《外科正宗》

明 陳實功

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疔瘡論第十七

一監生右顴下生疔,三日形如魚目。詢問起居,但今麻癢不常,此即肺經受毒之症也。用針刺入四、五分,其硬如骨有聲,隨用蟾酥條,插至三日,猶不腐化,此堅頑結聚之病也。此藥力不及其事,換用三品一條槍,插至七日外用糊紙封蓋,至十一日脫出疔根一塊,約有指許,以長肉玉紅膏漸搽漸長,先服托里消毒散金銀花二錢、白芷五分,脫後用八珍湯天花粉麥門冬、黃、陳皮各一錢,調理月餘,候瘡生肉已平,用珍珠散摻上結皮而愈。一監生中年妻喪,繼娶幼室,乃嬌態人也。自服補腎助陽之藥,以致腎水受傷,不能上制心火,左顴發生一泡,先紫後黑,麻木不知痛癢。凡黑者腎經之毒也,其毒豈淺?且喜瘡之四邊尚未走散,此猶可取。隨用針刺疔上,量別藥不濟其事,用冰螄散濃糊作條插入患孔,用糊紙密封,勿令泄氣。朝服加減八味丸以滋腎水,午服蓋氣養榮湯接補真氣以滋不足,晚用琥珀蠟礬丸護心解毒。候至十一日外,疔根與藥結成一塊,根據期脫落,次用生肌斂口、補助調理脾胃之劑,二十日而愈。後因此公不慎調理,失於保節,幾及三年,覆成虛損勞瘵而歿。一婦人年近四旬,夫主不利,愁鬱種種,抱懷不散。時值季夏,歲荒之極,腮發一疔,六日後方延予視,其時疔毒已經走散,頭、目、脣、項俱腫,形色紫赤,予曰∶肉腫瘡不腫,乃疔毒走黃不治之症。彼婦流涕嘆曰∶一家皆絕也。予問曰,何其如此?婦又曰∶吾夫乃不肖之人,婦有一女二子,俱未適配,設若婦死寄託於夫,子女日後必爲流蕩輩也。故婦在一家生,婦逝一家死。自然之理。予時聞之,沉吟不已。如此何以得生,不忍棄治,況此瘡勢大,又非藥力可回。……用火酒數杯,隨用針刺腫上十餘處,令……吸惡血數碗,將溫湯洗淨,用蟾酥錠磨濃塗之,四圍敷金黃散早、晚二次,內以護心散蠟礬丸清心護裏,兼服降火化痰開鬱安神之藥調治,庶保不變。吸血之後,餘腫稍退。又至六日,夫又對言何其不死?彼婦相聞甚苦,暴怒之極,仍又復腫,比前尤甚也。複用針刺腫甚上約十餘處,出血三、四碗,針孔上小膏蓋貼,餘腫仍敷。其人出血多而其內必虛,以人蔘養榮湯香附貝母服數日後,鍼口漸膿,餘腫漸消,原瘡處復得高腫,仍用蟾酥條插化,亦漸腐潰;外用生肌斂口,內服開鬱和中、養血健脾等劑調理百日外方愈。此病設若相論瘡勢形色者百無一生之理,此功出於強勉行之,亦得其生者。此婦愈後,二子一女俱以婚配,其夫亦守其終,見今已六旬半矣。一婦人二十二歲,右耳垂向前一寸生疔二日,請予視之。形有豆大,頂陷灰色,此肺經感毒發爲白刃疔也。又驗其根腳綿軟,毒不結聚,爲陷伏陰症也。未及針刺,伊芳舅曰∶何恙也?予直告曰∶疔瘡症。彼聽冷笑不信是言也。予因辭不用藥,隨其信否。彼復請客醫治之。視曰∶風熱疙瘩,乃小恙也。彼家告以某醫曾曰是疔瘡,醫者點頭而笑曰∶此真胡說。患家喜悅,天下事大相懸絕。醫用消風散,藥二服,毒氣全收,隨發昏憒、喘急而即死。后里中人詢問何速之甚?彼初時因不信予言,自誤其死,真可惜也!一年少婦顴下生疔,疙瘩作癢,予欲針之,彼家不信,辭後自灸。次日,四邊漸腫,瘡漸軟陷;又三日,頭面大腫,復請治之。予觀原瘡灸上已結黑靨幹陷無膿,此毒氣內陷,外肉已死;又面目浮腫光亮,發熱形狀不堪,此正氣衰而邪氣實也。雖治亦不效,後必終死。彼家方悔自誤之說,後延半月,果然歸寢。