《外臺祕要》

唐 王燾

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癰疽發背證候等論並法五十四首

夫二儀含象,三才貫形,五體以類於五行六腑乃同於六呂,人之肉也,則脾之所主,人之皮膚,則肺之所管,膚肉受病,皆繇滋味而與衣服,衣服濃暖則表之呼寒,滋味失度。則腑臟皆熱,腑臟既擁,則血脈不流,血脈不流,則毒氣偏注湊於俞穴俞穴之所,陰陽會津承虛伏守,必煮其血,血敗即潰肉,肉腐而成膿,實則爲癰,浮則爲腫也。若兼腎肝虛熱,遂成疽成矣,且疽則附骨,則着筋,凡曰癰疽,脈皆有狀,有浮有滑,有數有澀,有弱有沉,浮爲陽虛,滑爲陽實,數爲陽燥,澀爲陰寒,弱爲陰虛,沉爲陰堅,三陽三陰之脈也,若三部之中,脈有一陰一陽復結爲失常經者,癰疽之候也,且脈法,心洪肺浮,肝弦腎沉。若肺肝心俱至,即發癰疽,何以言之,爲一陰一陽水火焉,舊論寒熱客於經絡,血澀不通,其理乖也,論熱盡發於內而形於外,未有外熱能入於內,而成其腫,皆繇表虛客寒所搏,故衣濃暖呼其寒,是其義也,凡癰發生,皆繇自召,一呼吸失度,二喜怒不調,三飲食愆時,四陰陽乖候,犯此四者,則六腑不和,營衛不利,營者血也,衛者氣也,血傷寒則澀,氣傷熱則益,氣則爲火,血則爲水,水火相搏,遂形癰疽,故加虛則氣撮心,四肢顫掉,若有失而悸,此爲膿不出盡之候,久即成漏,縱瘥終發,宜服排膿補養藥,即無咎也,癰疽之名,大體相似,發有深淺,療有虛盈,然攝之於藥物,殊途而同歸也。凡人強壯之年,少陽氣省,皮膚疏薄,滋味愜情,腸胃壅塞,因壅發熱,即受其寒,寒氣總至,受有深淺,隨處爲證,淺即內陽尚壯,中即少虛,深即虛竭,病在陽即易去,在陰即難除,其有決生死之神功,辨形色之宗旨,明劉涓之術錄爾。凡癰疽膿出後,不可療者有五,一眼白睛青黑而小,二咽藥而嘔,三傷痛渴甚,四膊項中不仁五音色奪,此爲極也又凡食諸生果,皆召其,養生法雲,勿食不成核之果,勿食和污粒之食,皆爲瘡癰,略爲綱舉,以曉將來耳。千金論曰,凡發背,皆繇服五石寒食更生散所致,亦有單服鍾乳而發者。又有生平不服石,而自發背者,此是上代有服之者。其候率多於背兩胛間起,初如粟米大,或痛或癢,仍作赤色,人皆初不以爲事。日漸長大,不過十日遂至不救,及其臨困時,瘡方圓徑三四寸,高一寸,兼有數十孔,以手按之,諸孔之中,膿皆反出,尋即失音不言,所以養生者,小覺背上痛癢有異,即取淨土水和作泥,捻作餅子,徑一寸濃二分,貼着瘡上,以粗艾大作炷灸之。一炷一易餅子,腫若粟米大時,可灸七餅即瘥,若如榆莢大,灸七七炷即瘥。若至錢許大,日又五香連翹湯方。青木香沉香獨活連翹升麻(各二兩)麝香(半兩)薰陸香(攻頭痛不着亦得)射干(二兩一法一兩)大黃(三兩別漬)淡竹瀝(二升)雞舌香(各二兩)桑寄生(二兩)通草(二兩)上十三味切,以水九升煮藥,待水減半後,內竹瀝更煮,取二升,分溫三服甚佳。(千金本方有丁香無雞舌香)又五香丸,療心腹鼓脹冷瀉,鬼氣疰忤方。(亦名沉香丸)沉水香青木香丁香硃砂(別研各一兩)麝香(別研)犀角(錯取屑)薰陸香梔子連翹石膏(別研各二兩)芒硝(熬)蜀升麻大青幹藍栝蔞幹葛茵陳黃芩肉桂茯苓(各三兩)巴豆(三兩去心皮熬令變色別研如脂)大黃(二兩)上二十三味搗篩,蜜和更搗一千杵,封以油臘紙,無在有患時溫熱疰病,鬼瘧病,心腹鼓脹,疸黃垂欲死者,可服四五丸,丸如梧子大,或至六七丸,但取三兩行快利爲度,利止即瘥。又療發背腸癰乳癰,一切毒腫,服之膿化爲水,神驗方犀角(屑十二分)大黃(五分)蜀升麻梔子黃芩防風當歸甘草(炙)幹藍人蔘黃連黃(各四兩)巴豆(二十顆去心皮熬別搗)上十三味搗篩,蜜和爲丸,初服十丸,取快利三兩行,如不快利,更服三兩丸,以快利爲度,若利多,以冷酢飯止之,以後服每減丸常取溏利,腫消乃止。(一方有蓼實)又療一切腫,初覺痛不可忍,神效方。取面溲如十指許粗,繞腫令匝,滿中布生椒,又以一片面可椒上蓋之,當中以艾炷酸棗大灸之,蓋面欲焦,即換着新面,痛停止。又療風毒及一切腫塗散方,天后賜會稽王岑十六,遂於嶺南見郭訥駙馬,患腫發背,會稽與蘆黃門等親與藥須臾平復,岑候因得此法。大黃(五兩)白蘞(三大兩)寒水石紫葛青木香(各一大兩)硝石黃芩(各二大兩)大青(三兩)苦蔘(一兩)上九味搗散,和牛乳塗故布上,拓腫上,隨着即消,幹復易之,若腫在骨節,即拓近骨節好肉處,移取腫拓即消。又方汝陰靈明府說傳雲甚驗。水銀(二斤)上一味,以紙分爲兩裹,蜜系頭,更以帛重裹,勿令走失,遞互將拓上,覺溫即易,不過十數度,熱毒盡歇即消矣,神效。又發背神驗方。狗白糞(半兩)上一味,覺欲作腫者以暖水一升絞取汁,分再服以滓敷上,每日再爲之,瘥止。又方凡腫起於背胛中,頭白如黍粟,四相連腫赤黑,令人悶亂者,名發背也,宜禁陽事酒蒜面,若不灸療,即入內殺人,可當瘡灸七八百壯,有人不識,多作雜腫療皆乃死。又方取三年酢滓微火煎,和牛脂封上,日一易之。又方取亂髮灰,酒服一方寸匕,亦治瘭疽。又方狗牙灰,酢和封之瘥。又方飲鐵漿三升,下利即瘥。又方豬羊脂封之,亦療乳癰妙。又方鹿角灰,酢和塗之佳。又療石氣在皮膚腫熱膏方。生麥門冬去心)葳蕤鼠李皮石膏(碎)凝水石沙蔘(各一兩)青葙子露蜂房(各一分)竹瀝(一大合)杏仁油(一大合)牛酥(五大兩)生地黃汁(三合)上十二味切,內酥油瀝中,微火上煎令魚眼沸,一炊久膏成,覺有熱處即摩之,瘥止。又療發背及癰疽潰漏,並未潰腫毒方。栝蔞榆皮胡燕窠鼠坌土女人潮信帛(水洗取汁)上五味等分,潮信汁和如泥,塗腫上,幹即易之,潰者四面封,亦覺即封之,三五日瘥又排膿內塞散,主大瘡熱已退,膿血不止,瘡中肉虛疼痛方。防風茯苓白芷桔梗遠志去心甘草(炙)人蔘當歸黃(各一兩)附子(二枚炮)桂心(二分)厚朴(炙二兩)赤小豆五合熬)上十四味搗散,酒服一方寸匕,日三服夜一服。又排膿止痛,利小便散方。瞿麥(二兩)芍藥(三兩)赤小豆(微熬)桂心芎麥門冬去心白蘞(各二分)黃當歸(各二兩)上九味搗篩,先食溫酒服一方寸匕,日三。又療癰腫令自潰長肉,薏苡仁散方。薏苡仁桂心白蘞當歸肉蓯蓉乾薑(各二兩)上六味搗篩爲散,先食溫酒服一方寸匕,日三夜再之,又療諸虛不足,發背,及癰疽瘥後經年復發背,由太風聚結,毒氣在內閉塞,得夏月出攻背,不治積聚作膿血,或爲內漏,內塞排膿散方。山茱萸五味子茯苓乾薑(各六分)當歸石葦(去毛)芎(各四分)附子(二分炮)肉蓯蓉巴戟天去心遠志去心麥門冬去心乾地黃(各八分)菟絲子(酒漬)地麥(各三分取洗者)石斛人蔘甘草(炙)芍藥桂心(各五分)上二十味搗散,服一方寸匕,日三夜一。稍加至二匕,長服終生不發癰癤。又療癰疽發背,婦人髮乳,諸癤已潰未潰者便消,不消者速潰疾愈,內補散方。木佔斯敗醬細辛乾薑厚朴(炙)桔梗甘草(炙各一兩)人蔘(六分一法二兩)栝蔞子(六分)防風(六分)上十味搗篩爲散,酒服方寸匕,日三夜二,間食長服去敗醬又療癰疽發背豬蹄湯方。豬蹄(一具)黃黃連芍藥黃芩(各二兩)薔薇根野狼牙(各八兩切)上七味切,以水三鬥煮豬蹄令熟,澄取三升,漬諸藥煮,取一升洗瘡,一食頃着帛拭乾,着生肌膏,日二,生痂止,瘡痛者加當歸甘草各二兩。又蝕惡肉散方。馬齒礬石(燒研)茹麝香(研)丹砂(研)雄黃(研)雌黃(研)白礬(各三分燒汁盡研)硫黃(三分研)上八味細作散敷之,先蝕惡肉令盡,即封生肌膏。又癰疽蝕惡肉膏方。大黃附子(去皮)莽草雄黃(研)雌黃(研)真珠(研各一兩)白蘞礬石(燒研)黃芩茹(各二兩)上十一味,先以豬膏一升半煎六種草,去滓內茹礬石末,絞之塗瘡中,惡肉盡即止。又散方。茹(膝頭者)礬石(燒研)雄黃(研)硫黃(研各二分)上四味爲散,內瘡孔中,惡肉盡止,勿使過好肉也。又療癰疽發十指,或起膀胱,及發背,去惡肉方。豬蹄(一具治如食法)當歸大黃芍藥黃芩獨活莽草(各一兩)上八味,以水三鬥煮豬蹄,取八升汁,內藥,煮取四升,去滓洗瘡,兩食頃拭令燥以後,麝香膏封之。又麝香膏,主諸惡瘡及癰疽發背,去惡肉方。麝香礬石(燒)雄黃真珠(各一兩研作末)上四味,以豬脂攪令如泥,塗惡肉盡即止,更敷生肌膏。又生肌膏,主癰疽發背已潰方。甘草當歸白芷椒(去目)乾地黃細辛續斷(各三兩一法無續斷)烏啄(六枚去皮)肉蓯蓉(三兩)薤白(二十莖)蛇銜(一兩)上十一味切,以好酢半升和漬一宿取豬膏三斤微火煎之,令魚眼沸,三上三下,候白芷黃膏成,用塗之佳。又療胸背遊腫癰,黃湯方。黃人蔘麥門冬去心石膏(碎)芎當歸(各二兩)生地黃(八兩)甘草(炙)芍藥(各三兩)生薑(五兩切)大棗(三十枚擘)半夏(四兩洗去滑)竹葉(一握)上十三味切,以水一斗煮竹葉,取九升,去滓內藥煮,取三升,分四服,日三夜一。又療服石之人患瘡腫等,單服牛蒡方,每吞三撮。又方每食訖,含生乾地黃丸如胡桃大,除熱補益也。又療年四十以上,強壯常熱,發癰無定處,大小便不通,大黃湯方。大黃黃芩(各三兩)升麻(二兩)梔子(五枚)芒硝(一兩湯成下)上五味切,以水五升,煮取二升四合,去滓下芒硝,攪令調,分三服,得利爲度,不過三劑即瘥。又療散發生瘡腫赤方。取赤石臼一片,燒令赤,置酢中,搗作末敷之,如燥更易,以瘥爲度,又取糞中蠐螬蟲搗如泥塗腫上,不過三度即合口,甚妙。又主腹內癰方。大黃(四兩)牡丹(三兩)芥子(半升)硝石三合桃仁(五十枚去尖皮碎切)上五味切,以水六升,煮取一升五合,分再服,膿即下,無膿者下血。又若大熱背腫身多生瘡,下諸石方。露蜂房(六兩)木緋帛(一尺)亂髮(二兩)升麻(三兩)上四味,先用緋帛裹蜂房等,以麻纏使遍,於炭火上燒,令煙盡,及熱搗碎作黑灰,篩之取末,候熱時,空腹酒和服一方寸匕,日再,服此藥五六日,即常以小便大便下青黃赤汁,及黑物極滑而腥臭者,此石下候,三五度下即休,若多恐令瘦損,若不大急困,但煮五加木汁服,亦療疔腫。又療背上初欲作腫方。大黃升麻甘草(炙)黃芩(各三兩)梔子仁(百枚)上五味切,以水九升,煮取二升半,分服快利便止,不下便進。又凡發背爲癰疽腫已潰未潰方。香豉(三升)上一味少着水和,熟搗如強泥,作餅子濃三分,依腫大小貼之,以艾布其上,灸其豉餅使溫溫熱而已,勿令破肉也。若熱痛急易之,或一日二日灸之,若先有瘡孔,勿令豉餅蓋卻,但四面着灸,孔中汁出,即瘥止。又療惡毒腫着陰卵,或偏着一邊,疼急攣痛,牽入小腸,痛不可忍,一宿殺人方。茴香草上一味搗取汁,飲一升,日三四服,又取滓敷腫,此外國神法,從元嘉末來用之,神效起死人。又生魚薄,主乳癰方。生鯉魚(長七寸)大黃莽草竈中黃土(各六兩)上四味,別搗魚如膏,三味下篩,更搗令調,以生地黃汁和敷腫上,日五六夜二三,即愈。又療動散背腫已自利,虛熱不除,宜服竹葉黃湯方。(出古今錄驗)竹葉(切三升)黃(四兩)小麥(一升)芍藥(三兩)甘草(二兩炙)石膏(二兩研)人蔘(三兩)升麻(一兩)茯苓(二兩一法七分)桂心(六分一法二分)當歸(三兩)幹棗(十四枚)五味子(三兩)生薑(三兩)乾地黃(一兩)麥門冬(三兩去心知母(一兩)上十七味切,以水一斗二升煮竹葉小麥,取九升,去滓內藥煮,取三升,溫分四服。又商陸貼諸腫方。商陸(二兩)黃芩黃連白芷白蘞大黃莽草(各二兩)白芨(二兩)上八味搗篩,消膠汁和如泥,塗紙貼腫,幹即易之。又有患癰破下膿訖,着兌藥塞瘡孔,乃瘡痛,煩悶困極,有人爲去兌藥,以楸葉十重,以布帛裹,緩急得所。日再三易之,痛悶即止,此法大良無比,勝於衆法,貼此主癰疽潰後,及凍瘡有刺不出甚良。冬無楸葉,當早收之,臨時以鹽湯沃,令潤用之亦佳,薄削楸白皮用之亦得。又梔子湯,主表裏俱熱,三焦壅實,身體生瘡,或發癰癤,大小便不利方。芒硝(湯成下)甘草(炙各二兩)黃芩知母(各三兩)大黃(四兩別漬)梔子仁(七枚)上六味切,以水五升煮四味,減半,下大黃煮,取一升八合,去滓內芒硝,分三服。又療癰疽發背小瘰李根散方。李根(切一升)甘草(炙)桔梗黃芩(各二兩)葛根當歸(各三兩)桂心芍藥(各四兩)芎(六分)通草白蘞厚朴(炙)附子(炮各一兩)栝蔞子(一升)半夏(一升洗)上十五味搗篩爲散,酒服一方寸匕,日三,瘡大困者,夜再,有人發背骨出十餘節,服此即瘥。又主癰瘡發背方。蜀椒(汗)黃芩人蔘(各二兩)乾薑附子(炮)白蘞防風桂心甘草(炙各一兩)芎(二兩)赤小豆一合半)上十一味爲散,酒服一方寸匕,日三夜再服之。又內補散,療癰疽發背,已潰未潰,排膿生肉方當歸人蔘(各二兩)桂心芎厚朴(炙)防風白芷桔梗甘草(炙各一兩)上九味爲散,以酒服一方寸匕,日三夜再,瘡未合,服勿停。又瞿麥散,主諸癰未潰,瘡中疼痛,膿血不絕法。瞿麥白芷當歸細辛芍藥薏苡仁赤小豆(末各一兩)上九味,先以清酒一升漬小豆,出銅器中熬之,幹復漬,漬復熬,五遍止,然後搗諸藥下篩,酒服一方寸匕,日三夜二,服三五日後,痛者癢,肌肉生,一法以春酒漬小豆。多痛倍瞿麥,痛未開倍白芷,多膿倍黃薏苡仁芍藥,甚妙。又黃散,主癰疽撮膿方。黃(五分多膿倍)赤小豆(一分熱口乾倍)芎(二分肉不生倍)芍藥(三分痛不止倍)白蘞(三分)栝蔞(三分小便多倍之)上六味搗散,酒服方寸匕,日三服之。(一方有甘草三分)又療發背及癰腫熱,已熟者即膿出,未熟者自然消除,神驗方牛蒡根(嫩者洗去土勿令見風細切一大升)上一味,以水三大升煮令爛,絞去滓,更盛於瓷器中,重湯煎之,使如稀糊,以塗爛帛貼腫上熱則易之驗。

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