《外科正宗》

明 陳實功

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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乳癰論第二十六

一婦人因怒左乳腫痛,寒熱交作。以人蔘敗毒散一劑,表症已退;又以牛蒡子湯,二服腫消,漸漸而安。一婦人憂思過度,久鬱成癆,左乳結核如桃半年。似痛非痛,咳嗽生痰,身發潮熱,診之脈微數而無力,此真氣雖弱,而邪火尚未有餘,如用藥合理,亦堪調治。先用逍遙散香附貝母,十餘服而咳嗽漸止,寒熱間作;又以八珍湯香附牡丹皮柴胡遠志十餘服,身熱去其八、九;又以益氣養榮湯青皮木香兩月餘,其胸膈得利,噯氣得舒,飲食漸進,肌膚漸澤,外腫以阿魏化痞膏貼之,半年餘而消。一婦人右乳疼痛,腫如復碗,診之脈數有力,此有餘症,欲作膿也。以托里消毒散,數服而脹痛,即針之出膿碗許,又以十全大補湯香附十餘服而安。一婦人暴怒,左乳結腫疼痛,自服仙方活命飲,二服疼痛稍止,結腫不消;仍服清涼敗毒之劑,腫痛反作,形體日弱。予診之脈浮數而無力,此屬真氣虛而邪氣實也,非補不可,以益氣養榮湯四、五服,其腫始高,寒熱亦退;又十餘服而膿潰,兼以十全大補湯,兩月而痊。此非純補之功,其疾豈能得愈。一男子年過五旬,因妻喪子不成立,憂鬱傷肝,左乳結腫,半年痛甚作腐,肝脈弦數。先以小柴胡湯青皮山梔遠志貝母,數服而肝脈稍平;又以八珍湯仍加前藥十餘服,其腫漸腐爲膿;更服益氣養榮湯,庶保收斂。彼爲內醫所惑,謂鬱怒傷肝肝經有火,不必用補,更服降火、流氣寬中等劑,致食少便祕發熱作渴,復請予治。肝脈復弦,口乾作渴,邪火內淫;飲食減少,脾土受傷;便祕發熱陰血竭而爲燥爲熱。已上俱內損症也,辭不治。後月餘果死。一婦人左乳結核,三年方生腫痛,診之脈緊數而有力,此陽有餘而陰不足也。況結腫如石,皮肉紫色不澤,此乳巖症也。辭不治。又一婦左乳結腫,或小或大,或軟或硬,俱不爲痛,已半年餘,方發腫如復碗,堅硬木痛,近乳頭壘壘遍生疙瘩,時痛時癢,診之脈弦而數,腫皮慘黑不澤,此氣血已死,辭不可治。又一婦已潰腫如泛蓮,流血不禁,辭後果俱死。