（嚴用和）治瘧疾熱多寒少，口苦嗌幹，小便赤澀，脈來弦數（熱多，陽勝也；口苦嗌幹，肝膽火也青皮厚朴（醋炒）柴胡黃芩（炒）半夏（姜制）茯苓白朮（土炒）甘草（炙）草果。加姜煎。一方加檳榔。大渴加麥冬、知母；瘧不止加酒炒常山（一錢）、烏梅（二個。常山劫痰截瘧，烏梅斂此足少陽、太陰藥也。瘧爲肝膽之邪，然多因脾胃受傷而起，脾屬溼土，重感於溼，溼生熱，熱生痰，故見前證也。脾既受病，木又克之，故用青皮、柴胡以破滯而伐肝（柴胡疏上焦肝氣，青皮疏下焦肝氣）；半夏、厚朴以行痰而平胃（厚朴平胃，半夏燥痰。古云無痰不作瘧）；茯苓用以滲溼；黃芩用以清熱；草果辛熱，能散太陰之積寒，除痰而截瘧能清膏粱之痰，蓋先去其害脾者；而以白朮、甘草調而補之也（此即小柴胡湯加減，從溫脾諸方而一變也。虛瘧忌用。吳鶴皋曰∶清脾非清涼之謂，乃攻去其邪，而脾部爲之一清也。劉宗濃因草果之辛熱而譏焉，是未達嚴用和氏之精矣。張子和曰∶世醫以瘧爲脾寒，甚者歸之祟怪，良可笑也。劉宗濃曰∶暑盛陽極，伏陰在內，人或納涼澡浴，寒客肌肉之間，或飢飽勞役，內傷而病作，肌肉屬脾，發則惡寒戰慄，乃謂之脾寒耳，實由風寒溼，邪鬱腠理，夏時毛竅疏通，而不爲病，至秋氣收斂之際，表邪不能發越，故進退不已，往來寒熱，勢如凌虐人之狀，所以名瘧，即四時之傷寒也，十二經皆能爲病，古方多兼理內傷取效，由脾胃和，精氣通，陰陽和解，諸邪悉散，實非脾病也，世用發表解肌、溫經散寒等法，亦未嘗執於燥脾劫劑也。昂按∶脾虛惡寒，胃虛惡熱，寒熱間作，脾亦有之，不獨少陽也。雖十二經髒皆能爲瘧，而脾胃受傷者實多，故仲景小柴胡湯人蔘、甘草、半夏、姜棗，皆脾胃藥，其治少陽，獨柴胡一味而已，嚴氏宗之，故以小柴胡加減而立清脾飲，是明從脾胃論治矣；劉氏之論，亦主脾胃內傷，乃不敢翻子和之案，以爲非脾病，恐不然也。又古方用辟邪丹、雄朱丸治鬼瘧，蓋雜病多