《目經大成》

清 黃庭鏡;鄧學禮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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證治語略

凡病有證,審視務須精詳。各症有因,問切益宜端的。上醫體天運,治將來;中工合時宜,驗現下。在左主血主陰,在右主陽主氣。陽溢外發,勢必暴而數變;陰盛內攻,禍少遲而延傳。右傳左,血氣兩爭,陽盛則旦煩夕靜;左傳右,風火交逼,陰虛每夜劇晝寧。肥人中緩,肌理縱,氣不充固,不充則生寒,寒生溼,溼生痰,故肥人多痰,而外邪易入;瘦人中燥,肌理微,血常枯涸,枯涸則生熱,熱生風,風生火,故瘦人多火,而內傷數見。傷風惡風,風傷衛,多發熱頭痛自汗泣出,再傷暑惡熱傷寒惡寒,寒傷榮,或暴赤腫痛,無汗涕流,假惡谷兼夾食。諸癢屬風,癢罷而痛不可忍,茲久風變熱;諸痛屬火,痛極加淚多頭痛,此熱盛生風。腫滿主溼,但溼淫上甚,時癢時痛便爲淫熱;收引爲寒,倘惕振掉,有熱有汗當責風邪。要知邪輕則癢,邪重則痛。病來亦癢,病去亦癢。大病後昏,精氣未復;初針如,神水猶渾。隱隱澀痛,只爲陰虛火動;繃繃緊急,多因土燥風生。氣滯瀰漫,頭奇痛,輪紅於火,赤脈大小縱橫,此兇妄之症,宜速針導;血瘀灌漲,視不見,淚熱如湯,碧水粘稠硬結,雖虛寒之人,切忌火攻。睛高而多紫脈,彼哉暴而間少;瞼陷及有斑,之子虛與溼兼。兼胎凝血氣不行;因產決榮衛靡足。不行蘊熱;不足增寒。是故,陽虛則外寒,盛則外熱陰虛則內熱,盛則內寒風寒外薄,箇中亦發火燥,而火燥之後卒又歸於虛寒。此其大意也。若夫病候既成,離宮虹現,火盛立貫風輪;幹廓眵凝,氣痿翻如泉出。彩雲捧日,血爲邪盛,非肝木之爲魔;白翳混珠,陽被陰抑,豈肺金不務德。氣滿火天奪日;風高而春水揚波。赤絲撩亂暨木暈,泛火爲殃;陰陽嫌隙致氣乖,流痛如刺。寒溼留中,而天水昏黃,不然,天五之土爲火所焚,陽黃也,地二之火爲水所溺,陰黃也;風熱不制,而幃赤爛,否則,痰飲上甚轉爲熱淫,溼而爛;津液內涸春氣不潮,燥而爛。時見流星,色慾傷腎氣;偶出鮮血,邪火鬱在肝經。豪士酒狂,溼熱燻蒸,多赤黃瘀肉;騷人情俠,精血虧損,會昏惑生花。血溢爲瘡,心火熾熱及其子∶粟瘡溼熱黃而軟,椒瘡風熱硬而紅;熱淫成漏,肝木強風遊於脾;陰漏定南盈北竭,陽漏中熱外淫。迎風熱淚流,肝虛引邪;無時左右泣出,腎衰發燥。火脹大頭分風熱溼熱,風脹痛溼熱虛起,謹防睛凸與身災;怕熱羞明血虛、火燥,火怕熱,血虛羞明,須知脾實亦怕熱。肉本胃盛心勞,浪曰奇經客熱;目瘍縱此輕彼重,總爲五臟主邪。倒睫懸球肺虛脾憊;口瞼動,血竭風生。偏正頭痛,爲風擾陰陽前後頂疼,蓋邪居督任。至乃小兒疾作,榮衛無根。胎風兮赤爛;胎毒兮斑瘡。血氣虛而生風,斜不免;風火旺而停飲,翳障橫生。痘疹多兇,濁氣傷清和之氣;疳積無治,生源失養化之源。白睛帶朱霞一抹,心血妄行;氣輪變藍靚八分,肝邪蒸逼。熱鬱風旋,看怒蟹橫睛;血瘀火熾,慟海螺出殼。閉目不開筋縱乎;戴眼直視系絕也。螈翻騰,驚風天釣;轆轤轉展,風火迴旋。不動而黑睛自搖,知成瘋癇;無故常肉輪連眨,欲作肝疳。他如水輪散大,非風即痰熱相催;金井斂小,乃神與精氣有損。腦筋如拽,脫或偏視,預防反背;頭痛似劈,尋而魚目,竊控長垂。黃液上衝白膜中蔽,實似脹而非膿,及雞冠魚子,壹皆火土作梗;凝脂翳變、花翳白陷,肥浮嫩而易長,與大小雷頭,當名風火挾痰。乾澀爲心腎煩躁,加痛則翳蝕;螢電因陰陽混淆,愈虛越夜光視歧見妄,火退乃復如初;天旋地傾,日久不能復轉。冰壺秋月,虛潭成月,氣結精傷逆順生翳陰陽兩翳,膏凝瘀滯。浮萍、聚星之障,風熱時來去,故時隱現;流金、偃月之說,寒溼氣輪,而交風輪。已蚌合,頭更痛,則土木相持;未杯覆,睛先損,乃風火交併。此數者,皆難治之症也。且尤有甚焉者∶青盲暴盲,百少三痊;烏風綠風,萬無一治。內障七情潛傷;陰風則虛陽下陷風輪稍破,有藥難完,況且陷入下去;瞳子若焦,無方可救,漫雲突出眶來。所以翳赤如朱,都圍紫筋纏綿;障滑如磁,周遭紅色淨盡。與夫能近怯遠、能遠怯近、氣翳氣輪落、神悴、神水枯、皮急瞼廢者,不能治也。嗟夫!遠年瞽目,針藥能開,如無造化,唯喚奈何矣。務宜心細眼明,知輕識重∶病端雜出,究合、傳之變境;藥餌不效,急苦、欲之先施。如土潔而幹,絕無苔莓,何事崩裂;脾溫且濃,自然運氣,哪得停痰。木喜條達,蔭密則葉落蟲生;火本發榮,蔽鬱徒有煙無焰。金弗畏火,肺病故不羞明;水可作鏡,腎足準能照物。如此推類,左右逢原。原夫身之害,睛之損,由於漸,起於微。欲無其漸,防制其微。補、和、攻、散,既瞭然於胸中,鉤、割、針、烙,自無誤於指下。指下既清,合明指面。左脈大數,心火正旺;右脈如是,火又乘金。浮數微弦,風木方剛;弦而兼滑,木來克土。春夏獨見沉小,寒陰不升腎水;秋冬倍加弦數,陽水上挾木邪。沉遲本陰寒,涉緩可溫散;浮數爲陽熱,如濡須清溫。滑系熱多痰盛;澀恐氣滯血枯。總之,病實脈實,胃氣沖和;病實脈虛,先調脾土。虛有五∶脈細、皮寒、氣少泄利、飲食不入,喜粥漿進而瀉止;實有五∶脈盛、皮熱腹脹便祕瞀悶譫言,期前後通而得汗。病在於陰,陽如虛者,從陰引陽,得陽則火下歸原而陰自諧;病在於陽,陰如虛者,從陽引陰,陰勝則生氣於精而陽潛伏。在表勿攻裏,恐邪乘虛陷入,開鬼門乃所以除風散寒;在裏休虛表,汗多常致亡陽潔淨府何莫非安神養血。痰燥治火,無效須理氣;水飲理氣,不及當補火。子能令母實,瀉子即急治其標;子能令母虛,補母正緩顧其本。神不足溫以氣,精不足滋以味。氣亢血錯行,理宜瀉火;陽衰陰隨走,法用溫中。毋致邪,毋失正,藥斯當,而病斯起矣。略陳管見,編就茲篇。專是業者,請究心焉。然而作家巨手,臨症圓機,神而明之,又在乎人。