《目經大成》

清 黃庭鏡;鄧學禮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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因溼四

寒冬濛霧春苦雨,勞人更涉空江水,秋夏炎威敞四溟,石泉收汗茶解醒,外而內,稔受溼,元氣虛,溼邪入,入肺喘滿生,入脾腫脹成,入肝身痛風溼搏,入腎體重寒溼薄,久溼入心變溼熱,仍發腫痛與瘧,溼淫腸胃爲濡泄溼阻氣血倦怠絕,溼在皮膚則頑麻,強硬不仁居經脈,溼邪上游眼沿爛,或脹微疼眵不徹。吁嗟!溼令如此胡爲醫?清溫而利見真機。此章言病因溼所致。有在天之溼,雨、露、霧是也。在天者本乎氣,故先中表之營衛;有在地之溼,泥、水是也。在地者本乎形,故先傷血肉筋骨;有飲食之溼,茶、酒、乳、酪是也。夫飲食歸水穀之海,有入有出,受得應不言禍,然洋溢淹浸,一時詎能化行,故傷脾胃;有汗液之溼,謂汗出沾衣未經解換是也。夫汗衫隨幹隨潤,不換而着,最難耐人,故傷肌脈;再則有血溺陰漬之溼,脾土自化之溼。陽盛則火盛,變爲溼熱陰盛則水勝,化爲寒溼。其症總發熱惡寒身重自汗,筋骨疼痛小便閉澀,大便溏泄腰痛不能轉側,跗腫肉如泥,按之久久始起。《經》曰∶因於溼,首如裹溼氣蒸於上,故頭重。溼傷筋,故大筋短,小筋弛長。短爲拘,弛長爲痿。溼勝則濡泄,故大便溏泄大便泄,故小便澀。溼從下注,故跗腫諸溼腫滿,故腹脹肉如泥。溼入腎水流溼,從其類也,故腰痛治法,在上者當做汗,《經》曰∶溼淫所勝,助風以平之,羌活勝溼湯。又曰下者舉之,得陽氣升而愈矣,昇陽除溼湯。又曰在下者當利小便四苓散。東垣亦曰∶治溼不利小便非其治也。又曰在下者引而竭之。愚意溼從外入,本來傷陽過用滲溼之物,是重竭其陽,陽竭則精神蕭索,而疾益淹留,改用辛溫和劑,如平胃散、霍香正氣散理中湯參苓白朮散等而補益之,自然溼氣日除。溼自內生,變化頗多,未能枚舉。然總不離痠痛、祕澀諸證。精醫者尚其以意求之,以脈參之,以前藥消息之,病情允服。溼熱發黃,或有兼證,更須斟酌。若乃所謂痰溼者,王節齋曰∶痰之本,水也,原於腎。痰之動,溼也,由於脾。龐安常曰∶有陰水不足,陰火上升,肺受火侮,不得清肅下行,由是津液混濁,生痰不生血。有腎虛不能納氣歸元,氣出無歸則積,積而不散則痰生焉。由此觀之,夫痰特病名與標耳,隨病而生,隨病而沒,原非人身之所固有,雖來疾故變,不過假威肆惡。不求其本,而齊其末,必欲攻劫殆盡,恐咳嗽唾咯,相因雜見矣。