2 英文參考
diseases of six meridians[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
六經病爲病名[1]。指太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六經病證[1]。《傷寒論》中把外感疾病在發展、變化過程中所產生的各種證候，依據所侵犯的經絡、臟腑病變部位，受邪輕重，邪正盛衰，劃分爲六經病證，以之分辨陰陽、表裏、寒熱、虛實，指出各經的主要脈證、治法及其傳變規律，進行辨證論治[1]。並對診治雜病也有指導意義[1]。《傷寒論翼》捲上：“六經之爲病，不是六經之傷寒，乃是六經分司諸病之提綱，非專爲傷寒一症主法也。……夫仲景之六經，是分六區地面，所該者廣，雖以脈爲經絡，而不專在經絡上立說，凡風寒溫熱內傷外感，自表及裏，有寒有熱，或虛或實，無乎不包。”六經分手足，爲十二經[1]。古代有些醫家，有傷寒傳足不傳手之說[1]。《類經·傷寒》：“周身上下脈絡，惟足六經則盡之矣。手經無能遍也，且手經所至，足經無不至者，故但言足經，則其左右前後陰陽諸證，無不可按而得，而手經亦在其中。”
4 太陽病·六經病
太陽病爲病名[2]。《傷寒論》六經病之一[2]。太陽病包括經證和腑證[2]。多由外感風寒所致[2]。經病包括太陽中風與太陽傷寒，腑病包括太陽蓄水證和太陽蓄血證[2]。《尚論篇》卷一：“太陽病之總脈總證，統中風傷寒爲言也。太陽，膀胱經，乃六經之首，主皮膚而統營衛，所以爲受病之始。”《傷寒指掌》卷一：“凡風寒初感，先入皮毛肌表，外症便有頭痛，項強，身痛，腰痛，骨節煩疼，發熱，惡寒，此皆太陽經之見症。如無汗而脈浮緊，此營衛俱強而表實也，用麻黃湯以發表，使營衛之邪，從皮毛而出，則諸症自除矣；如脈浮而弱，汗自出者，此營強衛弱而表虛也，用桂枝湯以解肌，使營衛和，而邪自解矣。”《傷寒醫訣串解·太陽篇》：“太陽爲寒水之經，主一身之表。何謂太陽經證？曰頭痛、項強、發熱、惡寒是也。……何謂太陽腑證？曰表邪不去，必人於裏，膀胱爲表中之裏也，有蓄水、蓄血之辨。”
5 陽明病·六經病
陽明病爲病名[3]。六經病之一[3]。《傷寒論·辨陽明病脈證並治》：“陽明之爲病，胃家實是也。”胃家，泛指腸胃而言；實，是邪氣實[3]。陽明病一般主裏、熱、實證[3]。辨證有經證、府證之分[3]。《傷寒貫珠集·陽明篇上》：“陽明則府病多於經病。以經邪不能久留，而府邪常聚而不行也……經病有傳經、自受之不同，府病有宜下、宜清、宜溫之各異。”陽明經證因無形的邪熱盛於經，證見身大熱，汗大出，大煩渴，脈洪大等[3]。治宜清熱保津爲主，常用白虎湯等方[3]。陽明府證是有形的燥實熱結於腑，證見潮熱、譫語、腹滿痛、不大便、脈沉實等[3]。治當攻下燥實，清除熱結，常用三承氣湯等方[3]。陽明病由於裏熱外蒸，故不惡寒而反惡熱，是陽明病的發熱特徵[3]。在治療上，因陽熱亢盛，津液容易耗傷，故清、下二法，爲陽明病的重要治法[3]。
6 少陽病·六經病
少陽病爲病名[4]。六經病之一[4]。由邪熱在半表半里所致[4]。本病特徵是口苦，咽乾，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲食，脈弦等[4]。《傷寒論·辨少陽病脈證並治》：“少陽之爲病，口苦，咽乾，目眩也。”又“本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞕滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。”《註解傷寒論》卷三：“邪因正虛，自表之裏，而結於脅下，與正分爭，作往來寒熱。”《傷寒微旨論·傷寒源篇》：“少陽受之，少陽主膽，故胸脅痛而耳聾。”《傷寒辨證》卷四：“邪在半表半里，則惡寒且熱，故令寒熱往來。少陽之脈行於兩脅，故令脅痛。其經屬於膽，膽汁上溢，故口苦。”《張氏醫通·諸傷門》：“若交少陽之經，則往來寒熱，口苦脅痛，以其經居表裏之半，邪欲入則寒，正與爭則熱，所以只宜和解，而有汗、下、利小便三禁。”本病多兼證[4]。若有太陽表證時可兼用汗法，如柴胡桂枝湯證；若有陽明裏證時可兼用下法，如大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證等[4]。
7 太陰病·六經病
太陰病爲病名[5]。《傷寒論》六經病之一[5]。多因三陽病傳經入裏，或寒邪直中，或內傷生冷所致[5]。其特徵是腹滿而吐，食不下，自利，時有腹痛等[5]。《傷寒論·辨太陰病脈證並治》：“太陰之爲病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。”《傷寒分經》卷三：“太陰爲寒髒，其宜溫之證爲最多，非一方可盡，故曰，宜服四逆輩，則理中、真武、附子等湯，俱可隨證用之矣。”《傷寒附翼·太陰方總論》：“其來由有三：有因表虛而風寒自外入者；有因下虛而寒溼自下上者；有因飲食生冷而寒邪由中發者。總不出於虛寒，法當溫補以扶胃脘之陽，一理中而滿痛吐利諸症悉平矣。”一說，太陰病有陰陽虛實之分[5]。《傷寒貫珠集》卷六：“然太陰爲病，不特傳經如是，即直中亦如是，且不特傷寒如是，即雜病亦如是，但有屬陰屬陽，爲盛爲虛之分耳。”《傷寒醫訣串解》卷四：“太陰爲溼土，純陰之髒也，從陰化者多，從陽化者少。病人太陰，何謂太陰之邪從陰化？《傷寒論》雲：腹滿，吐食，自利，不渴，手足自溫，時腹自痛是也，宜理中丸、湯主之，不愈宜四逆輩。病人太陰之邪從陽化，《傷寒論》雲：發汗後不解，腹痛，急下之，宜大承氣湯是也。”從陽化，即指太陰病轉爲陽明病[5]。
8 少陰病·六經病
少陰病爲病名[6]。六經病之一[6]。多因邪傳少陰，心腎陽氣衰微，陰寒內盛所致[6]。本病特徵是脈微細，但欲寐，四肢逆冷，下利清谷，甚至汗出亡陽等[6]。《傷寒論·辨少陰病脈證並治》：“少陰之爲病，脈微細，但欲寐也。”《註解傷寒論》卷六：“少陰爲病，脈微細，爲邪氣傳裏深也。衛氣行於陽則寤，行於陰則寐。邪傳少陰，則氣行於陰而不行於陽，故但欲寐。”《傷寒指掌》卷二：“少陰證，仲景以脈微細，但欲寐爲主病。此指正氣之虛，非示邪氣之實也。……引衣蜷臥，下利清谷，腹痛吐瀉，是少陰虛寒見證。”治宜溫經回陽，如四逆湯等方[6]。其病可從三陽病傳變而致，亦有因寒邪直中少陰引起[6]。少陰病如見陰虛火旺，爲熱傷腎陰證[6]。《傷寒溯源集·少陰熱證》：“熱邪內鬱而心煩不得臥，致手足兩少陰俱受病也，以黃連阿膠湯主之者，所以瀉心家之煩熱，益腎臟之真陰也。”
9 厥陰病·六經病
厥陰病爲《傷寒論》六經病之一[7]。它是陰陽消長、邪正進退的重要關鍵，所以常出現寒熱錯雜的證候[7]。主要有上熱下寒與厥熱勝復兩類情況[7]。上熱下寒者，症見消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，下利及吐蛔等，治宜清上溫下[7]。厥熱勝復者，可預測病情的進退，厥多熱少爲病進，厥少熱多爲病退，故其治法當以扶陽抑陰爲主[7]。陽虛寒厥，見脈微惡寒，手足厥冷者，治宜回陽救逆；血虛寒厥，見手足厥寒、脈細欲絕者，治宜養血和營、通陽散寒[7]。陽氣內鬱，以致手足厥逆，心下痞塞，胸脅苦滿，或腹中痛，脈弦有力者，治宜疏肝泄熱退厥[7]。
10 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：369．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：246．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：733．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：262．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：247．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：263．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1690．