2 英文參考
constipation with blood deficiency syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
便祕·血虛證(constipation with blood deficiency syndrome[1])又稱血虛便祕,是指津血不足,以大便乾結,努掙不下,面色蒼白,頭暈目眩,心悸氣短,失眠健忘,或口乾心煩,潮熱盜汗,耳鳴,腰膝痠軟,舌淡,苔白,脈細等爲常見症的虛祕證候[1]。
6 便祕·血虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
便祕·血虛證可選用潤腸丸,大劑四物湯加陳皮、甘草、酒紅花,導滯通幽湯,益血丹等[4]。
便祕·血虛證可用《嵩崖尊生全書》潤腸丸[備註]潤腸丸(《沈氏尊生書》):當歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼治療。本方重在補血潤下。方中生地、當歸滋陰養血,與麻仁、桃仁同用,兼能潤燥通便;枳殼引氣下行。若因血少而致陰虛內熱,出現煩熱、口乾、舌紅少津,可加玄蔘、生首烏、知母以清熱生津。若津液已復,便仍乾燥,可用五仁丸[備註]五仁丸(《世醫得效方》):桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、橘皮以潤腸通便。[4]
滋陰養血,增液潤腸法:《醫宗必讀》說:“老年津液乾枯婦人產後亡血及發汗利小便,病後血氣未復,皆能祕結,法當補養氣血,使津液生則自通。”並指出:“此類便祕誤用硝黃利瀉,多致不救,而巴豆、牽牛,其害更速。宜八珍湯加蘇子、橘紅、杏仁蓯容,倍用當歸。”以四物湯加肉蓯蓉、何首烏、阿膠爲本法主方,血虛加黑芝麻、桑椹子。血虛有熱加地栓、槐角、黃芩。
6.3 鍼灸治療
方義:大腸俞乃大腸腑氣轉輸之處,配其募穴天樞,調理氣血,疏通腑氣;支溝宣導三焦氣機,通調腑氣;上巨虛是大腸下合穴,有“合治內腑”之意,調理腑氣,恢復大腸傳導功能。
操作:毫針刺,平補平瀉法,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。
6.4 推拿療法
操作方法:患者俯臥位,用輕快的一指禪推法或左右結構:㨰法沿脊柱兩側從脾俞到八髎穴往返施術,時間約5分鐘;用輕快的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎穴施術,每穴約1分鐘。橫擦胸上部、左側背部及骶部八髎穴,均以透熱爲度。按揉足三裏、脾俞各1分鐘,可配合捏脊3遍。橫擦背部及腰部腎俞、命門及骶部八髎穴,以透熱爲度。
6.5 飲食療法
6.5.1 推薦食材
便祕·血虛證患者建議食用海蔘、黑芝麻、阿膠、當歸、大棗、桑椹等[5]。
6.5.2 推薦食療方
1.木耳海蔘煲豬大腸(《飲食療法》):木耳50g,海蔘20~30g,豬大腸150~200g。豬大腸洗淨切小段,與海蔘、木耳加清水適量同煮,熟後以食鹽、味精調味服食。
2.阿膠蔥白煮蜜糖(《中國藥膳學》):阿膠6g,蔥白3莖,蜂蜜2匙。用水1碗煮蔥白,沸後撈出,加入阿膠、蜂蜜燉化,飯前溫服。
3.黑芝麻杏仁粥(《常見病食療食補大全》):黑芝麻90g,杏仁60g,大米90g,當歸9g,白糖適量。前三味水浸後磨糊狀,煮熟後用當歸、白糖煎湯調服。日1次,連服數日。
7 關於便祕
便祕(constipation[5][6])爲病名[7]。見《雜病源流犀燭·大便祕結源流》。即大便祕結[7]。又稱大便難[8]。是大便祕結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便祕雖屬大腸傳導功能失常,但與脾胃及腎臟的關係甚爲密切[8]。其發病的原因,有燥熱內結,津液不足;情志失和,氣機鬱滯;以及勞倦內傷,身體衰弱,氣血不足等[8]。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:170-173.
- ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:70-73.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:665.
- ^ [5] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1259.
- ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:520.