2 英文參考
constipation with qi deficiency syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
便祕·氣虛證(constipation with qi deficiency syndrome[1])又稱氣虛便祕,是指氣虛,以雖有便意,臨廁努掙乏力,難以排出,便後乏力,汗出氣短,面白神疲,肢倦懶言,舌淡胖,或舌邊有齒痕,苔薄白,脈細弱等爲常見症的虛祕證候[1]。
5 證候分析
肺脾氣虛,傳導失司:氣虛爲肺脾功能受損,肺與大腸相表裏,肺氣虛則大腸傳送無力,雖有便意,臨廁須竭立努掙,而大便並不乾硬。脾肺氣虛,肺衛不固,氣不攝津,腠理疏鬆,故掙則汗出短氣。脾爲氣血生化之源,脾虛則健運無權,化源不足,故面色㿠白,神疲氣怯。舌淡苔薄,脈虛,便後疲乏,均屬氣虛之象。[3][4]
6 便祕·氣虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
便祕·氣虛證可用黃芪湯[備註]黃芪湯(《金匱翼》):黃芪、陳皮、火麻仁、白蜜治療。本方重在益氣潤下。方中黃芪爲補益脾、肺之要藥;麻仁、白蜜潤腸通便;陳皮理氣。若氣虛明顯者,可加黨蔘、白朮以增強補氣之力;若氣虛下陷,肛門墜脹,可合用補中益氣湯[備註]補中益氣湯(《脾胃論》(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)):人蔘、黃芪、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡以益氣舉陷,使脾肺之氣得以內充,則傳送有力,大便通暢。[4]
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
選穴:以背俞穴、足太陰脾經穴爲主。取脾俞、胃俞、大腸俞、三陰交、足三裏、關元、天樞穴。
方義:脾俞、三陰交、胃俞、足三裏健脾胃益中氣,以資生化之源。關元補下焦元氣,以益脾氣。大腸俞、天樞以助大腸傳導之力。
6.3.2 方二
方義:大腸俞乃大腸腑氣轉輸之處,配其募穴天樞,調理氣血,疏通腑氣;支溝宣導三焦氣機,通調腑氣;上巨虛是大腸下合穴,有“合治內腑”之意,調理腑氣,恢復大腸傳導功能。
操作:毫針刺,平補平瀉法,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。
6.4 推拿療法
操作方法:患者俯臥位,用輕快的一指禪推法或左右結構:㨰法沿脊柱兩側從脾俞到八髎穴往返施術,時間約5分鐘;用輕快的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎穴施術,每穴約1分鐘。橫擦胸上部、左側背部及骶部八髎穴,均以透熱爲度。按揉足三裏、脾俞各1分鐘,可配合捏脊3遍。橫擦背部及腰部腎俞、命門及骶部八髎穴,以透熱爲度。
6.5 飲食療法
6.5.1 推薦食材
便祕·氣虛證患者建議食用黃芪、荸薺、小米、山藥、大棗、胡蘿蔔、雞肉、菠菜等[5]。
6.5.2 推薦食療方
1.荸薺豬肚羹(《本草經疏》):荸薺250g,豬肚一具,黃酒、生薑各適量。荸薺去皮,沖洗乾淨備用,豬肚擦洗乾淨備用。荸薺放入豬肚中,以針線縫合。豬肚放入砂鍋中,加清水、黃酒、生薑,旺火燒沸後轉爲小火煮。煮至半熟時,以不鏽鋼針在豬肚上刺若干小孔,再繼續用小火煮糜爛即成。
2.黃芪芝麻糊(《經驗方》):黑芝麻60g,黃芪18g,蜂蜜60g。黑芝麻研末成糊狀,調入蜂蜜,用黃芪煎出液沖服。每日1劑,分2次服,連服數日。
7 關於便祕
便祕(constipation[5][6])爲病名[7]。見《雜病源流犀燭·大便祕結源流》。即大便祕結[7]。又稱大便難[8]。是大便祕結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便祕雖屬大腸傳導功能失常,但與脾胃及腎臟的關係甚爲密切[8]。其發病的原因,有燥熱內結,津液不足;情志失和,氣機鬱滯;以及勞倦內傷,身體衰弱,氣血不足等[8]。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:170-173.
- ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:70-73.
- ^ [4] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:69-71.
- ^ [5] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1259.
- ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:520.