《胎產心法》

清 閔純璽

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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產後大補須分虛不虛全實三證論

《全書》雲∶丹溪曰,產後當大補氣血,即有雜證,以末治之。此其意謂血氣隨胎而去,必屬大虛,故無論諸證當以大補爲先,其他皆可緩也。今產科所宗,無非此法。但產後氣血俱去,誠多虛證,然有虛者,有不虛者,有全實者,當隨證隨人辨其虛實治療,不得執有誠心概行大補,以致助邪,此辨之不可不慎也。今予遵生化湯加減兼治之法,未嘗敢大補,而置諸證於緩治。觀暈厥總論中,塊痛未除,未可遽加木之語,概可知矣。又云∶產後虛證,無非隨人元氣,必素弱之人多有之。或於產後血氣既去而更弱者,亦有之。此當因人察脈,因脈察證。若脈氣形氣病氣俱不足,此當以全虛治之。若形氣不足,病氣有餘,或兼火邪,或兼外感,或以飲食停滯,是亦虛中有實,不得不詳審而治。今予治全虛者,後立有加參、從權生化湯等方。治虛中有實,亦立有隨證加減生化湯等方,隨其虛實以投之,是皆重產而兼治者也。又云∶產後不虛證,或素日無病,或年少當時,或素耐辛苦貧勞之質。此輩本無不足,及其一旦受孕,乃於腹中添入此物,故至氣血壅塞,爲脹爲嘔,是皆添設有餘之病。及其既產,始見通快,所留得去,仍復故吾。常人之產,此類極多,果何虛之有。或因內傷外感,難保必無,倘有所患,去之即愈。若概行大補,果能堪否?即臨盆帶去血氣,未免暫見耗損,然以壅滯之餘,不過皆護胎隨從之物,去者當去,生者旋生,不出數日必已來複。此生化自然之理,何至是產皆虛也。若執雲產後必當大補,則實實之病,必所不免,致輕者甚,甚者危矣。予謂少壯婦人產後不虛,只用黑糖水湯,或少加以酒去瘀可耳。原可不必服藥,即服生化湯一、二劑,亦非大補實實之藥,有益無損者也。倘有內傷外感生化湯因證加減用之。又云∶產後全實證,如外感風寒頭痛身熱,便實中滿,脈緊實洪大有力,此表邪實證也。又火之盛者,必熱渴躁煩,或便結腹脹,口鼻舌焦黑,酷喜冷凍飲料,眼眵,尿管痛赤,脈見洪滑,此內熱實證也。又鬱怒動肝,胸脅脹痛大便不利,脈弦而滑,此氣逆實證也。又惡露未盡,瘀血上衝,心腹脹滿,疼痛拒按大便難小便利,此血逆實證也。又凡富貴之家,保護太過,或過用人蔘、、術以致氣壅;或過用糖、酒、炭火,以致內熱;或產本不虛,而妄用大補之藥,以致增病。此調攝之實證也。又或因產過食,恐其勞困,固令勉強,以致停蓄不散,此內傷實證也。以上諸證,姑舉要者,以見其概。然既有表邪不得不解,既有火邪不得不清,既有內傷停滯不得不開通、消導也。今予治各證,後開生化湯中俱有隨證加減。一以重產,一以兼治。所謂道並行而不相悖,可保萬全者矣。