《證治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肛癢

〔薛〕小兒肛癢,或嗜甘肥,大腸溼熱壅滯,或溼毒生蟲而蝕肛門,若因溼熱壅滯,用四味肥兒丸(疳),大便祕結者用清涼飲裏熱)。蟲蝕肛門,先用化丸,後用四味肥兒丸,外以雄黃散納肛內。若因病不食,蟲無所養,而食髒食肛者,其齒齦無色,舌上盡白,四肢倦怠。其上脣內有瘡,唾血如粟,心內懊,此蟲在上食髒,若下脣內有瘡,此蟲在下蝕肛門,若蝕肛透內者不治。諸蟲惟上半月頭向上,可用藥追之,望後頭向下,令患者聞烹食香味,蟲頭即向上矣,後用藥追之。一兒嗜膏粱甘味,患疥瘡。餘謂當禁其濃味,急用清胃之藥以治其積熱。不從,乃用敷藥以治其外,更肛門作癢發熱,瘡益甚,肌體骨立,飲食少思。遂用九味蘆薈丸(疳)、五味異功散(吐瀉)加柴胡升麻尋愈。一兒肛門作癢,耳前後小核如貫珠,隱於肌肉之間,小便不調,面色青。此稟母之肝火爲患。用九味蘆薈丸爲主,佐以五味異功加山梔柴胡,又以加味逍遙散虛熱)加漏蘆,與母服而愈。一兒十三歲,肛門作癢,或脫出,或大便血,遍身生瘡,發熱作渴,腹大青筋。用大蘆薈丸五味異功散,其瘡漸愈,佐以補中益氣湯,熱渴漸止,肛門悉愈,又用異功散爲主,佐以補中益氣湯虛熱)加吳茱萸所制黃連治之,而血愈。一兒十五歲,兩目白翳,遍身似疥非疥,肛門作癢,晡熱口渴形體骨立。餘以爲肝疳之證也。用六味地黃丸而痊。後陰莖作癢、小便澄白,服蟠蔥散肛門腫痛,服大黃等藥,肛門脫出,作癢不可忍,雜用降火之藥不應,下脣內生小白瘡,餘以爲蟲蝕肛門,用九味蘆薈丸而愈。一小兒肛門作癢,誤以爲痔,服槐角丸等藥,肢體消瘦,鼻下溼爛,下脣內生瘡。此蟲食下部也。先用化丸二服,乃用五味異功散四劑,卻用大蕪荑湯(疳)四味肥兒丸而痊。一兒七歲,飲食過多即作瀉,面青黃色,服峻利克劑。餘謂當節飲食,健脾胃爲善。不信,後牙齦赤爛,肛門作癢,服清熱之劑,腹痛膨脹,復請欲用前劑。餘曰此元氣虧損,虛火上炎也。仍不信,後腮間黑腐。餘曰此脾氣太虛,肉死而不知痛也明矣,後雖信餘,已不救矣。若初用五味異功散健脾胃爲主,佐以大蘆薈丸四味肥兒丸、清脾溼熱,豈有不治之理哉。後之患者審之。一小兒肛門作癢,屬大腸經風熱,用槐角丸而愈。一小兒肛門陰囊癢,出水淋漓,屬肝經溼熱也。用龍膽瀉肝湯九味蘆薈丸治之,並愈。一小兒嗜甘肥,肛門作癢,發熱作渴,雜用清熱之劑,腹脹少食,鼻下生瘡。餘謂脾胃溼熱生蟲也。不信,後下脣內生瘡,先用四味肥兒丸,諸證漸愈,又用大蕪荑湯治之而痊。

化丸

治諸疳生蟲,不時啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,脣口紫黑,腸頭溼。蕪荑青黛蘆薈蝦蟆(燒灰)川芎白芷胡黃連(各等分)上,各另爲末,豬膽浸糕丸,如麻子大。每服一二十丸,食後並臨臥,杏仁湯下。

雄黃散

走馬疳,並痘毒疳蟲肛門雄黃銅綠(各二錢)上爲末,摻瘡上。