3 概述
痱子(miliaria[1])爲病名[2]。見《中醫臨證備要》、《聖濟總錄》卷一百三十八。即痱瘡(《聖濟總錄》卷一百三十八)[2],又名疿汗疹[2]、疿瘡(《太平聖惠方》卷九十一)、沸子(《諸病源候論》卷三十五)。是指因汗出不暢,以皮膚出現針頭大小紅疹或小皰,灼熱瘙癢爲主要表現的皮膚疾病[3]。多見於炎夏,以小兒肥胖人易患[3]。好發於頭面、頸項、腹、背、肩、股等處[3]。
5 痱子的症狀
痱子多見於炎夏,以小兒肥胖人易患[3]。好發於頭面、頸項、腹、背、肩、股等處[3]。皮膚汗孔處發生密集如粟米樣的紅色丘疹,迅速變爲小水泡或小膿泡,自覺瘙癢及灼熱感,常因搔抓而繼發感染引起痱毒(汗腺炎)[3]。
痱子以小丘疹、小水皰爲特徵性損害。好發於夏季,主要見於排汗調節功能較差的兒童和長期臥牀病人。病情與氣候密切相關,氣溫高、溼度大時,皮損增多,氣候轉涼,皮損逐漸消退。由於瘙癢而過度搔抓可致繼發感染,發生毛囊炎、癤或膿腫。
5.1 紅痱
1.基本損害爲針頭大尖頂的丘疹或丘皰疹,周圍繞以紅暈,呈密集排列,但不融合;
2.多發於額、頸、胸、背、肘窩、國窩等部位;
3.自覺有癢和灼熱感;
5.2 白痱
2.好發於軀幹部,尤其是胸部;
3.無自覺症狀;
7 痱子的辨證分型
7.1 暑溼證
痱子·暑溼證(miliaria with summerheat-dampness pattern)是指暑溼浸淫肌膚,以丘疹密集潮紅,瘙癢,伴身熱、心煩口渴,大便幹,尿短赤,舌質紅,舌苔薄白或黃,脈滑或數爲常見症的痱子證候[3]。
7.2 熱毒證
痱子·熱毒證(miliaria with heat-toxin pattern)是指熱毒熾盛,蘊於肌膚,以發病急驟,瘙癢無休,丘疹小皰迅速轉化爲膿皰,身熱口渴,便幹溲赤,舌質紅絳,舌苔少或黃,脈弦滑或數爲常見症的痱子證候[3]。