《目經大成》

清 黃庭鏡;鄧學禮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五風變八十一

五風變症有五色,爲綠爲青爲黃黑。雷頭風結白於霜,明喪瞳神收不得。此症乃火、風、痰疾烈交攻,頭目痛急,金井先散,然後神水隨某髒而現某色。本經謂之五風。如春山之籠淡煙者,青風也。若藍靛之合藤黃者,綠風也。黃風,擬朝暾之照泥壁。黑風恰暮雨之暗柴門。惟雷頭風純白而已。五者皆目之大變,古又曰風變。病至此地,救無路矣。小兒疳症、痰症,及瘧疫、火症,目疼久閉,熱鬱蒸溽,皆能患此。幼稚無知,失明才覺,亦不復治。如以藥在而強餌之,恐令豎子笑人不識膏肓處也。已上十一症俱無治。既無治,立甚方。常見市醫,當有治,易治,卻不能治、辭治,甚而治至不治。遇難治、無治,偏許治,不憚勞走治,甚而贈藥包治。原其弊,乃學考亭書,執泥而致。何爲?南人有言,人而無恆,不可以作巫醫。蓋巫所以交鬼神,醫所以寄死生。作於無恆心,不守素業之徒,神弗福而藥罔效。故夫子善其言,述以垂訓,更引《易》不恆其德,或承之羞。咎人不玩佔辭。朱注,雖雲賤役,尤不可以無常。於全章意旨,不相聯屬。且賤役等犬馬,有何恆德,兼通經術。聖人責以讀《易》,又《周禮》春官司巫,掌羣巫之政令。春官不消說,羣巫縱賤,而葬祭祓除不詳之際,所役榮甚。太醫歷朝設令、設院,嘗草木,定方劑,出入皇宮,茂對天問,匪異人任賤役云乎哉。便是草野良師,春陽秋露,燮理和鈞,非宦室朱門,車馬恭迎不至,至則分庭抗禮,士大夫莫致傲慢如其人,目爲賤役,不知所謂。子夏曰∶雖小道,必有可觀者焉。此泛言一事之微中有至理,隨時自領,隨在有得。朱注∶切定農、圃、醫、卜。夫農、圃何道可觀,大播種芸灌,觀其生髮氣象耳。果爾,當日樊遲請學,夫子曷鄙而斥之。卜謂乞兒跌,水碗售奸,本無天機,有何妙理。若體易蓍龜,不惟泄造化之祕,使人不迷於悔吝吉凶,而開物成務,直爲道統。文本之祖,至聖如孔子,載贊載讀。韋編三絕不休,是豈小道。醫書始於《黃帝內經》,理深辭奧,與大易殊途合轍。無論起死回生,延人祿命,即金針一則,由一歲瞽至二十、三十,或三十至五十、六十,遵法施行,頃刻能視。試問何者大道,有此神應,有此恩澤及人。顧晦翁不分上下優劣,一以醫學醫人,貶爲小道賤役。三複其言,覺農圃隸之不若,後世業儒者鹹恥之。儒者既恥,則供斯役,宜非賤必愚而無恥者,故天下在處有名士,而無名醫。眼固醫科之一,小而又小者也,有斐君子誰其事事。是以古今所授受止於此。餘性樂施予,苦無財;恩救時,恨無位;欲治醫活人,病藥未克全曉,勉就人所不屑,人所不能,不所至要者,伐毛洗髓,曲盡精微,筆乘成書。覆按書治人,無不驗,乃謀付梓。學人然吾言而樂吾道,清除去經生固陋,潛心靜讀,十得五六,終身享用不盡。校寄人籬下,受甘鉗制,及坐破青氈,不得稍行厥志,相去何啻天淵。有治,不能治,易治治至不治,眼見多多,附一案於症末,可想其餘。潘景雲嘗客荊楚,因天行赤熱,治出右偏風。又以偏風治成蟹睛蟹睛認作黑泡,以針刺破,痛牽腦戶。幸兩瞼腫滿,神膏流出無多,買舟還詣餘治癒。明年,黎俗中元賽神,潘素嫺笙歌,晝夜縱遊,忽噁心發熱。走語子乙。學人子乙,老醫也,且濃潘。即寓中煎四逆湯黃連與服。有頃,冷於冰。改用麻黃附子細辛湯,向患目腫,經宿宛如覆杯。迎視十餘輩,皆驚卻。餘至,仍力辭。蓋病實形羸,彌留欲絕,無從入境。尊人執餘手泣曰∶是兒已辦後事,但眇而不死,拜德多矣。苦思良久,曰得之,遂以瓜蒂散灌而探吐,出穢汁升許,始能言。雲胸膈眉目若燒若築,急行通利及開導法,陽回脈續。徐徐養陰清燥,越月竟瘥。治優觴爲餘壽,子乙亦與席。曰∶虧先生膽大,得樂此。嗟夫!理隨心見,幾兆其朕,景雲溺情聲色,精神不免銷耗,故大暑難耐,傷氣妨脾,食不化而蘊熱噁心,不吐下奪其壅阻。徒以脈遲爲寒,熱劑理中,既藥而反厥,明系火極似水,又以寒在少陰,謬施溫散,幾使辟雍弟子游學蓉城。顧滑稽佻達,以謔解慚,由君子觀之。斯人之道行,宜黎人士美豐姿者不祿,眇與瞽之所以多也。無治,說易治,包藥求治,仍不可僕數。始案一二,以敬後學之妄而無恥,且預防小人藉以進身爲盜,而莫可究問者。邵武吳見智,起家刑書。年五旬只六令一子,患傷寒眼。並非疳痘大病,爲城中諸生藥醫,藥治至雙盲。時餘在將樂朱宅,吳親往求視。睛已凸,但翳尚浮嫩,可刀藥平施。俟睡熟,試略鏟剔,果零星碎下幾星,如蘆膜。執燭攀瞼者,鹹驚喜以爲有治。放寬心調理至四十餘日,能知五色,見人影。居無何,有光澤人字松圃者踵門自薦,吳呼兒出,審視良久。哂曰∶是疾翳我爲政,只十二日明矣。黃某號作家,奏效顧如此其難耶。今來無別,實不欲建寧人浪得虛名,而財難世界,爲先生一惜其重費也。吳奇其言,掃內廳下榻。餘聞辭往建陽,渠亦不留。嗣是,日索銀市藥,吳悔夏招餘,對使焚其札而不閱,惟草一詩,囑賓粘於座右,以爲行斯道及信盲醫,而輕忽名醫者勸∶樵川古昭武,文名甲上府。博學兼通醫,耳熟面罕睹。治眼有專家,城中廿四五,針刀弗師今,方藥徒執古。彼此倘和衷,奚至錯攻補。嗟嗟好兒郎,凹凸慘雙瞽。乃翁素知愚,枉駕迎江滸。愧而無能爲,弊精良自苦。某氏光澤來,冠服亦楚楚。大言十二日,鬚髮若能數。舉家喜欲狂,另居防間阻。洎示奚囊空,丹江缺子母。厥術陋而疏,陰人燭肺腑。鍵戶晝不開,去留失處所。傳聞作短章,彈鋏歌且舞。歌曰∶氓之蚩蚩喚松圃,藝遊遠近鹹咒詛,佛心神手黃不塵,化溥重離絕儕伍。大江以西走幾遍,入閩本藉誰予侮。君不見運斤成風都料匠,莫敢班門弄花斧。又不見漁陽摻撾檷正平,迅雷色變罷浮鼓。松乎松乎非稚魯,妙喻啓迪毋氣蠱,初生犢子吼高罔,不畏南山白額虎。橫村童氏子某。友人包賡且婿也。於大街發兌雜貨,兩目無故短覷,斜睇則如常。託婦翁邀餘治。曰∶此初起青盲,乘未成症而藥之無害,只酒與餅生活宜謝手。蓋爐火坊,氣怯火壯之人,當不得日夜蒸燻。童頷之,百務交割弟侄,已惟運籌記簿而已。乃處方教根據次煎服,未幾漸愈,理肆中事如初。明春杪目暴發,日甚一日。餘遠出,逮五月回,延視,瞽矣。適有負藥囊過市,雲邵武人,專治眼科。使看童,曰∶是症人皆謂青光,實元陽衰,水火爭相激射。幸遇吾,不然恐永爲廢疾。賡且述其言決於餘。曰∶我愧不能醫,寧禁人勿藥耶?包固老例,代議銀十兩,全好始交。醫諾謝。面往贖咀片合散,竟與餘所調燮無異。由是宿宿信信,局中人了無疑局。八月十九,中夜潛啓門出,主門爲誰,應是我,大月往外走動耳。雞既鳴不返,驚起燃火燭箱,見鎖開,所有銀二十餘一空,查錢去一千,及所寢被帳。喚人四路追尋,蹤跡無有。最後有人言,是賊借求病看爲名,常在市井撈摸,眼見黃先生論症用藥,默識不忘,故大膽包醫,賡且翁婿遂以爲學有根柢,承奉恐後,然不虞有是舉。賊是小人,智過君子,非虛語也。籲!大奸似忠,大惡偏和,凡一切面生可疑之人,樂爲吾用,始受微利,終償其害百十倍不止。讀斯案,謾謂持家即有民社之任,引而伸之,小可喻大。