《外科正宗》

明 陳實功

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘰論第十九

夫瘰者,有風毒、熱毒、氣毒之異,又有瘰、筋、痰之殊。風毒者,外受風寒搏於經絡,其患先寒後熱,結核浮腫熱毒者,天時亢熱,暑中三陽,或內食膏粱濃味,釀結成患,色紅微熱結核堅腫;氣毒者,四時殺厲之氣感冒而成,其患耳、項、胸、腋驟成腫塊,令人寒熱頭,項強作痛。瘰者,累累如貫珠,連接三五枚,此不足寒熱其患,得於誤食蟲、蟻、鼠殘不潔之物,又或汗液、宿茶陳水混入而餐,其患先小後大,初不覺疼,久方知痛;筋者,憂愁思慮,暴怒傷肝,蓋肝主筋,故令筋縮結蓄成核,生於項側,筋間形如棋子,堅硬大小不一,或陷或突,久則虛羸,多生寒熱,勞怒則甚∶痰者,飲食冷熱不調,飢飽喜怒不常,多致脾氣不能傳運,遂成痰結,初起如梅如李,生及遍身,久則微紅,後必潰破,易於收斂。凡觀此症,別其風毒者散其風、除其溼,如防風解毒湯之類是也。熱毒者,清其脾、瀉其熱,連翹消毒飲之類是也。氣毒者,調其血、和其氣,藿香正氣散之類是也。瘰者,散其堅、和其血,散腫潰堅湯之類是也。筋者,清其肝、解其鬱,柴胡清肝湯之類是也。痰者,豁其痰、行其氣,芩連二陳湯之類是也。又有寡婦、尼、僧、鰥夫、庶外家,志不得發,思不得遂,積想在心,過傷精力,此勞中所得者,往往有之,最爲難治。有此先養心血,次開鬱結,益腎安神疏肝快膈,如歸脾湯益氣養榮湯,俱加香附青皮山梔貝母木香之類是也。又男人不宜太陽青筋潮熱咳嗽自汗盜汗;女人又忌眼內紅絲,經閉骨蒸五心煩熱。男婦有此,後必變爲癆瘵難治之症。但此體實者,初起可服散腫潰堅攻利之藥,得效者十中三、四,有不察虛實盡劑追伐,損傷元氣,致成壞病者十有八、九,此非患者之命自出醫人之手,予常治初起成核,服前藥未效者,用針刺核內深入三、四分,用冰螄散拈成條子插入核內,糊紙封上;待至二七後,核子自然落出,隨用紅、黑二膏搽貼;內服補劑,不久便愈。又常見斑蝥、牽牛、巴霜、大黃追蝕等用,往往致其危亡者多矣。切宜戒之。