斑毒熱甚頭痛