4 穴名冠“鬼”諸穴的統稱·鬼穴
十三鬼穴是指治療精神疾患的十三個經驗效穴。出《備急千金要方》。由於歷史條件的限制,古人認爲精神失常多因鬼邪作祟所致,故把能治療這類病證的穴位稱作“鬼穴”。即人中(鬼宮)、少商(鬼信)、隱白(鬼壘)、大陵(鬼心)、申脈(鬼路)、風府(鬼枕)、頰車(鬼牀)、承漿(鬼市)、勞宮(鬼窟)、上星(鬼堂)、男子的陰下縫穴或女子的玉門頭穴(鬼藏)、曲池(鬼腿)、舌下中縫穴(鬼封)。但《鍼灸聚英》所載的《宋·徐秋夫鬼病十三穴歌》與此有所出入,少申脈、上星、曲池、陰下縫穴和玉門頭穴,增神庭、乳中、陽陵泉、行間[2]。
5 經穴別名·鬼穴
穴位 | 風府 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Fengfu | ||
羅馬拼音 | Fengfu | ||
美國英譯名 | Windy Prefecture | ||
各國代號 | 中國 | GV16 | |
日本 | 16 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VG15 | |
富耶氏 | IVG15 | ||
德國 | LG15 | ||
英國 | Gv16 | ||
美國 | Go16 |
風府爲經穴名(Fēngfǔ GV16)[3]。出《黃帝內經素問·骨空論》。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名舌本(《鍼灸甲乙經》),鬼穴(《備急千金要方》),鬼枕(《備急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《畫墁錄》),鬼林(《鍼灸學》(南京))。屬督脈[3]。風府是陽維脈、督脈的交會穴[3]。風即風邪,府即聚集處,此穴在枕下,可治風邪之爲病,常是風邪聚集的部位,故名風府[3]。風府穴主要用於治療外感,神志以及頭項、口鼻等部位病症:如流行性感冒,神經性頭痛,頸項強痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉腫痛,暴瘖,中風舌急難言,精神分裂症,腦萎縮,延髓麻痹,高血壓,頭痛,項強,眩暈,失音,癲狂,中風,癇證,癔症,中風不語,舌緩不收,目痛,聾啞,背痛,嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂,頸項強急,頸項部神經、肌肉疼痛等。
5.1 風府穴的別名
舌本(《鍼灸甲乙經》),鬼穴(《備急千金要方》),鬼枕(《備急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《畫墁錄》),鬼林(《鍼灸學》(南京))。
5.2 出處
5.3 穴名解
風即風邪,府即聚集處,此穴在枕下,可治風邪之爲病,常是風邪聚集的部位,故名風府[3]。
5.4 特異性
5.5 所屬部位
後頭[4]
5.6 風府穴的定位
標準定位:風府穴在項部,當後髮際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間的凹陷中[5]。
風府穴位於項正中線,入後髮際1寸,當枕骨粗隆下兩側斜方肌之間凹陷處[6]。
風府穴位於頸後區,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中。正坐,頭微前傾取穴[6]。
風府穴在後頭部的位置
風府穴在後頭部的位置
5.7 風府穴的取法
風府穴位於頸後區,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中。正坐,頭微前傾取穴[6]。
正坐,頭微前傾,當枕外粗隆直下,於後髮際正中上1寸凹陷處取穴[7]。
5.8 風府穴穴位解剖
風府穴下爲皮膚、皮下組織、左右斜方肌之間,頸韌帶(左、右頭半棘肌之間)、左、右頭後大、小直肌之間。淺層布有枕大神經和第三枕神經的分支及枕動、靜脈的分支或屬支。深層有枕下神經的分支。
5.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→左右斜方肌腱之間→項韌帶(左右頭半棘肌之間)→左右頭後大、小直肌之間[7]。
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有第3頸神經後支及其伴行的動脈分佈;深層有枕大神經和枕動脈分佈;再深層可穿透被膜,損傷脊髓[8]。
5.9 風府穴的功效與作用
風府穴是督脈、足太陽、陽維脈之交會穴,臨牀擅長治內風、外風。對外感風寒引起的頭痛項強、背痛,或外感風熱所致的頭面五官諸疾,均可疏風解表以治之。[9]
風府穴爲十三鬼穴之一,名鬼枕,意謂本穴具有醒腦開竅、熄風寧神的作用,故可治療肝風內動,上擾神明之癲狂、癇證、中風。[9]
風府穴爲風邪聚結之處,又乃風邪侵襲人體之門戶,故以祛風而擅長,臨牀可以治療內風、外風等多種病證[9]。
風府穴爲足太陽經、陽維脈、督脈之會穴,有清熱散風,化痰開竅之功[10]。
後腦與頸項最容易受風邪之侵犯,而其間之諸風穴(風府、風池、風門、翳風、秉風等)也爲治療風邪所必須。[10]
5.10 風府穴主治病證
風府穴主要用於治療外感,神志以及頭項、口鼻等部位病症:如流行性感冒,神經性頭痛,頸項強痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉腫痛,暴瘖,中風舌急難言,精神分裂症,腦萎縮,延髓麻痹,高血壓,頭痛,項強,眩暈,失音,癲狂,中風,癇證,癔症,中風不語,舌緩不收,目痛,聾啞,背痛,嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂,頸項強急,頸項部神經、肌肉疼痛等。
風府穴主要用於治療外感,神志以及頭項、口鼻等部位病症:如流行性感冒;神經性頭痛、頸項強痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉腫痛、暴瘖、中風舌急難言及癔病、精神分裂症、癲癇、腦萎縮、延髓麻痹、高血壓等[10]。
風府穴主治頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、失音、癲狂、中風[10]。
風府穴主治癲狂,癇證,癔症;中風不語,舌緩不收,目痛,鼻衄,鼻塞,聾啞,咽喉腫痛,頭痛;項強,背痛;嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂等[10]。
風府穴主治頭痛,項強,目眩,鼻衄,咽喉腫痛,中風不語,以及癲癇,精神分裂症,神經性頭痛,流行性感冒等[10]。
治舌急不語,咽喉腫痛。失音,頭痛,眩暈,頸項強急,中風癲狂, 。神經性頭痛,頸項部神經、肌肉疼痛,感冒,癔病。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
針尖向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸[10][10],深度應根據患者頸圍的粗細掌握[10],一旦出現肢體麻電感應立即退針[10],不可再行提插刺激[10]。
注意:
由於針尖向上深刺易入枕骨大孔,因此,針刺時以針尖朝向口與鼻尖方向較爲安全。本穴深刺時一般有兩個阻力感,第一個阻力感來自項韌帶,然後是落空感,第二個阻力感是硬脊膜。操作時要特別注意針尖不要穿過硬脊膜,以防刺傷延髓。[10]
5.11.2 灸法
可灸[10]。
不灸[10]。
《銅人腧穴鍼灸圖經》此穴禁灸,諸風穴多忌灸,以火入風穴則走竄愈烈也。猶爐竈之火,得風則旺也,慎之爲要。[10]
5.12 風府穴的配伍
風府配肺俞、太沖、豐隆,有理氣解鬱的作用,主治狂躁奔走,煩亂欲死。
5.13 文獻摘要
《黃帝內經素問·骨空論》:風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。大風,頸項痛,刺風府,風府在上椎。
《傷寒論》:太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。
《鍼灸甲乙經》:足不仁,刺風府。頭痛項急,不得傾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急難言,刺風府主之。狂易多言不休,及狂走欲自殺,及目妄見,刺風府。暴喑不能言,喉嗌痛,刺風府。
《鍼灸聚英》:項後入髮際1寸,大筋內宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。
《鍼灸資生經》:風府者,傷寒所自起,壯人以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛護其項。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:禁不可灸,不幸使人失喑。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治頭痛,頸急不得回顧,目眩,鼻衄,喉咽痛,狂走,目妄視。
《扁鵲心書》:但此穴入針,人即昏倒,其法向右耳入三寸,則不傷大筋而無暈,乃千金妙法也。
《鍼灸大成》:主中風,舌緩不語,振寒汗出,身重惡寒,頭痛,項急不得回顧,偏風半身不遂,鼻衄,咽喉腫痛,傷寒狂走欲自殺,目妄視。頭中百病,馬黃黃疽。
5.14 風府穴研究進展
5.14.1 對凝血機制的影響
針刺風府、啞門,觀察其對腦出血患者血液凝固與纖溶系統的影響。經兩個月治療後,測得血凝固程度降低,纖溶時間顯著縮短。說明針刺風府、啞門有促進血漿纖溶系統活性增強、使纖維蛋白原含量減少的作用,有利於腦出血部位血塊的溶解、吸收。[10]
5.14.2 對血壓的影響
風府對垂體性高血壓有降壓作用。針刺家兔“風府”,發現連續針刺5次(每日1次),在末次針後3h,腦皮質、肝和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性均增強。連續針刺7次後3h,皮質下組織和腎的琥珀酸脫氫酶活性亦出現增高。[10]
5.14.3 調整胃功能
針刺風府穴,對胃功能有良性調整作用[10]。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低、低者升高[10]。
5.14.4 增強腦皮質、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性
針刺動物風府,腦皮質、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性增強[10]。
5.14.5 引起皮層、皮層下結構、肝、腎及腓腸肌組織化學改變
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:521.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:11.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:155.
- ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:129.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:346.
- ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:359-360.
- ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:126.
- ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:359-360.
- ^ [10] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.