《外科正宗》

明 陳實功

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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鬢疽論第二十

一男子患此三日,腫寒熱,脈浮數。以荊防敗毒散一劑,表症悉退,腫痛仍作,已欲作膿,以托里消毒散,膿潰又以益氣養榮湯麥冬五味漸斂而愈。一男子患此五日,頂高根若錢大,形色紅活,此肝經溼熱爲患。用麻子大艾灸七壯,以梔子清肝湯二服,腫勢稍止;以蟾酥餅膏貼灸上,更以柴胡清肝湯白芷、黃、天花粉數服,膿潰腫消,半月收斂。一男子渴疾三年,寒熱半月,自以爲瘧,鬢間忽生一小瘡,三、四日,外形如粟,瘡平堅硬,色暗不澤,又兼脈洪數而無力,此水竭火旺之症也。終難潰斂,辭不敢治。復請醫,視爲易治,用針刺腫上,去紫血鍾許,內服解毒藥,次日邊傍愈腫。醫者謂腫高屬陽易治,彼家歡悅。又三日,腮項俱腫,口噤不食,用針又刺腫上,日加昏憒。又復請視,予曰∶死將及矣。但此症未病先作渴,腎水已竭;外形如粟,裏可容谷,形色紫黑,氣敗血衰;脈洪無力,元氣內敗,如此干涉,豈有不死者。彼家方信晚矣。共二十一日而歿。一男子腫五、六日,彼欲內消,外敷涼藥,內服大黃泄氣等劑,隨後腫雖退,乃生寒熱噁心乾嘔肩膊牽強,診之脈數無力,此內虛毒氣入裏,涼藥之過也。東垣雲∶瘡疽之發,受之有內外之別,治之有寒溫之異。受之外者,法當托里以溫劑,反用寒藥攻利,損傷脾胃,多致內虛,故外毒乘虛入裏;受之內者,法當疏利以寒劑,反用溫劑托里。初病則是骨髓之毒,誤用溫劑使毒上徹皮毛表裏通潰,共爲一瘡,助邪爲毒,苦楚百倍,輕則變重,重則死矣。前症既出寒藥之過,以托里健中湯,二服嘔吐全止;又以十全大補湯白芷,數服而原瘡漸起;又以人蔘養榮湯間服,腐潰膿稠;兩月餘,瘡口收斂。一婦人患此,腫硬寒熱口乾痛,脈洪大有力,此表裏俱實也。以防風通聖散一劑,行二次,前症稍退;又一劑,大行數次,熱退渴止。惟原瘡腫硬,用銀針點破,插入蟾酥條,內服托里消毒散,漸潰膿而安。一男子患此,三、四日頂高根活,且無表裏之症,此肝經溼熱爲患。用針挑破瘡頂,以蟾酥餅蓋貼,內服加味逍遙散加皁角針數服,頭出微膿,根腫亦消。