《外科正宗》

明 陳實功

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附骨疽第二十七

一男子中寒發散未盡,大腿腫痛,脈浮數而無力,此風寒未盡內虛故也。以五積散麻黃牛膝二服,疼痛稍減;又以內託黃酒煎湯,四服通腫俱消。惟腿外側結腫一塊不退,此瘀血凝滯欲作膿也,以托里藥候膿熟針之,更以十全大補湯而斂。一男子勞碌遇寒,每發腿痛,發則寒熱嘔吐胸痞不食,此因氣惱、飲食不節,脾胃受傷,故脾氣有虧,飲食不能運化痰滯,中脘溼熱動而下流注爲香港腳。以開結導引丸二服,行去停痰;又以半夏佐經湯數服,嘔止膈利,更以附子六物湯,數劑消而不發。一老人年六旬,過欲腎虛,致筋攣痹縮,腳膝無力,不能步履。外貼祛風逐溼膏,內服三因勝駿丸而愈。一男子右腿腫痛兩月餘。予曰∶膿已成久,何不開之?彼曰∶二老醫同治,俱稱內消無膿,其膿不知真否?此當再請二老決之。又曰∶此必無膿。但患者昏沉不醒,命在危篤。予強開之,出膿盆許,以獨蔘湯連進二服而蘇,後以十全大補湯調理百日外而安。一男子房後陰寒,大腿無形作痛,至夜尤甚,不能步履。醫以散寒除溼、消痰止痛藥治之,其疼益增,診之脈細澀而無力,此氣血不足,寒氣所乘之症。當以大防風湯,二劑疼痛頓減∶又四劑,其疾痊安。一男子暑月欲後,當風睡臥,致寒氣襲於左腿,遂成腫痛,寒熱交作,胸痞不食。以保安萬靈丹蔥湯化服,洗浴發汗,以散骨髓寒毒。後以大防風湯羌活紅花、破故紙溫暖腎經,通行經絡,腫痛漸消,血脈漸和,後以三因勝駿丸間服調理,兩月而愈。一監生似前欲後受寒,致成腿痛,予以暖腎經溫經絡、散寒邪藥治之。彼以爲緩,請內醫,甘服表散之劑,外邪雖散,其內必虛。又以小柴胡湯等藥調理,致虛熱發作,口燥咽乾,煩渴不已;又以知母石膏湯清其上,防風木瓜威靈仙等劑攻其下,衆議紛紛,雜藥妄進,致病愈劇。仍復請治,其時患腿愈腫,其形縮小,此必死症也。況此症原從腎經受寒,非附子、破故紙不能通達關節;非羌活防風牛膝不能通行閉滯;非人蔘白朮炙甘草不能使脾氣行達四肢;非川芎當歸白芍、熟地、紅花不能養血活血。凡病從虛而入者,先補其虛,後攻其病。況治此症,不加溫補而反用發散解肌,以正風寒有餘之法治之,不死何愈?後果死。醫者衆誤,始信而服之。