2 英文參考
neonatal stage[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
新生兒期（neonatal stage[1]）是指自出生後臍帶結紮時起，到滿28天的時期[1]。
從胎兒離開母體到28天這段時間稱爲新生兒期。此時的新生兒好比雛雞出殼， 十分脆弱，初爲父母的年輕夫婦對餵養幼小的新生命尚無經驗，碰到問題往往手足無措。
4 新生兒期常見問題
4.1 新生兒黃疸
許多產婦生產完後常迫不及待地問醫師：“我的寶寶有沒有黃疸?”實際上，寶寶剛出生時，醫師無法判斷新生兒是否會出現黃疸。
一般新生兒的黃疽多半在出生後3～7天才出現（少數有問題的病理性黃疸可能在3天之內出現），其中絕數在一兩星期後會自行消退，醫學上稱爲“生理性黃疸”，對健康不會有影響。華人的新生兒極爲常見，比例之高大約有90％會出現。
醫院大多利用血液檢驗新生兒的黃疸指數，如果偏高，可利用黃疸燈照射，以幫助黃疸的消退，大多數新生兒黃疸經由照光處理就能消退，少數嚴重者或照光後黃疸指數仍繼續上升者，則要考慮換血治療，以免腦部受損而影響智力。
4.2 尿布疹
嬰兒的皮膚極爲嬌嫩，如果長期浸泡在尿液中或因尿布密不透風而潮溼的話，臀部常會出現紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙，種情形稱爲“尿布疹”或“紅屁股”。
預防尿布疹最好的方法是保持臀部的乾燥清潔。每次換尿布時用溫水清洗臀部，以棉花輕輕擦乾，再抹上嬰兒油。
選擇尿布時，應選用透氣的尿布，密不透氣的尿布應避免使用。
尿布疹嚴重時，除了使用藥膏治療外，可讓嬰兒光屁股，並使臀部接受光線照射，以除去溼氣——但接受燈光照射時必須小心保持距離，勿讓嬰兒受到灼傷。
4.3 大小便
新生兒在出生24小時內會排泄小便及暗黑色的胎便。如果經過24小時仍無排便（包括小便），醫師通常會做進一步的檢查，看看是否泌尿系統出了問題，或消化系統堵塞。
剛出生的嬰兒大便是褐綠色的，呈黏稠狀，以後則逐漸變爲黃色的軟便。
新生兒白天大便的次數是三四次。餵母乳的嬰兒消化的情況比較好，大便的次數較多；喫配方奶粉的寶寶大便比較容易變硬或便祕，最好在兩次餵奶間加喂少許開水，可以減少便祕的機率。
4.4 腹瀉
嬰兒腹瀉的原因很多，感冒、水質不潔、奶粉不合、腸胃發炎、奶瓶污染、飲食過量都可能引起腹瀉。
腹瀉程度輕微，居家調養即可。首先要停用原先喫的食物或牛奶，只能喫葡萄糖或電解質溶液和米湯。等腹瀉的情況改善後纔可以服食稀釋過的牛奶——剛開始先從1／4的濃度開始，視排便情形的改善，逐漸增加奶粉的濃度至正常濃度爲止。
腹瀉情況嚴重或久瀉不愈時，必須儘快送醫院處理。通常醫院會先行靜脈注射電解質溶液，以防脫水導致休克，再仔細找出腹瀉的真正原因，以便對症治療。
4.5 溢奶
幾乎所有的寶寶都會溢奶。一般來說，溢出的量若不多，並不會影響寶寶的發育。如果溢奶情況嚴重或經常溢奶使得寶寶的體重增加得太慢，甚至減輕時，就需要請醫師診治了。
若餵食寶寶時能做到下列5點，可以使寶寶少溢奶或吐奶：
.少量多餐。
.餵食時，速度放慢，避免吸入太多空氣到胃裏。
.奶瓶的角度要注意。如果角度太平，可能使寶寶吸入空氣而吸不到奶水。
.餵食後要幫寶寶打嗝、排氣，把胃中的空氣排出。
.寶寶餵食後不可平躺，應儘可能右側臥或俯臥，同時上身要抬高30°角。
4.6 痱子
嬰兒長痱子是很常見的，一方面是由於天氣炎熱，再者是老一輩的育兒觀念——總是喜歡替嬰兒穿過多的衣服，使得寶寶容易流汗。
痱子大都長在頸部與肩膀。如果能做到下列三點，則寶寶長痱子的可能性將大爲減少：
.勿將寶寶裹得密不透風。
.寶寶流汗，立即替他擦乾。
4.7 發燒
任何人發燒都表示身體的健康發出警報，最常見的原因是微生物感染。初生嬰兒的抵抗力較弱，健康的變化也比較快。因此，寶寶有發燒的現象時，必須帶去給醫師檢查，找出病因並予以適當的治療。
在家中還沒來得及就醫診治前，可以先採用下列方法幫助寶寶退燒，以減輕痛苦：
.口溫超過38℃，肛溫超過38.5℃時，可先讓寶寶使用家中現有的退燒藥。口服或肛門塞劑都可使用，但劑量必鬚根據體重略微調整。同時，須詳閱退燒藥的介紹或請教兒科醫護人員。
.若家中無退燒藥，或服用退燒藥後，體溫仍退不下來，可給予冰枕或用溫水擦拭全身，以降低體溫。
.發燒時，多半頭部及軀幹體溫高而四肢冰冷；因此，身上不要穿太厚、太溫暖的衣服，四肢冰冷處則需要特別保暖，才能使皮膚的血液循環良好，以利散熱，而使體溫降低。
4.8 臍帶護理
臍帶在出生一兩週後會自行脫落。每次沐浴後可先用棉花棒沾消毒藥水由內往外擦拭，再以棉花棒沾75％含量的酒精擦拭。
臍帶處理儘量保持乾燥，避免接觸尿布。如果有血水、膿水流出，或有異常臭味，或長出肉芽，應請醫師診治。
4.9 嬰兒啼哭
嬰兒啼哭的原因很多，肚子餓要喫奶、尿片溼了、衣服包得太緊、太熱或生病都有可能。爲人父母者，一定要學習判斷嬰兒啼哭的原因，給予適當處理，免得自己焦慮不安，寶寶也不舒服。
1．是否肚子餓：如果給他喫奶，喫得津津有味，同時停止啼哭，就表示真的餓了。
2．是否尿片溼了：檢查尿片是不是已經溼了。若幫他換上乾爽的尿片就安靜下來，即表示啼哭是尿片溼了所造成的不舒服使然。
4．是否衣服包得太緊：將衣服重新包紮，放鬆一點，假如啼哭停止，即代表這就是啼哭的原因。
5．是否太熱：如果滿身是汗、衣服溼了，即是太熱使他不舒服而哭鬧不停。可以嘗試爲他解開衣服、擦於身體，並將室內溫度調低些。
6．是否要人抱：有時嬰兒啼哭只是在尋求撫慰，假如抱着他就不哭，即表示他哭鬧的原因是尋求撫慰。
7．是否生病了：若經上述處理，嬰兒仍哭鬧不停，或寶寶有發燒、嘔吐、腹瀉、食慾不佳、精神不振、活動力差、哭聲微弱或失聲大哭，很可能是身體有問題導致不舒服，這種情形必須立即請醫生診治，找出寶寶啼哭的潛在原因。
4.10 小嬰兒大便時會發出“吭哧吭哧”的聲音，全身都會變紅
別擔心。是因爲胎兒在子宮裏沒有排泄大便的活動，他的腹部肌肉缺乏鍛鍊，因此沒有足夠的力量。出生後的寶寶要非常用力才能排出大便。
4.11 小屁屁上的紅疹
新生兒的消化系統難以完全消化掉母乳或配方奶中的碳水化合物，那些未被消化的在大腸中發酵，產生氣體、酸性物質以及泡沫樣大便——這對寶寶柔嫩的小屁屁造成的刺激是極大的。一定要給寶寶勤換尿布，多擦護臀霜。
4.12 寶寶的腳指甲看起來好像是往肉里長
這是正常的。小嬰兒的指甲易折易彎，深深地置於甲牀中。判斷寶寶的指甲是否有問題，只需輕輕地擠壓一下他的腳趾：如果寶寶的腳指甲真的是往肉里長，那寶寶的腳會感到疼痛，他會以哭聲告訴你。
4.13 寶寶有雙“扁平足”
事實上，新生兒足底扁而平是正常的。相反，如果嬰兒在頭幾月裏就有很高的足弓反而是不良的信號，因爲它預示着寶寶會有神經或肌肉方面的問題。寶寶到了4-6歲的時候足弓纔會發育好。
4.14 內八腳和羅圈腿
由於子宮中空間有限，胎兒是以雙腿交叉蜷曲，臀部和膝蓋拉伸的姿勢生長的，因此他的腿、腳向內彎曲。出生後，隨着寶寶經常的運動，臀部和腿部的肌肉力量加強，寶寶的身體和腳就會慢慢變直。
4.15 有時寶寶看起來有點“對眼”
一隻眼睛的肌肉比另一隻有力，會使寶寶有時看起來有點“對眼”。這種現象只是間斷性的，不必擔心。
4.16 新生兒只能用鼻子呼吸
這是因爲新生兒的喉嚨位置比較高。較高的喉嚨位置可以讓他在喫奶時進行呼吸，並且保證液體不會流入氣管。缺點是寶寶不能用嘴呼吸。如果寶寶發生鼻塞，要及時用吸鼻器吸通鼻子。
4.17 新生寶寶不流眼淚
這是因爲新生兒的淚腺所產生的液體量很少，只能保持他眼球的溼潤。而且，寶寶在出生時，其淚管是部分或全部封閉的，要等到幾個月以後才能完全打開。
4.18 寶寶的呼吸快而不規則
新生兒的呼吸頻率相對比成人快很多，而且也不規律。這是因爲嬰兒的肺還很小，其神經系統沒完全發育好的緣故。
4.19 寶寶的體溫不規律
新生寶寶的甲狀腺——寶寶體內的溫度調節器尚未發育完善，汗腺也不夠發達，所以，寶寶的體溫會時高時低。好在寶寶有充足的脂肪來保護，體溫不會降得太低。
4.20 新生寶寶易脫水
雖然新生兒的體重中百分到八十都是水分，但是由於新生兒的新陳代謝速度很快，是兒童或大人的兩到三倍，導致水分的快速流失，所以小嬰兒容易脫水。要判斷寶寶是否處於脫水狀態，可把小拇指放入寶寶的口中，如果溼潤則沒事，如果幹而粘，就說明寶寶需要奶水。
4.21 新生寶寶愛打嗝
寶寶出生後的幾個月內，一直都有較頻繁的打嗝。這是在鍛鍊橫膈膜，它對寶寶的呼吸運動起着至關重要的作用。有時打嗝是由於寶寶過於興奮，有時則是由於剛餵過奶，某種程度上講，打嗝是由於橫膈膜還未發育成熟。到了三到四個月的時候，寶寶打嗝就會少多了。
4.22 新生寶寶容易餓
新生兒的胃只是成人的五十分。由於胃的容量小，所以寶寶不一會兒就又感到餓了。
4.23 軟塌塌的小耳朵
新生寶寶的小耳朵非常柔軟，顯得有些像招風耳。其實，這只是因爲寶寶的小耳朵裏的軟骨尚未發育好的緣故。幾個星期之後，隨着軟骨日漸發育成熟，寶寶的小耳朵就會慢慢變硬，直立起來，有一個正常的形狀了。
5 護理要點
5.1 預防感染
新生兒臥室應儘量減少人數，謝絕或減少探望，尤其不能讓病人進入新生兒臥室。室內應保持空氣新鮮，在保證室溫的情況下，做到定時開窗換氣。在接觸和護理新生兒時應要認真洗手。注意保持寶寶皮膚清潔，大便後應清洗臀部，平時經常給寶寶洗澡，尤其要注意腋窩、大腿根部、肘彎及大腿皺摺處皮膚的清潔和乾燥。臍部是細菌侵入新生兒肌體的重要門戶，必須保持臍部清潔。在臍帶未脫落前，每天用消毒棉棍蘸75%酒精擦拭，應避免用各種粉劑。然後用消毒紗布蓋上，並用粘膏粘好。要時時注意，防止大小便弄溼臍帶及其覆蓋的紗布。如果臍部被尿溼，必須立即消毒及更換敷料。臍帶一般要一週左右脫落，脫落後就不再用紗布覆蓋，但仍然要保持局部乾燥和清潔。
5.2 保持體溫
新生兒對外界溫度變化適應能力差，過冷和過熱都容易生病。新生兒居室溫度應保持在22—24攝氏度，早產兒則要保持在24—26攝氏度間，晝夜溫差不宜太大。除室溫適宜外，還應注意衣被的增減、觀察室溫及衣被是否適宜，最好的指標是觀察新生兒的體溫，如能使其保持在36—37攝氏度間（腋下）就比較理想。如果新生兒面紅耳赤、出汗、體溫超過37.5攝氏度，則說明室溫太高或保暖過度，應及時採取措施。除環境溫度外，新生兒還要求適宜的溼度，冬春季節，一般居室均太乾燥，應勤用溼布擦地，暖氣上放置水盆或火爐上放打開蓋的開水壺，如能使用空氣加溼器，就更爲理想。
5.3 母乳餵養
產婦生後4-8小時即可開始餵奶，提早哺乳不僅有益於新生兒的營養，同時能促進母親乳汁的分泌。頭兩日母乳不足可用糖水補充，一般應在喫母乳後再喂糖水，而不要輕易用牛乳或糖水代替母乳。要鼓勵用母乳餵養新生兒，尤其是生後第一次餵奶時的初乳，其中含有多種抗體，一定不要丟棄。餵養新生兒可以定時，即每3小時餵奶一次；亦可不定時，即新生兒什麼時候想喫，就什麼時候喂，這樣更符合新生兒的生理要求，在確實無母乳時纔可以用嬰兒配方奶粉餵養。
5.4 嚴格用藥
各種藥物進入身體以後，一般均需經過肝臟解毒，通過腎臟排泄。新生兒肝、腎功能均不佳，用藥極其困難，因此絕對不能自行用藥，必須在兒科醫生指導下，嚴格按規定的劑量、療程應用，否則易出現不良後果。
6 用藥須知
新生兒對藥物的耐力和承受力很低，需藥量也與成人或一般孩童不同。因此，除了經過醫師處方的藥物之外，不可擅自給嬰兒服藥，即使是最常用的退燒藥，也要和醫護人員商量後纔可使用。
新生兒用藥不當或用藥過量造成的後果是很嚴重的，不可不謹慎。
7 營養食物
每個嬰兒每天所需的奶量不盡相同。一般來說，4個月前的寶寶所需的營養可以完全由母乳或配方奶粉供應。
以體重來換算，一天平均1000克體重約150毫升的奶就夠寶寶生長發育的需要。譬如3000克大的寶寶每天能喫到450毫升，5000克的寶寶一天喫750毫升的奶就足夠了。
4個月以上的嬰兒，則應該添加副食品。此後寶寶一天的奶量最好不要超過1000毫升，嬰兒纔有機會和意願喫其他的食物，從而獲得均衡的營養。
8 新生兒健康標準
經過專家們的研究認爲，新生兒健康應具有十方面的標準。現錄如下，供父母親們參考。
1、新生兒降生後先啼哭數聲，後開始用肺呼吸。頭兩週每分鐘呼吸40-50次。
3、新生兒的正常體重爲3000-4000克，低於2500克屬於未成熟兒。
4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀，無氣味。餵奶後逐漸轉爲黃色（金黃色或淺黃色）。
5、新生兒出生後24小時內開始排尿，如超過或第一週內每日排尿達30次以上，則爲異常。
6、新生兒體溫在37-37.5攝氏度間爲政治。如不注意保暖，體重會降低到36攝氏度以下。
7、多數新生兒出生後第2-3天皮膚輕微發黃，若在出生後黃疸不退或加深爲病態。
9 寶寶降生後面臨的變化
當寶寶來到世界上時，他需要經歷六大調整，才能適應與媽媽子宮完全不同的外面世界。我們該做些什麼，才能讓他順利度過這個適應期呢？
9.1 水和溫暖代之以冷空氣
在媽媽子宮裏：在受精卵形成10個星期的時候，胎兒從頭到腳才2釐米長，他完全被羊水所包圍。胎兒能感覺到液體的輕柔阻力，躺在柔軟的羊水裏還有點失重的感覺。在這個“房間”裏，無論媽媽是在夏日曬太陽，還是在冬季散步，胎兒周圍的溫度總是37℃。
寶寶降生後：來到世界上，寶寶首先感覺到的是空氣擦過皮膚。你可以想象一下，在溫水裏遊了很長時間的泳，然後上岸的感覺——這就是寶寶出生第一天的感受。溫暖的保護層沒有了，寶寶需要大約一小時才能很好地適應空氣和皮膚的接觸。因此，寶寶在出生後要用事先加溫暖過的毛巾蓋好。
9.2 全天候聲音和晃動代之以噪音和安靜
在媽媽子宮裏：懷孕20周左右，胎兒的聽覺就開始發育了。肚子裏有很多耳朵的“食物”：媽媽血管裏血液流動的聲音、吞嚥聲和腸胃咕嚕咕嚕的聲音、心臟跳動的聲音。外界的聲音也會通過肚子的過濾傳進來，並且和裏面的聲音疊加起來。子宮裏除了全天候能聽到聲音，胎兒幾乎時刻處在晃動中，哪怕是在媽媽睡覺時，小東西也是被輕輕的晃動的。就連媽媽的脈搏，對胎兒來說也是低聲的顫動。如果媽媽在上樓梯或者散步，胎兒就像坐在搖動劇烈的鞦韆上。
寶寶降生後：外面的世界對剛出生的寶寶來說是吵鬧的。說話聲、門響都不再有過濾直接傳到他的耳朵裏，之後可能又是突然的安靜。寶寶可能會感到害怕，因爲他已經習慣了耳邊一直有聲音。寶寶非常喜歡“不安靜”的家庭生活，也不願意躺在安靜的房間裏。因此，可以讓他躺在媽媽或爸爸的肚子上睡覺，重新感受心跳的聲音和呼吸帶來的輕微顫動。
9.3 全天候養分供給代之以飢餓
在媽媽子宮裏：在媽媽的子宮裏，胎兒一直得到養分供給。直到孕期快要結束時，小東西的開始練習如何讓胃裝滿和清空：他喝進羊水然後排出去。那他會感到餓嗎？不會的。在子宮裏，全天候的養分供給沒有間歇過。即便在胎兒睡覺時，媽媽的心臟也忙着給他輸送養分。而且，就算媽媽睡着了，小東西也會自己取用他需要的養分。
寶寶降生後：分娩剛結束時，小寶寶像一名剛剛經過劇烈比賽的運動員。因此，他首先需要安靜，而不是喫些什麼。當然，在產房裏就讓寶寶親近媽媽的乳房也很重要。在出生後第一個到第二個小時之間，寶寶要喫奶的願望就表現出來了。他在吮吸時，開始對這個世界有了信任——媽媽在這裏，她還會繼續餵養我。
9.4 沒有接觸代之以觸摸
在媽媽子宮裏：在懷孕12～16周時，胎兒就有了觸覺。當他的小手摸到羊膜、膝蓋碰到子宮壁時，他都會有感覺。這樣的刺激喚醒了胎兒的神經末梢，尤其是嘴巴周圍的神經尤其靈活，這樣胎兒才能吮吸。子宮裏的空間很狹小，因此胎兒和媽媽密切地連接在一起，也因此他的皮膚沒有受到過外界的刺激。
寶寶降生後：很多助產士和護士都發現，寶寶能注意到第一次觸摸。媽媽應該儘可能地多抱抱他，幫他學習感受到“皮膚語言”。到了接受第一次體檢（大約42天時），寶寶能感受到很多溫柔的撫摩，比如當媽媽的手放在他身上時，他便能認出來。
9.5 氧氣代之以呼吸
在媽媽子宮裏：臍帶不僅爲胎兒傳送食物，也源源不斷地運輸氧氣給他。所以，他不知道什麼是呼吸困難。胎兒的血液裏的氧氣總是幾近飽和，富含氧氣的血液從臍帶流入心臟，又從心臟傳送到他身體的各部分，“用過”的血液通過肚子上的大靜脈送回給媽媽。
寶寶降生後：從小腦袋露出來，鼻子和嘴巴暴露在空氣中那一瞬間起，寶寶就開始了第一下呼吸，在這個時刻，他體內的循環系統發生了調整，肺部被打開，開始將氧氣帶入血液。有規律的呼吸是一門藝術，因此寶寶還需要練習。在睡着時，他會輕輕地打呼嚕；而在需要氧氣時，也會大口呼吸。
9.6 被保護的角落代之以寬大的空間
在媽媽子宮裏：出生前的最後一週，胎兒的小腿蜷起來，腦袋恰好放在骨盆裏。他沒有足夠的活動空間，就像小雞坐在蛋裏面。但這裏對胎兒來說是溫暖、安全的角落，他的身體和媽媽的身體時時都在接觸。
寶寶降生後：出生後，寶寶的周圍的空間大了很多。伸展開手臂不會碰再到什麼，伸直小腿也遇不到任何阻力，再不是之前那個磕磕碰碰的“太空倉”了。新的自由讓寶寶有些混亂，所以當他被媽媽抱在懷裏時，就會感覺特別舒適。很多寶寶在帶上小帽子時，也變得安靜了。不僅是習慣了肚子裏的溫暖，而且也習慣了身體周圍總有個“套子”，這個“套子”讓他感覺到了界限。還有一些寶寶非常積極地尋找這樣的邊界，因此他睡在小牀上時使勁向上挪動，要去碰到牀欄杆。大約要等到出生6周之後，他纔會慢慢停止這些試圖找回在在子宮裏的感覺的行爲。
10 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．