〔萬〕痘瘡之證，熱三日，出三日，後方起發，此常論也。蓋先出者先起，後出者後起，痘疏毒輕，氣稟濃者，自易出易發易靨。痘密毒重，氣稟薄者，自難出難發難靨，未可拘定日數。時師不知虛實補瀉之理，但於起發之初，便用補脾，果內氣不足少食者，用之允當，若內實便祕能食之人，寧不黨邪爲惡乎，非徒無益，而反害之。痘瘡之出，有輕有重，觀其形狀，即可知之，如一發便出盡者必重也。瘡夾疹者，半輕半重也。出稀者輕。裏外微紅者輕。外黑裏赤微重也。外白裏黑者至重也。瘡端裏黑點如針孔者勢劇也。青幹紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者困也。善用藥者，能使輕者易安，重者不致大困，斯可謂之十全矣。凡痘瘡疏則無毒，密則有毒，痘疏毒少者，邪不勝正，其氣和，其勢順，不須服藥。痘疏密佈散，邪正相持，其氣病，其勢險，此宜抑邪扶正，使邪氣亟奪，不爲正氣之賊。痘稠密無縫，正不勝邪，其氣乖，其勢逆，善治者什可救其二三，不善治者束手待斃而已。故順者不必治，逆者不可治，險者貴治，此以下專言險逆者之證治也。痘子輕者作三四次出，大小不一等，其起發亦先後循次，大小分明，不相連串，顆粒尖圓，根窠紅活，光壯肥澤，此表無病。飲食如常，小大便清潤，此裏無病。表裏無病，大吉之兆，不須服藥。凡痘密者，多難起頂，但欲皮濃有膿，漿色以燈影之，苟非皮薄水泡光潤，雖平，亦無傷。凡痘子出得稀疏者，自然易發易靨，不可妄治，若瘡稠密，常患其發不能透，宜細視之，但紅活不甚長大者，氣不足也，用四君子湯合勻氣散、加燒人屎治之。如腫色帶紅紫者，血熱也，用四物湯（失血）合消毒飲（見形）加燒人屎治之。如不潤澤而幹者，此血弱也，用活血散加消毒飲與之。如不起發，不紅活，平灰白者，此氣血俱虛也，用十全大補湯（汗）加燒人屎、牛蒡子與之。如有青幹者，內服快湯（見形）加燒人屎、合奪命丹（見形）與之，外用四聖散（痘疔）合胭脂塗法，或用胡荽酒（俱見形），或用水楊湯浴法，務求光壯紅活而後已。如中間有成水泡者，防其癢，宜先補脾胃，疏風瀉火，使肌肉實，不作癢可也，十全大補湯（汗）加防風、大力子主之。瘡子起發，只以出勻爲期，不可拘定日數，瘡出以漸，其發亦以漸，謂之適中，若已一齊涌出，便皮肉虛腫，一齊發者，此表氣虛，毒氣奔潰而出，表虛不能收斂，必生癢，或成潰爛，急宜救表，十宣散調無價散、活血散合消毒飲相間服之。若出已盡，當起不起，或起不透，此裏氣虛，毒氣留伏壅遏而不出，必增煩躁腹滿喘促，或後爲癰毒，急宜救裏，十全大補湯合勻氣散，或參苓白朮散調無價散服之。痘至四五，停住不甚起者，少後力，宜助之，用生黃三五錢，人蔘二三錢，當歸、鹿茸一二錢，煎服，或磨入木香少許，兒大者倍之，俟漿滿足而止。
（見形）
（即芎歸湯）當歸川芎（各等分）上爲細末。每服一錢，紅花湯調服。
（見形）
（汁）
（見形）
（渴）
（倒靨）
參四聖散
治痘瘡已出六七日，不能長，不生膿，或癢塌。當歸芍藥（炒）黃川芎（各五分）白朮伏苓紫草（如無紅花代之）木通防風（各三分）糯米（二百粒）上，水煎。母同服。
痘不起發，不紅潤，是血氣俱虛。胎元焙乾爲末，加麝香少許，酒調服三五分。
治陽氣虛弱，痘瘡不起發，不紅活，或膿清不滿，或結痂遲緩，或痘痕色白，或嫩軟不固，或膿水不幹，或時作癢，或畏風寒。用好人蔘一兩、生薑五片、大棗五枚、水二鍾，煎八分，徐徐溫服。嬰兒乳母亦服。〔乾枯灰白紅紫青黯〕〔丹〕如將出成就之際，卻色淡不正者屬血虛，宜用補血藥當歸、川芎、白芍酒洗之類，或加紅花。如將成就之際，卻色紫不正者屬熱，宜用涼藥解毒，升麻、芩、連、桔梗、連翹之類，甚者用犀角屑（如用後項諸藥，色仍不正者，宜兼用二法治之。）痘瘡之毒，必氣以之、血以濡之，而後可得成熟也，故於起發之時光壯者，氣有餘也。肥澤者，血有餘也。氣血有餘，表裏俱和，不須服藥。如形長大而色枯燥者，此氣至而血不榮也，宜四物湯（失血）加人蔘、麥門冬。色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子湯（不能食）加黃、官桂、川芎。形平陷，色枯萎者，此氣血俱不足也，宜十全大補湯（汗）合無價散（倒靨）主之。色灰白者，氣虛也，四君子湯加黃、當歸、官桂。色紅紫者，血熱也，四物湯加紅花、地骨皮、牡丹皮。凡痘瘡起發遲滯，頂平，色灰白者，氣虛也，其人平日食少，脾胃不足，人蔘白朮散（渴）去葛根、加桂，十全大補湯（汗）去地黃、加木香主之。如曾有吐瀉，以致氣弱者，四君子湯（不能食）合益黃散（脾）主之。瀉未止者，四君子湯吞肉豆蔻丸（泄利），甚者陳氏木香散主之（泄利）。若紅紫色腫者，血熱也，四物湯（失血）合消毒飲（見形）加紅花，外用胭脂塗法（見形）解之。乾枯者，血虛也，四物湯加人蔘、麥門冬、地骨皮，外用胭脂塗法、水楊湯浴法。（灰白另立門在下卷。）起發之時，根窠紅活，形色潤澤者，此血隨氣行，灌注諸瘡，自然紅活肥澤，不須服藥。如雖起發，乾枯無水，謂之不肥澤。帶青紫黯色，謂之不紅活。其變爲黑陷，乃血虛也，四物湯（失血）加人蔘及麥門冬、紫草、紅花，間進，調無價散（倒靨）或吞服奪命丹（見形），外用胭脂塗法（見形）。
水楊柳五斤，淨洗，春冬用枝，秋夏用枝葉，銼斷，用長流水一大釜，煎六七沸，先將三分中一分，置浴盆內，以手試，不甚熱，亦不可太溫，先服宜用湯藥，然後浴洗，漸漸添湯，以痘起發光壯爲度，不拘次數。
痘號天花，最忌諸穢臭、惡血，五六朝間，痘本美麗鼎峻，而一時失防，或觸於腥血，或感於穢臭，倏忽更變，外宜祛邪湯浴之，而內服玉樞正氣丹可也。雞毛（拔細軟者）升麻荊芥木通紫蘇荔枝殼水楊條上，用水煎濃，去滓，洗浴。
玉樞正氣神功捷，生地紅花並甘桔，參須倍橘紅扛，蟬蛻防風羲愛覓，寅谷相朝嫩桃杪，五個和姜甘草列，煎濃投酒服須臾，不覺痘自還元吉。〔頂陷〕起發之時不徐不疾，以漸長大，尖圓磊落，光壯堅實，根腳紅活，此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓光壯，不須服藥。如雖紅活，頂平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅濃，其變爲癢，爲留伏壅遏，乃氣虛也，四君子湯（不能食）合勻氣散（見形）加黃、官桂，或人蔘白朮散（渴）加黃、官桂、防風，或調元湯（大法）加官桂、防風、白芷、荊芥穗，或十全大補湯（汗）去地黃、加防風、白芷，或十宣散（見形）皆可選用。若瘡皮薄，色嬌，淫淫如溼者，此氣不勝血，宜補氣涼血，四君子湯、四物湯去川芎、地黃，加黃、官桂、防風、荊芥穗。如浮囊虛起，殼中無水者，此氣不根據血，血不附氣，其變爲癢，爲癰腫，十全大補湯去白朮，加大力子、連翹、防風、燒人屎。痘瘡起發，尖圓爲貴，如四圍起，中心平陷者，此有二種。有血化成水，四圍高起，心中略低凹者，俗呼爲茱萸豆，此中氣不足，發未透徹故耳，能食者至養漿之時，盡充滿而起矣，不能食者，宜扶中氣，人蔘白朮散主之。有四圍沸起，中心落陷無水，猶是死肉，其形如錢，宜急攻之，若待漸變黑點，不可爲矣，此名鬼痘，四君子湯合九味順氣散加燒人屎，或紫草飲（出不快），或紫草飲子，連進服之，外更用胭脂塗法（見形）。出齊後，痘有小孔，自頂直下至腳，不黑不白，與痘色相同，名爲蛀痘，皆因表虛而腠理不密，成此證也，失於早治，大泄元氣，不起不發，禍不旋踵，急用保元湯下生糯米、川芎、肉桂、丁香，其孔自密，甚爲快捷方式，連進二三服，必待孔閉而痘自起。孔若黑色，則爲疔矣。頂陷色白，皮薄晶光者，氣虛也，大下保元，倍加酒炒黃、肉桂、川芎、丁香、茯苓皮、人乳、好酒、進之。
（又名勻氣散）白朮白茯苓青皮白芷陳皮烏藥人蔘（各五分）甘草（炙，二分半）木香（一分半）上銼細。水一盞，煎七分，去滓，溫服。
紫草茸人蔘白芍藥蟬蛻甘草穿山甲（土拌，炒。各等分）上銼細。用水一盞，煎五分，作三四次溫服。
治痘瘡毒根在裏，頂陷，灰白色，不起發，根窠不紅，內託毒化，立驗。人蔘甘草肉桂白芷白芍藥川芎（各一兩）黃（一兩五錢）桔梗防風（各二兩）用當歸（五錢）木香（二錢）上，水煎服。瀉，加訶子內、肉豆蔻。有，減肉桂，加紫草、酒炒黃芩、黃連、牛蒡子之類。治痘塌陷不起，
此方用於四五朝前，其效甚速，若用於六七日後，則噬臍矣。製法，將彌月將生胞羊，酒洗淨，隨用黃麻纏攏一團，把臘糟裹外，置新瓦上四圍炭火炙之，俟其外糟焦了如墨樣，削去其糟，再焙乾，另爲末，入官桂末、丁香末各五錢，人蔘末一兩，木香末三錢，再研極細。升麻煎酒漿調服，十歲以上服二錢，十歲以下服一錢，十五歲以上服三錢，年多服多，年少服少，加減而用，無不獲效。若加大附子一兩，去木香，則爲附子回生丹。胞羊須預囑屠肆，遇便收制，若特殺傷生，大不祥。〔頂凸〕痘瘡起發，有心中凸起，四圍幹平無水者，或裏紅外黑者，此由平日感受風寒，皮膚堅木，以致痘毒鬱而不散，宜桂枝葛根湯（初熱）十宣散（見形）以散表邪，外用水楊湯浴之（見前）。〔粘連〕痘瘡起發，貴於顆粒分明，如其彼此相串，皮腫肉浮，或於本痘四傍，旋出小痘，攢聚胖長，漸成一塊，此候最重，宜以快湯合消毒飲（俱見形）加燒人屎服之，更宜禁忌，以防瘙癢之變。〔陷伏〕凡痘瘡，以起發光壯，紅活肥澤爲順，若將起發之時，中間有幹黑不起者，須急治之，不可因循，以致傳變加多，不可救藥矣。痘瘡內而不出謂之伏，外而復入謂之陷，瘡痘黑陷，當分四證。一則感風寒肌竅閉塞，血凝而不行，必身痛，四肢微厥，點不長，或變黑色，或青紫癮疹，此爲倒伏也。宜溫肌發散，桂枝葛根湯（初熱）加麻黃、蟬蛻，或以紫草飲（出不快）吞奪命丹（見形），外用胡荽酒噴之，須令溫散寒邪，然後熱氣復行，則其自長矣。二則毒氣太盛，內外蒸爍，毒復入裏，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便祕，渴而腹脹，此爲倒陷伏也。病邪輕者，宜利小便解毒，連翹湯、通關散（俱便悶），甚者以百祥丸、牛李膏（俱黑陷），以瀉膀胱之毒，令陽氣復還，脾胃溫暖，服之身溫，欲飲水者可治，是脾強勝腎，陷者當復出矣，若加以寒戰身冷汗出，耳尻反熱，死。然百祥丸太峻，今以宣風散（發熱）、三乙承氣湯（便悶）代之，外以水楊湯浴之（見前）。三則內虛而不能使陽氣以副榮衛者，出而覆沒，點白色，或黑色，其人必不能乳食，大便自利，或嘔或厥，此胃虛而不出，謂之陷伏也，宜用溫中之劑，令其胃暖，榮衛復行，則當自出矣，宜調元湯（大法）加丁香、官桂，理中湯（泄利）加黃、官桂，甚則陳氏木香散（泄利）異攻散（出不快）皆可用也。外用胡荽酒（見形）噴之。或因誤下之後，毒氣入裏而黑陷者，則宜溫養而表出之，先以理中湯溫養其裏，後以桂枝葛根湯疏解於表也，不出，再加麻黃。四則被房室等雜穢惡氣衝觸而黑陷者，則宜燻解之，內服紫草飲子（見前），外用胡荽酒噴之，及茵陳燻法。（餘詳前禁忌條內）
用幹茵陳研末，搗棗膏、和丸如雞子大，曬乾。烈火燒煙燻之。〔大便〕痘瘡自起發之後，大便常宜堅實，緣小兒脆弱，身熱而大便不通者則易實，大便自利者則易虛，雖四五日不便，無憂也，不能食者聽其自便，賴舊谷氣爲養，至五日後則膿成毒化，解利之劑可用也。能食者三日後不通，不腹滿，不裏急後重，則亦不必攻之，可用膽導法（便悶）導之，不通，以當歸丸（便悶）微令潤過，使氣道升降，無壅遏之患，不可妄下。凡能食者，大便喜潤，賴新谷以爲養，而舊污之不留，自然臟腑流利，血氣和平，不可妄用溫補，反增裏熱之證。胃主腐熟水谷，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人谷氣之虛實，大便滑澀，可以知人臟腑之冷熱，大便如常，是亦瘡疹之一順也。如起發之時忽然泄瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實，如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅（綻）者，冷證也，理中湯丸、豆蔻丸（俱泄利）、益黃散（脾）、甚則陳氏木香散（泄利）、異功散（出不快）皆可用也。瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻發者，熱證也，黃芩湯、（泄利）五苓散（驚搐）主之。脾胃怯弱，精神慢而不食者爲虛，當溫養之，益黃散。身熱中滿，渴而不食者爲實，當清利之，五苓散。其人或髒氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口內臭氣，脣焦目閉，加腹脹者必死之證。方論詳泄瀉本門。
治痘當起脹灌漿時泄瀉不止，以此止之，只一服愈，如服此不已，是元氣已脫，不可爲矣。蓮肉（炒，去心，一兩）真鴉片（二錢，另研）上，各取淨末，和勻。每服三四分，米飲調下。此方不但止瀉，亦治煩、癢、二證。夫固大腸之滑脫、易知也，斂心火之浮游、難知也。〔手足〕痘瘡起發欲透，惟四肢稍遠，難得均齊，必脾胃素強能食多者，不須慮此，若脾胃素弱又食少者，手足上瘡常發不透，蓋脾主四肢，脾虛則不能行其津液溉灌四肢，所以發遲，以補脾爲主快越婢湯，如不令透，其後手足必作癰毒。又手足瘡痘，多發水泡者，此肝乘脾也，先瀉肝，羌活湯（發熱）加柴胡。後補脾，人蔘白朮散（渴）去葛根加桂。如見而復隱，起而復塌，色紫黑者，此腎乘脾，不可治。
快越婢湯
黃（炙）白芍藥桂枝防風甘草（炙）上銼細。加生薑一片，棗一枚，水煎，溫服，不拘時。〔頭面〕頭面屬陽，瘡疹亦屬陽，以類相從，故出現、起發、收靨自頭面始，升生浮長，陽之性也，痘瘡起發，頭面以漸腫大，升生浮長之性，不須憂恐，只要瘡子磊落紅活，光壯肥澤，待至成膿之後，毒化結痂，而腫亦漸消矣。如瘡粘連通串，模糊成餅者，又要紅活潤澤，以快湯、消毒飲（並見形）合而飲之，或消毒化湯以解其毒，更以甘桔湯（咽喉）加牛蒡子相間與之，以利咽喉，寬胸膈，令飲食無阻也。又以神應膏護目（見形）。若灰白青黃乾燥，瘡面膚起者，皆死證也。其頭面腫，有不閉目者，毒淺而輕，有閉目者，毒深而重，亦待瘡熟腫消而目自開，若瘡未成，腫消目開者，此陷也，勿治。
消毒化湯
升麻柴胡桔梗甘草龍膽草牛蒡子連翹防風蟬蛻密蒙花上銼細。加淡竹葉十片，水一盞半，煎一盞，去滓，食後服。凡將起發，頭面預腫者，此時行疫癘之氣，名大頭瘟，其毒最酷，急用羌活救苦湯解之。
羌活白芷川芎蔓荊子防風桔梗黃芩大力子連翹升麻人中黃（各等）上銼碎。加薄荷葉七片，水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。〔痘疔〕痘疹之毒，自內而出，衝突氣血，發散腠理，初出一點血，乃身中氣血被毒驅逐，現於皮膚之外，其成形者氣也，成色者血也，毒火太甚，煎熬氣血，先至之氣則削矣，血則枯矣，氣削血枯，腠理反閉，毒不得出，未免復入於裏，遂成陷伏，時人以黑瘡子爲痘疔，又曰鬼痘者，深惡而畏之詞也。此乃毒氣鬱遏，非外感風寒，內虛吐利，雜氣觸犯者可比，古人立方，如大小便祕，腹脹煩躁者則下之，但大小便祕者，則利小便解毒，自利者以瀉膿血爲順，水谷爲逆，卻不立方，以毒雖入腹，皆瀉出也，攻之則無所攻，補之則不可補，昏悶不醒者，用龍腦膏（黑陷）以去心中之邪。枯黑不起者，或內用無價散（倒靨）以解在裏之邪，或外用水楊湯（見前）、四聖散（痘疔），胭脂塗法（見形）以解其表，使邪氣得出，皆良法也。爲工者，合下即下，合利即利，合發即發，或解其裏，或解其表，應變出奇，勿泥常法可也。〔發〕痘瘡發，亦與黑陷相類，外出內入雖不同，而毒氣壅鬱則一也。或發水，或發血，或赤、或紫、或黑，但見此證，十無一生。然亦有似是而非者不可不辨，其人身上原有灌瘡或破傷，瘡未痊，或雖痊瘢痕尚嫩，一旦痘出，則瘡瘢四圍，痘必簇者，物從其類之理也，發生之後，必然作者腐敗，皮肉氣色先變，宜與完膚有別也，治此者先以針刺破，吮去惡血，後以胭脂塗法（見形）合百花膏（收靨）敷之。此瘡又易作癢，起發之後，常宜以茵陳燻法（見前）燻之，勿令爪傷，若被爬搔，則反覆灌爛，淹延不愈，變爲疳蝕壞瘡。以致不治者多矣。〔袁〕痘起六七朝，膿漿未曾充裕，頭面身背或手足關軸遽起水，或似葡萄樣，或似鸛子大，或如被單聯蓋，因肝榮不能以資，而肺金竊勢以凌侮，準服三化丹。歌曰∶七朝泡起勢相凌，三化丹中二味金，白朮茯苓俱二兩，四般法制用工深，一兩要同歸酒浸，一兩和卻乳參蒸，一兩再和雄附煮，一兩分與炒米停，爲末必須甜醴服，自然泡裏注黃金。痘裏起泡，多患乎膿漿不能充灌，若虛泡結軸，十中八九泡內微有膿漿。滋養元氣，振援兩儀，寒剝之劑，毫不可投，或單用渾天湯和人蔘酒服。但恐癢作而泡潰，死在旦夕耳。〔起發不透〕痘疹起發欲透，磊落尖圓，光壯肥澤者上也。根腳橫開，皮起水漲者次也。頂皮不起，根腳不開，猶是先出之形，不見新生之水，此謂起發不透。審查證候，如氣本實者，必曾感風寒，以桂枝葛根湯（初熱）合奪命丹（見形）發之。如氣本虛，必不能食或吐利，以人蔘白朮散（渴）合奪命丹以補中氣，而發表邪。如欲成陷伏者，根據前四法治之。若時日已多，發猶不透，或煩躁不安者，此毒熱在裏，心惡熱，以導赤散（心）送服牛黃清心丸（痘煩躁）以解散熱毒，導引心火也。或啼哭者，凡人五臟平和，則神宇安靜，今五臟蘊毒，內外蒸鬱，神不安舍，以導赤散送服安神丸（痘譫妄）使鬱熱解散，神宇清快也。若譫言妄有見聞，時狂叫者，此五臟熱毒蘊積，陽氣獨盛，無陰氣以和之，大便必不利，以當歸丸（便悶）微利之，再行膽導法（便悶），使無留滯，易快利也，甚則三乙承氣湯主之（便悶）。若昏不知人，腹脹喘呼，死證也。
男女發熱三四五日，或痘未形，或痘形隱隱，或才形於外而不能快利，或煩躁譫語，或腹疼嘔吐，或痰喘惡渴，急服此藥，則毒自表出矣。炒術當歸川芎甘草大力子茯苓木通桔梗蟬蛻升麻橘紅山楂紅花燈草生薑煎，臨服，入雄雞血並酒，妙。
小兒熱三四朝，痘或隱隱伏於皮膚，或形於頭面一二顆，或標於身體四五顆，上不宜補，下不宜瀉，當服震蟄丹。穿山甲四錢，酒洗淨，和砂仁、陳米炒，捲去砂仁米，用白芍酒漿煮焙四錢，紅曲三錢，蟾酥三錢，和勻，共研細爲末。每用酒漿量兒大小增減，大者一分，小者半分，若逾十二三歲者斟酌加之，用升麻煎酒調服，其效立見。
男子十七八歲，或二三十歲，破陽虧元，倏一時患痘，稀少者雖年大無妨，倘多密連布，欲其鼎峻充灌，勢必難矣，急服天元接髓丹。歌曰∶男兒陽破痘來臨，不遇奇方坐視沉，天元接髓丹功捷，世上醫家盡不明，真正酒漿澄十碗，一毫酸苦莫相侵，人蔘黃各二兩，橘蟬歸地半加贏，鹿茸乳炙一兩半，附桂半兩要調停，慢火甕中煨熟後，去滓出火莫胡斟，每鍾人乳三杯和，薄薄生薑二片存，再勻一沸仍溫服，立建奇功若有神。此方，屢獲明效，但製法要詳明，當歸去頭尾，懷地揀粗軟，人蔘覓清河，黃選綿白，橘紅連本蒂，蟬蛻要身全，附子連皮臍，官桂削外皮，煨時度候，只以米熟驗之，人乳取來就不宜過夜入塵。辛酉年杭城邵語溪子年二十六歲，平素寡弱，患痘，痘勢沉匿不起，單以此方倍加人蔘服之，竟後保全。
痘不起發，根窠不紅，或灰白色，切牙寒戰等證。人蔘黃甘草川芎當歸防風白芷桔梗白芍濃撲木香肉桂上，姜一片，棗一枚，水煎服。色紅紫者，去肉桂、木香，加紫草、蟬蛻。漿不滿，水酒各半煎服。色淡白者，去防風、白芷，加糯米。大便燥，加人乳。治孩兒百日裏痘。歌曰∶全蠍要身全，五個蜜焙乾，蟬蛻不可脫，完身又完足，五個酒漿洗，和炒研細末，再加酒芍藥，砂糖調來服，自然痘森森，那怕月不足。月裏患痘，稀美者多，密惡者少，變蒸未逾，猛浪之劑不宜妄投，是方斟酌，百投百效。痘至五六朝，忽然手腳牽縮一團，不知者以爲驚使然耳，豈知陽明受梟毒之熬鑠，而筋絡不能榮血以滋養故也，謂之一把縛，須服羚羊散。歌曰∶白玉羚羊一兩霜，木通紫草生地黃，芍藥殭蠶全蠍桔，橘紅甘草荊芥防，按法服來隨妥貼，誤看驚治即多傷。此痘多起於四五六朝則爲是，若起於兩三朝則爲驚縮，若起於八九朝則作寒戰，治之可也，羚羊角必取其銳尖處用之。〔陽毒〕七日前陽毒者，凡瘡也，以兒未出痘之先，或生疥瘡，有形窠而成膿，因而發熱出痘者。或凡瘡未痊，因而出痘者。或凡瘡方結成瘢，因而出痘者。蓋凡瘡未痊，及初結瘢處，肉分必虛，毒趨虛處而出，故陽瘡陽毒，雜爲一黨，氣血俱盛，則易成漿，氣血衰弱，則枯燥乾紅，與諸瘡俱不成漿，治法與頂陷同。起發最忌泄瀉，故特着之，其他證候如發熱、痛癢、腹脹、煩躁、譫妄等，各有本門，宜就彼中查之，茲不贅敘。〔起發吉凶〕痘瘡放標以後，漸漸起脹，先出者先起，後出者後起，微紅光澤，根窠明潤，面目漸腫，能食無雜證者吉。大抵痘脹一分，則毒出一分，至六七日不盡脹，又黑色者死。鼻有涕，口有涎，眼有淚者，可治，俱無者，大凶。凡痘子已出，自放標之日算起，如當起發，不應有漿先有戴漿者。如當作漿，不應收靨便有幹收者。此皆惡候，治之無功。口脣者，脾之外候，人以脾胃爲本，不宜受傷，如初發熱，脣焦裂者，此毒發於脾，便宜用瀉黃散解之，不知早治，痘子之出，簇於脣，及至起發之初，諸痘尚未試漿，此痘已熟，內帶黃漿者，此惡候也，待諸痘成漿，此瘡已靨，脣皮搗脫，漸變嘔食嗆水，昏睡而死矣。大抵起發之初，瘡頭便戴白漿者，不分何處，並非佳兆，不特口脣爲然，蓋痘瘡初出一點血，血化爲水，水化爲膿，膿成而毒解，此自然之序也。若初出之時半是水，或才起發，便有帶漿者，或未成膿，即幹收者，火性躁急，失其自然之序，不應至而至，所謂早發還先萎也，此毒火所爲，倏忽之間，焰息氣盡而死矣。痘瘡最要以漸起發，磊落紅活，如一發都起，無復顆粒，模糊串連，不紅活，帶灰白色，面上浮腫如錫餅形，此惡候也，其人能食，大小便如常，無它證候者吉，若食頓減，或原不能食者兇。凡起發之時，痘瘡稠密，又見陷伏、煩躁、狂叫之證，或口中出臭氣者，此毒火燻煎，肺爛胃敗之氣也。或不飲食失聲者，此咽喉腫爛也。寒戰切牙者，邪傳腎也。或悶亂者，神已喪也。或體寒者，陽脫也。或嘔或瀉者，腸胃俱敗也。經雲∶五臟氣絕於內者利不止，六腑氣絕於外者手足厥。凡見以上諸證者，皆不可治。