2 莽草中毒
莽草又名芒草、石桂、紅桂、春草、鼠莽、毒八角、也茴香、莽草子、東毒茴,次大料、假茴香、大毒茴等。本品爲木蘭科,八角茴香屬植物。莽草的葉、果實含揮發油,種子和果實含有毒成分。具有祛風通絡,消腫止痛之功效。[1]
2.1 不良反應機制
本品貓中毒致死量爲0.2mg/kg,狗服用3g即可死亡。人生喫5~8個莽草子可發生中毒。本藥外用,不可內服。其毒性作用,對大腦和脊髓先興奮而後麻痹。中毒原因多是誤將莽草子當做八角、茴香食用而中毒。[1]
2.2 臨牀表現
多在誤食後1h左右出現症狀,有頭痛、眩暈、噁心、嘔吐(呈噴射狀,並可帶血)、流涎、口渴、腹痛、腹瀉(有的呈血樣便)、血壓升高、心律失常、出汗、呼吸困難,嚴重者出現四肢抽搐、驚厥、牙關緊閉、角弓反張、尿閉、血壓下降、昏迷,主要死於呼吸衰竭。[1]
2.3 治療
1.誤食中毒者,應立即進行催吐、洗胃、導瀉。可用0.5%藥用炭混懸液洗胃,再灌入胃內2%碳酸氫鈉溶液50~100ml。
2.補液,給予5%葡萄糖鹽水靜滴,促進毒物排泄,並維持水與電解質平衡及酸鹼平衡。
5.吸氧,給予呼吸中樞興奮劑,必要時進行人工呼吸等,維持呼吸功能。
6.其他:對症支持治療。
3 《*辭典》:莽草
3.1 出處
《本經》
3.2 拼音名
Mǎnɡ Cǎo
3.3 別名
芒草(《山海經》),葞、春草(《爾雅》),菵草(陶弘景),石桂、紅桂(《夢溪筆談》),鼠莽(《綱目》)。
3.4 來源
3.5 炮製
《雷公炮炙論》:"凡使(莽草),採得後,便取葉細銼。又生甘草、水蓼二味,並細銼之,用生稀絹袋盛毒木葉於甑中,上甘草、水蓼同蒸-日,去諸藥二件,取出,曬乾用之。"
3.6 性味
辛,溫,有毒。
①《本經》:"味辛,溫。"
③《本草求原》:"甘,溫,有毒。"
3.7 功能主治
祛風、消腫。治頭風,癰腫,皮膚麻痹,瘰癧,乳癰,喉痹,疝瘕,癬疥,禿瘡,風蟲牙痛。
①《本經》:"主頭風,癰腫,乳腫(一作乳癰),疝瘕,除結氣,疥瘙。殺蟲魚。"
③《藥性論》:"能治風疽,疝氣腫墜,凝血,治瘰癧,除溼風。不入湯服。主頭瘡白禿,殺蟲。"
⑤《日華子本草》:"治皮膚麻痹,並濃煎湯淋。風蟲牙痛,喉痹,亦濃煎葉,含後淨漱口。"
3.8 用法用量
外用:研末調敷、煎水洗或含漱。不可內服。
3.9 附方
②治癰未潰:莽草末,和雞子白,塗紙令厚,貼上,燥復易,得痛自瘥,(《補缺肘後方》)
③治產後乳癰,初得令消:赤小豆、莽草。上等分爲末,苦酒和敷之。(《經效產寶》)
④治毒腫:莽草、白蘞、赤小豆。爲末,雞子白調如糊,熁,幹即更易上。(《藥性論》)
⑤治瘰癧,發腫而堅,結成核:莽草一兩。搗羅爲末,以雞子白和塗於帛上貼之,一日二易。(《聖惠方》)
⑥治諸賊風,腫痹,風入五臟,恍惚,並治疥癬雜瘡:莽草一斤,烏頭、附子、躑躅各三兩。四物切,以水和苦酒一升,潰一宿,豬脂四斤,煎,三上三下,絞去滓,向火以手摩病上三百度。耳鼻病,可以綿裹塞之。(《補缺肘後方》莽草膏)
⑦治風齒疼,頰腫:莽草五兩,水一斗,煮取五升,熱含漱吐之,一日盡。(《補缺肘後方》)
⑧治牙齒蚛孔,疼痛不可忍,兼有蟲:莽草攙羅爲末,以綿裹納蚛孔中,或於痛處咬之,低頭吐津,勿咽之,其疼痛便定。(《聖惠方》)
⑨治小兒風癇,掣瘲戴眼,極者日數十發。又治大人賦風:莽草、雷丸各一雞子黃大。化豬脂一斤,煎七沸,去滓摩痛處,勿近目及陰,日凡三四次。(《外臺》)
⑩治狗咬昏悶:浸椒水,調莽草末敷之。(《便民圖纂》)
3.10 各家論述
①《本草述》:"莽草與金牙石,在顫振、譫妄二證胥投之,此愚所謂於氣血精微之用,的有相須者也,第難與金牙石例論,爲其有毒耳。時珍之說甚明,不得嘗試,外治則無不可也。"
②《本經逢原》:"莽草大毒,善殺魚、鼠,其性可知。《本經》治疝瘕結氣,盪滌在內之宿積也;療癰腫頭風,搜逐在外之邪毒也。但性最猛烈,服之令人瞑眩。《千金方》每與茵芋同爲搜風滌惡之峻劑,近世罕能用之,惟毒魚之外,僅以浴頑痹溼風及煎漱蟲牙,然沐時勿令入眼。"
3.11 摘錄
《*辭典》
4 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:267.