辨病之難，不難於真正，而難於疑似。治病之難，不難於正逆，而難於反從。蓋積在中，實也，甚則默默不欲語，肢體不欲動，或眩暈昏花，泄瀉不時，皆大實有羸狀也。正如食而過飽，反倦怠嗜臥也。脾胃損傷，虛也，甚則脹滿而食不得入，氣不得舒，便不得利，皆至虛有盛候也。正如飢而過時，反不思食也。脾胃虛寒，真陰症也，陰盛之極，往往格陽，面紅目赤，口舌破爛，手揚足擲，語言錯亂，有似乎陽也。正如嚴冬慘肅，而水澤堅冰，堅爲陽剛之象也。邪熱未解，真陽證也，陽盛之極，往往發厥，厥則口鼻無氣，手足逆冷，有似乎陰也。正如盛夏炎灼，林木流津，津爲陰柔之象也。所以前人有云∶實見羸狀，虛得盛候，誤在補瀉。陰症似陽，陽症似陰，斃於溫涼。可不辨乎？其實亦易明，如真寒者厥冷、嘔吐、腹痛、泄瀉、小便清頻，即有熱發，必欲得衣，脈沉小或遲而濡，目得熱氣則少瘥；真熱者煩躁喘渴，聲音壯厲，大便祕結，小水赤澀，發熱掀衣，脈滑數或大而有力，目痛畏光與熱；假寒者身雖冷卻惡衣，便熱且難，心煩喜飲，上下氣出，鼻穢，脈遲有力或沉而鼓激；假熱者雖面赤身熾熱，衣被不撤而神靜，語雖譫妄，聲息則微，或虛狂起倒，禁之則止，或蚊跡花斑而淡紅細碎，或喜冷水而所啜不多，或大便不解而小水多利，脈雖數而濡，或浮大無根及芤弦斷續；真虛者色慘形疲，精衰氣怯，自汗不收，二便不禁，脈弱無神；真實者內結臟腑，外閉經絡，氣壅不行，血留爲禍，脈形俱盛；假虛者狀似羸而脈病爭強，假實者病雖盛而正氣大衰。治真虛者補，真實者攻，真寒者溫，真熱者涼，是謂正、逆。假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍。假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原。假虛者正氣既損，當直去其邪，邪去則身安。假實者邪氣雖盛，當兼補正，正存則不致大患。且補中自有攻意，世未有正氣復而邪不退者，亦未有正竭而命不傾者，萬不得已，亦宜從輕從緩，寓戰於守。斯可矣，是謂反、從。要之，能勝攻者固實證，實者多熱，藥雖寒無慮。不能勝攻者便是虛，虛者多寒，藥非溫熱恐呼吸變生，轉應無及。是故疑似之症，神色不足憑，當參以脈理。脈又不足憑，當察其稟受，喜溫喜涼與夫痰、汗、便、溲，惡寒惡熱暨病之久新，藥之誤否，然後下以湯劑，雖不中，不遠矣。若乃塞因塞用、通因通用、熱因熱用、寒因寒用、用熱遠熱、用寒遠寒者，如脾虛作脹，治以參術，脾得補而脹自消。腎虛氣逆上，治以五味子，腎得補而氣歸元，逆滿自平。塞因塞用也。傷寒挾熱下利，或中有燥糞，用調胃承氣下之乃安。滯下不利，用芍藥湯通之而愈。通因通用也。藥本寒也，而反佐之以熱，藥本熱也，而反佐之以寒，俾無拒格之患，經所謂必先其所主而伏其所因，其始則異，其終則同，熱因熱、寒因寒用也。寒病宜投熱藥，熱病宜投寒藥，僅使中病，勿過用焉，過用轉恐爲藥傷矣，經所云久而增氣，物化之常，氣增日久，夭之由也。用熱遠熱、寒遠寒也。已上諸法，亦從治之大凡，擴而充之，惟在明良者觸類而已。故曰病無常形，醫無常方，藥無常品，順逆進退存乎其時，君臣佐使存乎其用，聖神工巧存乎其人。彼自用自專以正逆邪，適逢真病當不大謬。一旦臨疑似之症，治應反從，若涉大海，莫知津涯，幾微之間，生殺凜然。況是假虛之病不多見，而假實之症恆有，假寒之誤通解，而假熱之誤不可救，一劑入口，五內迸裂。人非木石，言亦寒心。然又有反從而逆正，假病醫至真病者，皆疑似之害之也。皓首窮經，不免一失，哀哉！故謹編其辨病治病之至難者，以告後人，仁以爲己任者，當必引爲同心。