產後去血勞傷,再加之調養失宜,所生者少。脾肺氣弱,不能運其精微,致令骨蒸勞熱。若富貴之家,雖有美食及藥力以調養,必有他事不如意,而怒動肝火,耗傷其方生之血,亦能致飲食減少,虛羸體倦。況新產之婦,原屬血虛,所生之血無幾,一經傷耗,則陰血更虛,焉得不成內熱骨蒸也。即藜藿之人,不特無美食藥力滋生氣血,更兼自乳其子,則方生之血豈能驟足?倘本質瘦弱,又焉得而不陰虛內熱以成骨蒸也。即或本體壯盛,常見生育數胎,自爲乳哺,則面顏多有老過年歲者,即此而驗,概可知矣。是以產後易成蓐勞之證。故治產後虛弱,用參歸湯。作寒熱,白茯苓散。虛證雜見成蓐勞者,鱉甲湯。無疾覺虛,十全大補湯,又當歸羊肉湯。有治產後骨蒸,先服清骨散,後服保真湯。又有加味大造丸,亦能治骨蒸勞熱。《醫通》雲∶產後蓐勞,因產不順,疲極筋力,憂心勞慮,或產後將養失宜,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,百節煩痛,頭疼自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,當扶正爲主,六君子加當歸。若脾肺氣虛,咳嗽口乾,異功散加麥冬五味。氣虛頭暈,補中益氣倍用歸、。肝經血虛,肢體作痛,四物加參、苓、術、桂。肝腎虛弱,自汗盜汗,往來寒熱,六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛,月經不調,歸脾湯倍木香。血虛有熱,增損柴胡湯。骨蒸勞熱,咳嗽有紅者,異功散去術,加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無痰乾咳,逍遙散用蜜煎姜、橘,蜜蒸白朮。產後虛損,不時寒熱,或經一二載元神不復,月事不轉,先與千金當歸芍藥湯,後與烏骨雞丸調補。大抵此證,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致疲憊而成,當補脾胃,進飲食,則諸髒有所倚賴,病自愈矣。
治產後虛弱。人蔘當歸(酒浸。各二錢)豬腎(一個)糯米蔥白水煎服。
治產後蓐勞,頭目肢體疼痛,寒熱如瘧。人蔘當歸熟地川芎白芍(炒)黃(蜜炙)桂心(各五分)茯苓(一錢)豬腎(一個)姜、棗引,水煎服。
治產後虛證雜見成蓐勞。黃(蜜炙)鱉甲(炙。各一錢)牛膝(七分,酒蒸)人蔘茯苓當歸白芍(炒)桑寄生麥冬(去心)熟地桃仁(去皮尖)桂心炙草(各五分)續斷(三錢,酒制,取淨肉)豬腎煮汁作水,加姜、棗引,煎服。
治產後無疾覺虛。當歸(五兩)黃(四兩,蜜炙)生薑(六兩)肥羊肉一斤,煮取汁煎藥,分四服。
治骨蒸勞熱,男女皆可用。柴胡前胡胡黃連烏梅(各八分)豬骨髓(一段)韭白(十根)水煎成,入豬膽汁少許服。一方,將藥爲末,豬髓一錢,豬膽汁一個,韭白同搗爲丸,綠豆大。每服三四十丸,開水食後送下。
人蔘茯苓白朮(土炒,如咳嗽用蜜蒸)麥冬(去心)白芍(炒)枸杞生地熟地知母(炒。各一錢)黃(蜜炙)川芎地骨皮(各八分)當歸天冬(去心。各二錢)五味子(十粒)黃柏(六分,炒)炙草(四分)棗二枚,水煎服。亦可作丸服。一方,天冬只用一錢,無麥冬。
治骨蒸勞熱。如服保真湯,不須服此。人蔘當歸(酒浸)山藥黃柏(炒)枸杞子(各一兩)麥冬(去心)石斛(各八錢)生地(二兩)柴胡(六錢)胡黃連(五錢)紫河車(一具,水洗淨,白酒蒸)另將麥冬、地黃先搗如泥,紫河車蒸熟,亦另搗,後入諸藥於河車、麥冬、地黃內,同搗爲丸。如焙乾河車爲末,則煉蜜爲丸亦可。
治少陽血虛,寒熱不止。人蔘川芎芍藥炙草(各一錢)柴胡制半夏(各二錢)陳皮(八分)姜五片,大棗四枚,水煎服。
千金當歸芍藥湯
治產後煩滿不安。人蔘芍藥(炒)麥冬(去心)乾地黃(各一錢)當歸(一錢五分)桂心(四分)粳米(一撮)生薑(三片)去核大棗三枚,水煎服。
治婦人鬱結不舒,蒸熱咳嗽,月事不調,或久閉不行,或倒經血溢於上,或產後蓐勞,或崩淋不止,及帶下赤白、白淫諸證。兼療男子斫喪太早,勞嗽吐紅,或虛損者。烏骨雞(一隻,取白絲毛者方可用。男用雌,女用雄,揀嫩長者,溺倒,泡去毛,竹刀剖脅出肫肝,去穢,留內金。並去腸垢,仍入腹內)熟地(四兩。如血熱加生地黃二兩)北五味(一兩,碎)上二味,入雞腹內,用陳酒或酒釀、童便各二碗,水數碗,於砂鍋內旋煮旋添,糜爛汁盡。綿黃(三兩,去皮,蜜酒拌炙)於術(三兩,飯上蒸九次)白茯苓(去皮淨)歸身(酒洗)白芍(酒炒。各二兩)上五味,預爲粗末,同雞肉搗爛,焙乾。骨用酥炙,共爲細末,入下項藥∶人蔘(三兩,虛甚,加至六兩)川芎(一兩,童便浸,切曬)牡丹皮(二兩,酒浸,勿炒)上三味,各爲細末,和前藥中。另用幹山藥末六兩,打糊,衆手丸。或曬乾,勿令餿,瓷罐收貯。清晨,人蔘湯或沸湯送下三錢;臥時,醇酒再服二錢。大便實者,煉白蜜爲丸亦可。骨蒸,加炙九肋鱉甲三兩,銀柴胡、地骨皮各一兩五錢。經閉,加肉桂一兩。崩漏下血,倍熟地,加真阿膠二兩。倒經血溢,加去心麥冬二兩。鬱結痞悶,加童便制香附二兩,沉香五錢。赤白帶下,加真川萆二兩,四制香附二兩,蘄艾一兩。白淫,倍用參、、苓、術。按烏骨雞丸,諸藥皆尋常而無奇處,治調經最驗。蓋雞屬巽補肝,猶妙在烏骨益腎,變巽歸坎,甲癸同源,兼滋衝任也。
(見上卷胎不長養門。)
(見本卷咳嗽門。)
(俱見上卷諸痛門。)
(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)
(見上卷安胎門。)
(見上卷胎逆上逼門。)