2 英文參考
intermingled cold and heat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 註解
寒熱錯雜是指寒熱邪氣並存的病理變化,導致寒熱表現同時並見[1] 。此處“錯雜”作“互見”之意。即寒與熱證交錯在一起同時出現[2] 。《傷寒論》中厥陰病篇之烏梅丸證,即屬於此。寒與熱之錯雜,又有表、裏、上、下之分,故臨牀又有上熱下寒、表寒裏熱、表熱裏寒等多種情況。
上熱下寒指上部表現爲熱,下部表現爲寒的證候。1.厥陰病證型之一。亦即寒熱錯雜表現之一。患者在同一時期內,上部表現爲熱性、下部表現爲寒性的證候。如外感病誤用攻下,引致大瀉不止,津液損傷,使熱邪上升而咽喉痛,甚則咯黃痰或血痰;寒盛於下則泄瀉、肢冷、脈沉遲。《黃帝內經靈樞·刺節真邪》:“上熱下寒,視其虛脈而陷之於經絡者取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。”參厥陰病條。2.指下元虛寒,導致陽氣上越之證。《中醫臨證備要·上熱下寒》:“足脛寒冷,而反微紅似酣,兼見形寒,脈沉細,或伴大便泄瀉,系下元虛寒,陽氣上越,稱做‘戴陽’,爲虛脫證名之一。急用白通湯回陽。”[3]
表寒裏熱是指表有寒裏有熱的證候。外邪傳裏化熱而表寒未解,或本有內熱,又感寒邪之證。多見惡寒發熱、無汗身痛又伴見煩躁口渴、便祕等。[4]
表熱裏寒是指表有熱而裏有寒的證候。如平素脾胃虛寒,又感外邪。症見發熱無汗、頭痛咳嗽、大便溏泄、小便清長,舌淡胖,微黃濁苔,脈浮緩。[4]