《目經大成》

清 黃庭鏡;鄧學禮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內託千金散十四

肉桂當歸人蔘冬花(各一兩)芎沒藥天花粉白芷各五錢乳香桔梗甘草(各七錢)芍藥防風(各三錢)惡瘡未成不消,已成不潰,此方主之。瘡之惡者多矣,未能枚舉。不消不潰,乃精血大虛,不能作氣成膿。切莫純用涼藥,致肌肉冰寒,益難收局。須甘溫補而兼和之品,助氣活血,以速其新頂潰膿,庶無變症。上方人蔘、黃、甘草乳香補氣者也,且以健脾生津當歸肉桂沒藥、芎,理血者也,更能益榮行瘀。忍冬花天花粉桔梗專主解毒排膿,膿出則少用。白芷防風芍藥允足除溼斂口,溼去可勿施。用屠蘇酒調者,亦虛不厭補、補不嫌多之意。語云∶方在靈不在多,醫在圓通不在信守,其斯之謂歟。詩曰∶千金內託尚參,桂草天花桔芷歸,再入忍冬芎芍乳,寧防沒藥病難驅。癰疽之患,蓋由情慾戕賊真元。真元損,則眉宇縱可觀,身子空空如也。凡百乖厲客氣,易於感召。感召之際,較他人另深。是以毒作。丹溪謂陰陽相滯而生,理不外是。但滯字未得病情,當謂陰陽互相牽累,積鬱而致。如邪中氣分,津液稠濁,爲痰爲飲,積久滲入脈中,血爲之倭,此陽累於陰也。邪鬱血分,隧道淹沮,或溢或結,積久滲出脈外,氣爲之亂,此陰累於陽也。其毒大小淺深,隨人之稟賦感召以爲輕重。初見用活命飲,繼用衛生湯。俟成症知名,驗看頂高,根活,色赤,腫,疼痛,皮光薄,勢欲潰,及潰,膿濃,鮮黃不臭,進托里消毒飲,腐肉自託,腫隨消。倘頂平根散色黯,不熱不疼腫,雖堅不作膿,不潰腐或腐潰腫痛仍不消減,膿水清稀,新肉弗長,形惡氣奇穢,須內託千金散,再則十全養榮、八物回生等湯,大補氣血,稍逆轉爲順,漸次略帶消解,十亦可愈五六。必曰死、曰不治,聽渠墜敗,大失作醫之道。隔蒜灸法∶凡毒現形,取大蒜切片置頂中,艾丸子灸三壯一換,不拘數目,以痛灸至不痛,不痛灸至痛乃止。無蒜時,切生薑亦可。倘陰毒及腫不見頂,用溼紙涮上,先幹處即是。筆識之,再鋪紙,幹如前,不問一處、二三處,無妨總灸,灸畢,根據次服藥準效。此瘡科起手第一要着。經曰∶知其要者,一言而終。學人免諸。外科膏藥爲首務,湯劑丹丸次之。揆其因有三∶曰便、曰醒、曰捷。便者,非要即有,毒初萌,涼其蘊熱,祛其遊風,潛伏而內消之謂也。醒者,非教病家警覺,毒即見,遏抑勢焰,靜觀轉應,得以驅除之謂也。捷者,非使人樂從,毒方熾,明知善惡,防其變遷,急拔而出之謂也。故便而方藥兩劣,則痛不少減,而紅腫彌加。醒而不詳審究,則禍烈而潰腐無期。捷而聽其至上,則病變多端,而敗壞莫測。三者兼備,庶從事有濟,厥方於以知名。如太乙膏玉紅膏,諸書具載,遠近遍傳。是已考其藥,太乙之元地、肉桂當歸乳香沒藥行血止痛。白芷元參大黃赤芍、黃丹清火散風,再潤以麻油,毒從中化。玉紅之當歸血竭紫草輕粉去瘀生新白芷甘草白蠟麻油理肌斂口,自然肉好如初。其他萬靈、萬應,品彙縱多,總不外個中消息,吾徒欲兼精是道。盡有名言,無妨博搜遠採。