《外科正宗》

明 陳實功

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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雜忌須知第十四

十全大補湯

十全大補參芍肉桂川蘆熟地黃歸術茯苓甘草炙棗姜加上號全方治潰瘍發熱,或惡寒、或作痛、或膿多、或清、或自汗盜汗及遍身流注、瘰、便毒諸瘡。久不作膿,或膿成不潰,潰而不斂,若氣血不足之人,結腫未成膿者,宜加陳皮香附半夏連翹,服之自消。人蔘白芍肉桂川芎熟地當歸白朮茯苓(各一錢)甘草(炙,五分)水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,食前服。

八珍湯

八珍湯擅理陰陽芎芍當歸熟地黃還要相兼四君子何愁虛弱不榮昌治潰瘍諸症。調和榮衛,順理陰陽,滋養氣血,進美飲食,和表裏,退虛熱,爲氣血俱虛之大藥也。川芎白芍當歸熟地黃人蔘白朮茯苓(各一錢)甘草(炙,五分)水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,食前服。

補中益氣湯

補中益氣湯甘草黃人蔘白朮柴胡升陳三味少還兼姜棗效堪推治瘍瘡元氣不足,四肢倦怠口乾發熱,飲食無味,或飲食失節,或勞倦身熱,脈洪大而無力;或頭痛惡寒,或聲高而喘,身熱而煩,俱宜服此。黃(一錢五分)甘草(炙)人蔘當歸白朮(各一錢)升麻柴胡陳皮(各三分)麥門冬(六分)五味子(炒,五分)水二鍾,姜三片,棗二枚,煎一鍾,空心熱服。

人蔘養榮湯

人蔘養榮參術歸陳皮白芍桂心甘草地黃五味茯苓遠志棗姜宜治潰瘍發熱惡寒,或四肢倦怠肌肉消瘦面色痿黃,歙歙短氣,飲食無味,不能收斂;或氣血原不足,不能收斂。若大瘡愈後,多服之不變他症。白芍(一錢五分)人蔘陳皮黃桂心當歸白朮甘草(各一錢)熟地黃五味子茯苓(各八分)遠志(五分)姜三片,棗二枚,水二茶鍾,煎八分,食遠服。

人蔘黃湯

人蔘黃湯罕稀麥冬二術草陳皮黃柏歸身五味子升麻神曲棗姜隨治潰瘍虛熱,不睡,少食,或穢氣所觸作痛者效。黃人蔘白朮麥冬歸身蒼朮甘草陳皮升麻神曲(各五分)黃柏(酒拌炒,三分)五味子(炒,五分)水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,食遠服。

內補黃湯

內補黃湯桂芍歸苓熟地草門冬川芎遠志人蔘等棗姜加上起疲癃治癰疽、發背、諸瘡已破後虛弱無力,體倦懶言,精神短少,飲食無味,自汗口乾,脈澀不睡並效。黃人蔘茯苓川芎歸身白芍熟地肉桂麥門冬遠志(各一錢)甘草(五分)水二鍾,姜三片,棗二枚,煎一鍾,食遠服。

托里清中湯

托里清中湯茯苓冬參五味術梗陳棗姜半夏甘草瘡瘍咳嗽最能清治癰疽脾胃虛弱咳嗽痰氣不清,飲食少思者。人蔘白朮桔梗陳皮半夏茯苓(各一錢)麥門冬五味子甘草(各五分)水二鍾,姜三片;棗二枚,煎八分,食遠服。

托里和中湯

托里和中湯半夏白朮參苓功不亞陳皮甘草木香煨姜效值千金價治癰疽中氣虛弱,飲食少思,腫不消,潰不斂者。半夏白朮人蔘茯苓陳皮煨姜(各一錢)木香甘草(各五分)水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,食遠服。

托里建中湯

托里建中湯炮姜參苓白朮附子半夏還兼甘草炙建中功效可回陽治癰疽元氣素虛,或因寒涼傷脾損胃,飲食少思,凡食無味或作嘔、泄瀉等症,急服以建中氣人蔘白朮茯苓(各二錢)半夏炮姜(各一錢)甘草(五分)熟附子(八分)水二鍾,煨姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。

托里溫中湯

托里溫中羌益智丁木沉香白蔻是參苓陳術炮乾薑附子加之功全備治癰疽陽弱陰寒,脈虛身冷,或瘡爲寒變,反致不疼;或膿水清稀;心下痞滿腸鳴腹痛大便微溏,食則氣短嘔逆,不得安臥,時發昏憒者服之。白朮茯苓木香丁香(各五分)半夏陳皮羌活益智乾薑(炮)人蔘白寇甘草(各一錢)附子(二錢)水二鍾,姜三片,棗一枚,煎八分,不拘時服。方與舊不同。予制此嘗治癰疽陰症及雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者,發熱煩躁口乾作渴,投以姜、附之類,其津液頓生,煩熱頓退,其應如響。

聖愈湯

聖愈湯憑熟地芎歸生地等相宜人蔘六品真堪羨膿甚心煩此最奇治潰瘍膿水出多,氣血虛極,脈細、空而無力,以致心煩不安,眠睡不寧,或五心煩躁等症並服。熟地生地川芎人蔘(各五錢)歸身黃(鹽水炒,各一錢)作一劑,水二茶鍾,煎八分,食遠服。

保元大成湯

保元大成湯接命參苓歸術陳定木香芍附草砂萸棗姜五味功奇應治潰瘍元氣素虛,精神怯弱,或膿水出多,神無所主,以致睡臥昏倦,六脈虛細,足冷身涼,便溏或祕,胸膈或寬不寬,舌雖潤而少津,口雖食而無味,脈弦不緊,肉色微紅,總由不足,大補堪題。人蔘白朮黃(蜜水拌炒,各二錢)茯苓白芍陳皮歸身甘草(炙)附子山萸肉五味子(各一錢)木香砂仁(各五分)水二鍾,煨姜三片去皮,大棗三枚,煎八分,食遠服。服至精神回、手足暖、脾胃醒、肉色紅爲度。上數症乃元氣虛脫,已欲變壞之病,非此不回也。

獨蔘湯

人蔘一味獨稱強濟困扶危立大綱氣血兩亡並自汗虛寒熱並皆嘗治潰瘍膿水出多,氣血虛極。或惡寒,或發熱,或自汗冷汗,或手足指甲青冷,或身涼脈細並宜。人蔘切片,二兩)作一劑,水二鍾,棗十枚,煎一鍾,徐徐服之,若煎至稠濃,即爲膏矣。作三次,用好溫酒化服亦可。

香砂六君子湯

記得香砂六君子參苓白朮陳皮砂仁半夏藿香同棗姜甘草同煎美治潰瘍脾胃虛弱噁心嘔吐,或飲食不思等症。人蔘白朮茯苓陳皮半夏(各一錢)甘草藿香砂仁(各五分)姜三片,棗二枚,水二鍾,煎八分,食遠服。

清震湯

清震湯益智仁參苓柿蒂甘草香附附子半夏棗美呃逆效如神治潰瘍脾胃虛弱,或誤傷生冷,或氣惱勞役,或入房夢遺火邪乘入中脘,乃生呃逆,急服之。益智仁陳皮半夏茯苓人蔘甘草香附(各一錢)柿蒂(二十四個)澤瀉(三分)熟附(手足冷者用一錢)姜三片,棗二枚,燈心二十根,水二鍾,煎八分,不拘時服。如身熱口乾、便燥火呃者,加黃連五分。

醒脾益胃湯

醒脾湯用參山藥二術二苓陳半夏麥芽澤瀉木香山楂蘇子同堪嚼治潰瘍脾胃虛弱,過份飲食生冷,以致胸膈不寬,四肢面目浮腫小水不利等症,並宜服之。人蔘陳皮茯苓半夏山藥白朮(各一錢)蒼朮厚朴澤瀉麥芽木香山楂蘇子豬苓(各五分)老黃米(炒黃,一錢)水二鍾,姜三片,燈心二十根,煎八分,食前服。

托里定痛散

托里定痛散當歸乳沒川芎白芍隨粟殼桂皮並熟地瘡瘍疼痛效堪題治癰疽潰後,血虛疼痛不可忍者宜服之,甚效。歸身熟地乳香沒藥川芎白芍肉桂(各一錢)粟殼(泡去筋膜,蜜炒,二錢)水二鍾,煎八分,隨病上下,食前後服之。

神應異功散

異功散中丁木香桂苓歸術附子半夏陳皮參肉蔻棗姜厚朴回陽潰瘍陰盛陽虛發熱作渴,手足並冷,脈虛無力,大便自利,至飲沸湯而不知其熱者必服之。木香官桂當歸人蔘茯苓陳皮白朮(各一錢)半夏丁香肉豆蔻附子厚朴(各五分)水二鍾,姜五片,棗三枚,煎八分,不拘時服此方。癰疽陰症,凡雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者,發熱煩躁口乾作渴,投以姜、桂、附子之類,津液頓生,煩熱頓退,其應如響。人但不習而察之。

參術膏

參術膏中大補功地黃三味效堪雄補氣補脾補血嘗堪委命在其中治癰疽、發背等症,大膿後氣血大虛,急宜用此。上好人蔘(半斤,切片,用水五大碗砂鍋內慢火熬至三碗,將渣再煎汁一碗,共享密絹濾清,復熬稠濃,瓷碗內收貯聽用)雲片白朮(六兩)淮慶熟地(六兩,俱熬,同上法)以上三膏各熬完畢,各用瓷碗盛之,頓入水中,待冷取起,蓋勿泄氣。如患者精神短少,懶於言動,短氣自汗者,以人蔘膏三匙,白朮膏二匙,地黃膏一匙,俱用無灰好酒一杯頓熱化服。如脾氣虛弱,飲食減少,或食不知味,或已食不化者,用白朮膏三匙,人蔘膏二匙,地黃膏一匙,好熱酒化服。如患者腰膝軟,腿腳無力,皮膚手足粗澀枯槁者,用地黃膏三匙,人蔘白朮膏各三匙化服。如氣血、脾胃相等無偏勝負者,三膏每各二匙,熱酒化服。此膏用於清晨並臨睡時各進一次,自然強健精神,頓生氣血,新肉易生,瘡口易合,任瘡危險勢大膿多者,可保終無變症。夏炎天熱恐膏易變,分作二次熬用亦好,愈後能服,鬚髮變黑,返老還童,以上諸方,功難及此。

八仙糕

八仙糕爲何因設健脾養胃兼止泄參苓山藥芡實蓮白糖米粉延生說治癰疽脾胃虛弱精神短少,飲食無味,食不作飢,及平常無病、久病但脾虛食少、嘔泄者並妙。人蔘山藥茯苓芡實蓮肉(各六兩)糯米(三升)粳米(七升)白糖霜(二斤半)白蜜(一斤)上將人蔘五味各爲細末,又將糯、粳米亦爲粉,與上藥末和勻,將白糖和蜜湯中頓化,隨將粉藥乘熱和勻攤鋪籠內,切成條糕蒸熟,火上烘乾,瓷器密貯。每日清早用白湯泡用數條,或幹用亦可。但遇知覺飢時,隨用數條甚便,服至百日,輕身耐老,壯助元陽,培養脾胃,妙難盡述。

胃愛丸

胃愛丸中參茯苓紫蘇山藥豆蔻陳蓮肉甘草蜜丸靈脾虛不食效如神治潰瘍脾胃虛弱,飲食諸味不喜,用過開胃進食之藥不效者,此脾崩之象。宜服之,食進爲吉。雲片白朮(一兩,鮮白者,米泔浸去澀水,切片曬乾,同麥芽拌炒)懷慶山藥(一兩,肥大上白者,切片用男乳拌溼,候潤透,曬,微焙)上白茯苓(一兩,切一分濃,咀片,用砂仁二錢,用茯苓合碗內飯上蒸熟,只用茯苓)清河人蔘(一兩,制畢曬乾,共爲細末)白豆蔻(三錢)陳皮(用陳老米先炒黃色、方入同炒,微燥勿焦,六錢)小紫蘇(蜜拌透,曬乾,微蒸片時,連梗葉切片,五錢)蓮肉(去皮心,切片,五錢)甘草(炙,三錢)上共爲細末,用老米二合微焙碾粉,泡荷葉湯打糊,丸梧子大,每服八十丸,清米湯不拘時服。

二神丸

二神丸來有大功誰知二味氣雄雄肉果相兼破故紙姜同棗煮起疲癃治癰疽脾胃虛弱,飲食不消,大便溏泄必服之。破故紙(微炒香色,四兩)肉果(肥大者,生用,二兩)用大棗四十九枚,老生薑四兩切片,水浸棗、姜,煮至水乾爲度;取棗肉爲丸梧子大,每服七十丸,清米湯空心送下。及治尋常腎虛脾泄俱效。

加減八味丸

八味丸中丹皮桂山藥山萸兼五味茯苓澤瀉地黃生津止渴如甘霈治癰疽已發未發,口乾作渴,舌幹黃硬者宜服。茯苓山藥丹皮(各四兩)山萸(肉,五兩)澤瀉(蒸,三兩)五味子(炒,三兩)肉桂(六錢)熟地(搗膏酒煮,八兩)上共爲末,煉蜜丸如梧子大,每服二錢,空心服鹽湯送下,尋常酒服亦可。此又滲溼潤燥藥也。

紅鉛造化丹

紅鉛造化出天工山藥參苓甘乳同礬面辰砂冰片麝此方原自出仙宮治癰疽元氣不足,軟陷不起發,或已發覆被風寒內外所侵,以致瘡毒下陷,變爲陰塌不痛者,急宜服此。亦可轉陰爲陽,返出毒氣、復腫爲吉。紅鉛(二錢)人蔘茯苓山藥(各一兩)甘草(炙)枯礬(各五錢)辰砂寒食麪(各七錢五分)麝香(八分)冰片(六分)乳粉(二錢,用頭生男乳,每盤內用一小鐘,曬乾共收用之)上各研精細,方爲一處共再細研;用白蜜二兩,再同頭生男乳一大杯,慢火重湯內用瓷碗頓蜜,滴水不散爲度;候稍溫和入前藥,軟硬得宜,丸龍眼核大,金箔爲衣,瓷罐收用,或以蠟固亦妙。每用一丸,好熱酒一杯化藥食遠服之。用濃綿帛復暖患上,其熱如蒸,瘡必復起作痛,乃此丹之效也。諸症嘔吐怔忡瀉痢,屢藥不瘥,異症並效。大率心經之病石菖蒲肝經之病用遠志脾經之病用生薑肺經之病麥門冬腎經之病五味子,各隨五經之症,用五引煎湯化服,其應如響……。以上二十四方,治癰疽已潰、至於收斂,正病、雜病、變症、壞症,此四者俱在其中選用,毋得錯亂,以保終吉。若不遵此法,妄設他說,別以奇方、祕法治之,終致多變。但潰後氣血根本無有不虧傷者,大抵補怯扶嬴、理勞續損,皆不出於前方,此外無法也。

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