《外科正宗》

明 陳實功

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘰論第十九

防風解毒湯

防風解毒湯荊桔牛子連翹石膏薄荷枳殼蒼朮知母燈心共豈逃治風毒瘰,寒暑不調,勞傷湊襲,多致手、足少陽分耳、項結腫,或外寒內熱,痰凝氣滯者並效。防風荊芥桔梗牛蒡子連翹甘草石膏薄荷枳殼川芎蒼朮知母(各一錢)水二鍾,燈心二十根,煎八分,食後服

連翹消毒飲

連翹消毒飲陳皮甘桔玄蔘芩芍歸梔葛射干花粉紅花還與大黃隨治熱毒瘰,過食炙爆、醇酒、膏粱,以致蘊熱,腮、項成核,或天行亢熱,溼痰作腫,不能轉側者效。連翹陳皮桔梗玄蔘黃芩赤芍當歸山梔葛根射干天花粉紅花(各一錢)甘草(五分)大黃(初起便燥者加之)水二鍾,煎八分,食後服,有痰者加竹茹一錢。

加味藿香散

加味藿香散甘桔青陳柴蘇半夏撮術苓白芷厚朴夏枯草效君當說治氣毒瘰,外受風邪內傷氣鬱,以致頸項作腫,肩膊強痛,四肢不舒,寒熱如瘧胸膈不利藿香甘草桔梗青皮陳皮柴胡紫蘇半夏白朮茯苓白芷厚朴川芎香附夏枯草(各等分)姜三片,棗二枚,水二鍾,煎八分,食遠服。

滋榮散堅湯

滋陰散四物湯甘桔參苓海粉當陳術升麻香附紅花昆布共煎嘗治一切瘰,憂抑所傷,氣血不足,形體瘦弱,潮熱咳嗽,堅硬腫痛。毋分新久,但未穿潰者並效。川芎當歸白芍熟地陳皮茯苓桔梗白朮香附(各一錢)甘草海粉貝母人蔘昆布(各五分)升麻紅花(各三分)水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,食遠服。身熱柴胡黃芩自汗盜汗升麻人蔘、黃,飯食無味加藿香砂仁,食而不化加山楂麥芽,胸膈痞悶加澤瀉木香咳嗽痰氣不清加杏仁麥冬口乾作渴加知母五味子,睡臥不寧加黃柏遠志、棗仁,驚悸健忘茯神石菖蒲有汗惡寒薄荷半夏無汗惡寒加茅術、藿香,女人經事不調加玄胡索牡丹皮腹脹不寬加厚朴大腹皮

益氣養榮湯

益氣養榮湯術參苓陳貝附歸宜芎芍桔甘兼熟地勞傷瘰大堪題治抑鬱或勞傷氣血,或四肢頸項筋縮,結成累累如貫珠者,謂之筋。此患皆由思慮太過,神氣受傷,乃勞中所得者也。其患或軟或硬,或赤不赤,或痛不痛,或日晡發熱,或潰而不斂者是。人蔘茯苓陳皮貝母香附當歸川芎黃熟地白芍(各一錢)甘草桔梗(各五分)白朮(二錢)姜三片,棗二枚,水二鍾,煎八分,食遠服。如胸膈痞悶加枳殼木香,飲食不甘暫加厚朴蒼朮往來寒熱柴胡地骨皮,膿潰作渴倍參、、歸、術,膿多或清倍當歸川芎脅下痛或痞加青皮木香肌肉生遲加白蘞肉桂,痰多加半夏橘紅口乾麥門冬五味子發熱柴胡黃芩,渴不止加知母赤小豆,膿不止倍加人蔘、黃、當歸,潰後反痛加熟附子沉香虛煩不睡者倍人蔘熟地黃遠志、棗仁。

芩連二陳湯

芩連二陳湯半夏甘枯連翹花粉木香牛子夏枯草消痰散核效如神治瘰生於少陽部分、項側結核,外皮漫腫,色紅微熱;或至缺盆高骨上下發腫,形長堅硬作痛,名曰馬刀。初起並宜服此,已成氣弱者不宜。黃芩黃連陳皮茯苓半夏甘草桔梗連翹牛蒡子花粉(各一錢)木香(三分)夏枯草(二錢)姜三片,水二鍾,煎八分,食後服。渣再煎,臨睡服

散腫潰堅湯

散腫潰堅芩芍歸升柴膽草葛根隨知翹連柏三棱昆布花粉莫遺治瘰馬刀瘡,堅硬如石,或在耳下,或在缺盆,或在肩上,或在脅下,皆手、足少陽經症。又發於下頦,或在頰車,堅而不潰;或已破流膿,又屬足陽明症也。此治有餘症而效多,不足症而效少。黃芩(八分)白芍當歸龍膽草桔梗知母(酒炒)黃柏(酒炒)昆布天花粉(各五分)連翹葛根炙甘草黃連三棱(酒拌炒)廣木(各三分)柴胡(四分)升麻(三分)水二鍾,煎八分,食後服。臨服入酒一小杯亦效。此藥可爲末,煉蜜爲丸桐子大,每服八十丸,即散腫潰堅丸,治症同前。臨睡、食後俱白滾湯下。

升麻散堅湯

升麻散堅湯甘草莪術三棱陳桔連葛根龍膽夏枯等芎芍歸翹芩共煎治瘰繞頸或至頰車,屬足陽明,核深遠陷,隱曲肉底,又屬足少陰,俱作腫塊,堅硬大小不一。升麻甘草莪術三棱陳皮桔梗黃連龍膽草葛根川芎白芍夏枯草連翹黃芩當歸(各五分)天花粉(有痰加)水二鍾,煎八分,食後熱服。再用上藥加倍爲末,蜜丸綠豆大,每百丸、黃酒臨睡服,頭不枕更妙。

夏枯草湯

夏枯草湯歸術陳桔甘生地貝母香附柴胡芷芍能加上紅花效若神治瘰馬刀,不問已潰未潰,或已潰日久成漏,形體消瘦,飲食不甘,寒熱如瘧,漸成癆瘵並效。夏枯草(二錢)當歸(三錢)白朮茯苓桔梗陳皮生地柴胡甘草貝母香附白芍(各一錢)白芷紅花(各三分)先用夏枯草、水三碗,煎至二碗,濾清;同藥煎至八分,食後服。將藥渣同前夏枯草渣共再煎六、七分,臨臥時入酒半小鐘和服,宜食淡味對象。

活血化堅湯

活血化堅湯樸芷芎歸貝芍桔針蠶花粉銀花陳皮乳香靈脂共成緣治一切瘰及癭瘤痰核,初起未潰膿者並效。防風赤芍歸尾天花粉金銀花貝母川芎皁角刺桔梗(各一錢)姜蠶厚朴五靈脂陳皮甘草乳香白芷梢(各五分)水二鍾,煎八分,臨服用酒一小杯,食後服

逍遙散

逍遙散當歸芍藥白茯苓香附柴胡牡丹皮薄荷甘草雲片術女病甚扶治婦人血虛五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忡頰赤,口燥咽乾發熱盜汗,食少嗜臥;及血熱相搏,月水不調臍腹作痛,寒熱如瘧;及治室女血弱,榮衛不調,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。當歸白芍茯苓白朮柴胡(各一錢)香附(八分)丹皮(七分)甘草(六分)薄荷黃芩(有熱加)各五分水二鍾,煎八分,食遠服。有寒加姜三片,棗二枚。

通治瘰方

通治瘰瘡陳術柴桔芎歸白芍翹苓芷藿香夏枯草甘草半夏附相饒治瘰不分新久,表裏虛實及諸痰結核並效。陳皮白朮柴胡桔梗川芎當歸白芍連翹茯苓香附(醋炒)夏枯草黃芩(各一錢)藿香半夏白芷甘草(各五分)姜三片,水二鍾,煎八分,入酒一小杯,臨睡時服。

芎歸養榮湯

芎歸養榮湯芷術參芍砂仁熟地黃五味茯神丹遠志麥冬甘草共煎嘗治瘰、流注及一切不足之症,不作膿,或不潰,或已潰不斂,或身體發熱惡寒肌肉消瘦,飲食少思,睡臥不寧,盜汗自汗驚悸恍惚,並皆治之。當歸身(二錢)人蔘白朮川芎白芍熟地(各一錢)五味子麥門冬遠志甘草茯苓(各五分)牡丹皮砂仁(各三分)水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,食遠服。

冰螄散

冰螄散內用田螺砒塊將來紙面糊龍腦砂爲細末總將津拌患頭塗治瘰日久,堅核不消,及服消藥不效者;用此點落核,如馬刀根大面小及失榮等症忌用。大田螺(五枚,去殼,日中線穿曬乾)白砒(一錢二分,面裹煨熟)冰片(一分)砂(二分)用曬乾螺肉切片,同煨熟;白砒碾爲細末,加片再碾,小罐密收。凡用時先用艾炷灸核上七壯,次後灸瘡起泡,以小針挑破,將前藥一、二釐津唾調成餅,貼灸頂上;用綿紙以濃糊封貼核上,勿動泄氣,七日後四邊裂縫,再七日其核自落,換搽玉紅膏,內服補藥兼助完口。此藥又治癭瘤患大蒂小及諸般高突、異形難狀者並效。

紫霞膏

紫霞膏品不多般銅綠松香一處攢煎入麻油如紫漆百般頑症貼當安治瘰初起,未成者貼之自消,已成未潰者貼之自潰,已潰核存者貼之自脫;及治諸色頑瘡、瘡、溼痰溼氣、新久棒瘡,疼痛不已者並用之。明淨松香(淨末)一斤銅綠(淨末,二兩)用麻油四兩,銅鍋內先熬數滾,滴水不散,方下松香熬化;次下銅綠,熬至白煙將盡,其膏已成,候片時傾入瓷罐。凡用時湯內頓化,旋攤旋貼。

琥珀膏

琥珀膏內桂防歸松脂硃砂木鱉隨丁木二香萆麻子木通白芷共相宜治瘰及腋下初如梅子,結腫硬強,漸若連珠,不消不潰;或潰膿水不絕,經久不瘥,漸成漏症。琥珀(一兩)木通桂心當歸白芷防風松脂硃砂木鱉(肉)萆麻(肉,各五錢)丁香木香(各三錢)麻油(二斤二兩)黃丹(飛炒,十四兩)先用琥珀丁香、桂心、硃砂木香爲細末,其餘爲咀,浸油內七日,入鍋內慢火熬至羣藥焦黃爲度;絹濾淨油,徐下黃丹;以柳枝手攪,候至膏成,滴入水中,軟硬得中,掇下鍋來,以盆頓穩;攪至煙盡,方下羣藥攪勻,瓷器盛之,臨取少許攤貼。

大紅膏

大紅膏血衄銀硃硝石章冰味不殊輕粉南星並石礦乳香貓骨效堪塗治瘰、痰核,結塊不分新久,但未穿破者並效。南星(二兩)銀硃血衄硝石朝腦(各三錢)輕粉乳香(各二錢)貓頭骨(一具,)鍛石(一兩,用大黃三錢切片同炒,鍛石紅色去大黃)上共爲細末,陳米醋熬稠,調藥敷核,三日一換。敷後皮嫩微損者,另換紫霞膏貼之,其核自消。

火針法

火針之法獨稱雄破核消痰立大功燈草桐油相協力當頭一點破凡籠治瘰、痰核,生於項間,初起堅硬,或如梅李,結聚不散,宜用此法針之,插藥易消,用縫衣大針二條,將竹箸頭劈開,以針雙夾縫內,相離一分許,用線扎定;先將桐油一盞,用燈草六、七根油內排勻點着,將針燒紅,用手指將核捏起,用針當頂刺入四、五分,核大者再針數孔亦妙。核內或痰、或血,隨即流出,候盡以膏蓋之;次日針孔必漸作膿,輕者用黃線藥插之;核堅硬者,用冰螄散糊打成條、曬乾,插核針孔內,外以糊紙二重封固。次日,其核發腫作痛不妨,乃藥氣攻入於內,又至七日外,自然核外裂開大縫,再至七日,其核自落,蔥湯洗淨,孔大換用玉紅膏搽入,外以膏蓋,內服益氣養榮湯十全大補湯香附,兼戒勞動、氣惱、房事、發物、煎炒、海腥等件。

三品一條槍

三品一條槍最靈雄礬砒信少人聞加上乳香爲線藥疔疽漏盡承平上品錠子去十八種痔,中品錠子去五漏、翻花癭瘤、氣核,下品錠子治瘰、疔瘡發背腦疽等症。此爲古之三品錠子,但藥同而分兩不同,治病故有分別。今注一條槍,本方三品以下之症,並皆用之,俱各相應,況又藥品簡易而不繁,是曰三品一條槍之說也。凡同志者隨試而用之。明礬(二兩)白砒(一兩五錢)雄黃(二錢四分)乳香(一錢二分)砒、礬二味,共爲細末,入小罐內,加炭火紅,青煙已盡,旋起白煙,片時約上下紅徹住火;取罐頓地上一宿,取出約有砒、礬淨末一兩,加前雄黃二錢四分,乳香一錢二分,共研極細,濃糊調稠,搓成如線條陰乾。凡遇前症有孔者,入孔內,無孔者,先用針放孔竅,早晚插藥二次,插至三日後,孔大者每插十餘條,插至七日,患孔藥條滿足方住。以後所患四邊自然裂開大縫,共至十四日前後,其疔核、瘰。痔漏諸管自然落下,隨用湯洗,搽上玉紅膏,虛者兼服健脾之藥。

瘰酒藥方

治年久瘰結核,串生滿項,頑硬不穿破者服。鶴風草(半斤)忍冬藤(六兩)野蓬蒿(四兩)野菊花(四兩)五爪龍(三兩)馬鞭草(一兩五錢)上藥切碎,用老酒十五斤,袋貯藥懸於酒內,封口,煮三香爲度;取起水頓,浸一伏時,初服盡醉出汗爲效。已後隨便應之,其酒一料,病癒不發。

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