2 英文參考
constipation with yin deficiency syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
便祕·陰虛證（constipation with yin deficiency syndrome[1]）又稱陰虛便祕，是指陰津匱乏，以大便乾結，如羊矢狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，口苦口乾，潮熱盜汗，腰膝痠軟，舌紅，少苔，脈細數等爲常見症的虛祕證候[1]。
4 便祕·陰虛證的病因病機
津液不足證多由產後失血，發汗利小便或數下傷陰，恣飲酒漿，過食辛熱，致腸道燥熱，或感受風熱燥火之邪，或傷寒熱病傷津，或素體陽盛，飲水不足，血虧陰虛皆可導致腸道津液不足，失去對糞便後的濡潤滑利，形成津液不足便祕證。該證特點是排出澀滯，糞塊成塊，色多褐黑，味臭量少，3～5日一行，伴有口臭脣瘡，舌幹口燥，頭昏頭痛，小便短赤，心煩易怒，五心煩熱，心悸失眠，消瘦貧血，食少腹脹，舌紅少津，脈象細數等。前人所謂陰虛、血虛、津竭、陽結便祕，最終皆導致津虧液損，因津液不足而糞結，故皆可歸之於津液不足證。
7 便祕·陰虛證的治療
7.1 方藥治療
滋陰養血，增液潤腸法：《醫宗必讀》說：“老年津液乾枯婦人產後亡血及發汗利小便，病後血氣未復，皆能祕結，法當補養氣血，使津液生則自通。”並指出：“此類便祕誤用硝黃利瀉，多致不救，而巴豆、牽牛，其害更速。宜八珍湯加蘇子、橘紅、杏仁蓯容，倍用當歸。”以四物湯加肉蓯蓉、何首烏、阿膠爲本法主方，陰虛加貞子、鎖陽、天冬。
補益脾腎，培本通便法：腎主五液、脾主散精，腎在下而主氣化，脾居中而司運輸，津液充，氣化行，則大便調暢。脾失輸布過化，腎失溫煦滋潤，則大便祕結，故益脾補腎法是治療頑固性便祕的大法。脾虛中氣不足，無力宣導大腸的氣虛便祕，可用補中益氣湯增當歸尾，加肉蓯蓉、威靈仙。腎陰虛中津虧可用六味地黃湯加麥冬、懷牛膝、肉蓯蓉、黑芝麻。
可用運腸通便湯治療頑固性便祕：肉蓯蓉15g，懷牛膝10g，熟地黃、當歸、白朮各15g，威靈仙10g。本方雙補脾腎，不燥不寒，以加強脾腎對在腸宣導運化，推動排便。對老年，久病、產後及久服瀉劑形成的脾腎雙虛便祕有較好作用，虛中夾實，腹脹結甚者可加萊菔子、厚朴各10g。脾腎陽虛，腹冷便結者，加韭萊子、葫蘆巴各10g。
7.2 鍼灸治療
選穴：以背俞穴、足少陰腎經穴爲主。取脾俞、三陰交、太溪、足三裏、照海、大腸俞、天樞穴。
隨證配穴：口乾少津甚者，加金津、玉液。心煩少寐者，加神門、行間。
方義：照海、太溪以滋腎陰。脾俞、三陰交、足三裏益氣血之源，滋陰潤燥。大腸俞增強大腸傳導功能。
7.3 推拿療法
操作方法：患者俯臥位，用輕快的一指禪推法或左右結構：㨰法沿脊柱兩側從脾俞到八髎穴往返施術，時間約5分鐘；用輕快的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎穴施術，每穴約1分鐘。橫擦胸上部、左側背部及骶部八髎穴，均以透熱爲度。按揉足三裏、脾俞各1分鐘，可配合捏脊3遍。橫擦背部及腰部腎俞、命門及骶部八髎穴，以透熱爲度。
7.4 飲食療法
7.4.1 治法
7.4.2 推薦食材
便祕·陰虛證患者建議食用山藥、玉竹、沙蔘、銀耳、木耳、麥冬等[4]。
7.4.3 推薦食療方
1．冰糖燉香蕉（《飲食療法》）：香蕉1～2個，去皮，加冰糖適量，隔水燉服。日1～2次，連服數日。
2．沙蔘玉竹煲老鴨（《飲食療法》）：沙蔘、玉竹各50g，老雄鴨一隻，調料適量。鴨去毛及內臟，洗淨，與沙蔘、玉竹同入砂鍋內，加蔥、姜、水，燒沸，文火燜煮1小時，至鴨肉爛熟，入鹽、味精。隨意食。
8 關於便祕
便祕（constipation[4][5]）爲病名[6]。見《雜病源流犀燭·大便祕結源流》。即大便祕結[6]。又稱大便難[7]。是大便祕結不通，排便時間延長，或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便祕雖屬大腸傳導功能失常，但與脾胃及腎臟的關係甚爲密切[8]。其發病的原因，有燥熱內結，津液不足；情志失和，氣機鬱滯；以及勞倦內傷，身體衰弱，氣血不足等[8]。
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：69-71．
- ^ [3] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：70-73．
- ^ [4] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1259．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：520．
- ^ [8] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：170-173．