《證治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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便血尿血

大便下血者,是大腸熱結損傷所爲也,髒氣既傷,風邪自入,或蓄熱,或積冷,或溼毒於脾胃,或疳食傷於臟腑,因茲冷熱交擊,疳溼互作,致動血氣,停留於內,凝滯無歸,滲入腸中,故大便下血也。或有腹脹冷氣在內攻衝,亦令大便下血。又因風冷乘虛客入脾胃,或瘀血在於腸胃,溼毒下如豆汁。又疳傷於髒,亦能便血,若上焦肺積熱,施注大腸,亦令大便下血也。亡血脾弱必渴,久則血虛,其人必肌體萎黃,頭髮不黑矣。溺血者,蓋心主血,與小腸相合,血之流行,周遍經絡循環臟腑,若熱聚膀胱,血滲入脬,故小便血出也。〔薛〕經雲∶肺朝百脈之氣,肝統諸經之血。又云∶氣主之,血主濡之。蓋榮血爲水谷之精氣,灌溉五臟六腑四肢百骸,若脾胃有傷,榮衛虛弱,行失常道,故上爲衄血吐血,下爲尿血便血矣。若外感風邪,則血鮮爲腸風內傷則血濁爲髒毒。又熱入大腸,則大便下血,熱入小腸,則小便出血。然小兒多因胎中受熱,或乳母六淫七情,濃味積熱,或兒自食甘肥積熱,或六淫外侵而成,若因母食濃味者,加味清胃散。怒動肝火者,加味小柴胡湯。憂思鬱怒者,加味歸脾湯。稟父腎燥者,六味地黃丸。兒有積熱小便出血者,實熱,用清心蓮子飲虛熱,用六味地黃丸大便出血者,犀角地黃湯風邪外侵者,倉廩散。病後元氣下陷者,補中益氣湯。糞前見血者,四君加黃連吳茱萸,糞後見血者,四君加吳茱萸黃連。若嬰兒,以治母爲主,餘當臨證制宜。

清胃散

(齒)

小柴胡湯

潮熱

歸脾湯

煩躁

地黃丸

(腎)

清心蓮子飲

尿白

五倍丸

治小兒大便下血腸風髒毒。上以五倍子,幹爲末,煉蜜丸,如小豆大。三歲三十丸,米湯下。

訶灰散

治小兒因疳,大便有血。上,以訶子燒灰存性,一半爲末,米湯調下,食前,三歲一錢。

桃膠

治小兒小便出血陰莖中痛。上,以桃膠一塊如棗大,水一盞半,煎三分,日進三服。下石子如豆,石盡,止藥。

火府散

治小兒小便出血木通生地黃甘草黃芩上爲末。水一盞,煎六分,不時溫服

車前散

治熱盛積於小腸,甚則尿血牡蠣(半兩,燒爲粉)車前子甘草(炙微黃,銼)川樸硝(各一分)上搗羅爲散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,溫服。量兒大小加減,不拘時候。