《胎產心法》

清 閔純璽

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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蓐勞骨蒸論

產後去血勞傷,再加之調養失宜,所生者少。脾肺氣弱,不能運其精微,致令骨蒸勞熱。若富貴之家,雖有美食及藥力以調養,必有他事不如意,而怒動肝火,耗傷其方生之血,亦能致飲食減少,虛羸體倦。況新產之婦,原屬血虛,所生之血無幾,一經傷耗,則陰血更虛,焉得不成內熱骨蒸也。即藜藿之人,不特無美食藥力滋生氣血,更兼自乳其子,則方生之血豈能驟足?倘本質瘦弱,又焉得而不陰虛內熱成骨蒸也。即或本體壯盛,常見生育數胎,自爲乳哺,則面顏多有老過年歲者,即此而驗,概可知矣。是以產後易成蓐勞之證。故治產後虛弱,用參歸湯。作寒熱白茯苓散虛證雜見成蓐勞者,鱉甲湯。無疾覺虛,十全大補湯,又當歸羊肉湯。有治產後骨蒸,先服清骨散,後服保真湯。又有加味大造丸,亦能治骨蒸勞熱。《醫通》雲∶產後蓐勞,因產不順,疲極筋力,憂心勞慮,或產後將養失宜,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧百節煩痛,頭疼自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,當扶正爲主,六君子加當歸。若脾肺氣虛咳嗽口乾異功散麥冬五味氣虛頭暈補中益氣倍用歸、。肝經血虛,肢體作痛,四物加參、苓、術、桂。肝腎虛弱,自汗盜汗往來寒熱六味丸五味子脾虛血弱腹痛月經不調歸脾湯木香血虛有熱,增損柴胡湯骨蒸勞熱,咳嗽有紅者,異功散去術,加山藥丹皮五味阿膠、童便。熱而無痰乾咳逍遙散蜜煎姜、橘,蜜蒸白朮。產後虛損,不時寒熱,或經一二載元神不復,月事不轉,先與千金當歸芍藥湯,後與烏骨雞丸調補。大抵此證,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致疲憊而成,當補脾胃,進飲食,則諸髒有所倚賴,病自愈矣。

參歸湯

治產後虛弱。人蔘當歸(酒浸。各二錢)豬腎(一個)糯米蔥白水煎服。

白茯苓散

治產後蓐勞,頭目肢體疼痛寒熱如瘧人蔘當歸熟地川芎白芍(炒)黃(蜜炙)桂心(各五分)茯苓(一錢)豬腎(一個)姜、棗引,水煎服。

鱉甲湯

治產後虛證雜見成蓐勞。黃(蜜炙鱉甲(炙。各一錢)牛膝(七分,酒蒸人蔘茯苓當歸白芍(炒)桑寄生麥冬去心)熟地桃仁(去皮尖)桂心炙草(各五分)續斷(三錢,酒制,取淨肉)豬腎煮汁作水,加姜、棗引,煎服。

當歸羊肉湯

治產後無疾覺虛。當歸(五兩)黃(四兩,蜜炙生薑(六兩)肥羊肉一斤,煮取汁煎藥,分四服。

清骨散

骨蒸勞熱,男女皆可用。柴胡前胡胡黃連烏梅(各八分)豬骨髓(一段)韭白(十根)水煎成,入豬膽汁少許服。一方,將藥爲末,豬髓一錢,豬膽汁一個,韭白同搗爲丸,綠豆大。每服三四十丸,開水食後送下。

保真湯

人蔘茯苓白朮土炒,如咳嗽用蜜蒸)麥冬去心白芍(炒)枸杞生地熟地知母(炒。各一錢)黃(蜜炙川芎地骨皮(各八分)當歸天冬去心。各二錢)五味子(十粒)黃柏(六分,炒)炙草(四分)棗二枚,水煎服。亦可作丸服。一方,天冬只用一錢,無麥冬

加味大造丸

骨蒸勞熱。如服保真湯,不須服此。人蔘當歸(酒浸)山藥黃柏(炒)枸杞子(各一兩)麥冬去心石斛(各八錢)生地(二兩)柴胡(六錢)胡黃連(五錢)紫河車(一具,水洗淨,白酒蒸)另將麥冬地黃先搗如泥,紫河車蒸熟,亦另搗,後入諸藥於河車麥冬地黃內,同搗爲丸。如焙乾河車爲末,則煉蜜爲丸亦可。

增損柴胡湯

少陽血虛寒熱不止。人蔘川芎芍藥炙草(各一錢)柴胡半夏(各二錢)陳皮(八分)姜五片,大棗四枚,水煎服。

千金當歸芍藥湯

治產後煩滿不安。人蔘芍藥(炒)麥冬去心乾地黃(各一錢)當歸(一錢五分)桂心(四分)粳米(一撮)生薑(三片)去核大棗三枚,水煎服。

烏骨雞丸

治婦人鬱結不舒,蒸熱咳嗽月事不調,或久閉不行,或倒經血溢於上,或產後蓐勞,或崩淋不止,及帶下赤白、白淫諸證。兼療男子斫喪太早,勞嗽吐紅,或虛損者。烏骨雞(一隻,取白絲毛者方可用。男用雌,女用雄,揀嫩長者,溺倒,泡去毛,竹刀剖脅出肫肝,去穢,留內金。並去腸垢,仍入腹內)熟地(四兩。如血熱生地黃二兩)北五味(一兩,碎)上二味,入雞腹內,用陳酒或酒釀、童便各二碗,水數碗,於砂鍋內旋煮旋添,糜爛汁盡。綿黃(三兩,去皮,蜜酒拌炙)於術(三兩,飯上蒸九次)白茯苓(去皮淨)歸身(酒洗)白芍(酒炒。各二兩)上五味,預爲粗末,同雞肉搗爛,焙乾。骨用酥炙,共爲細末,入下項藥∶人蔘(三兩,虛甚,加至六兩)川芎(一兩,童便浸,切曬)牡丹皮(二兩,酒浸,勿炒)上三味,各爲細末,和前藥中。另用幹山藥末六兩,打糊,衆手丸。或曬乾,勿令餿,瓷罐收貯。清晨,人蔘湯或沸湯送下三錢;臥時,醇酒再服二錢。大便實者,煉白蜜爲丸亦可。骨蒸,加炙九肋鱉甲三兩,銀柴胡地骨皮各一兩五錢。經閉,加肉桂一兩。崩漏下血,倍熟地,加真阿膠二兩。倒經血溢,加去心麥冬二兩。鬱結痞悶,加童便制香附二兩,沉香五錢。赤白帶下,加真川萆二兩,四制香附二兩,蘄艾一兩。白淫,倍用參、、苓、術。按烏骨雞丸,諸藥皆尋常而無奇處,治調經最驗。蓋雞屬巽補肝,猶妙在烏骨益腎,變巽歸坎,甲癸同源,兼滋衝任也。

十全大補湯

(見上卷胎不長養門。)

異功散

(見本卷咳嗽門。)

六君子湯補中益氣湯

(俱見上卷諸痛門。)

六味地黃丸

(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)

四物湯

(見上卷安胎門。)

歸脾湯

(見上卷胞漏小產門。)

逍遙散

(見上卷胎逆上逼門。)