產後七日，內外發熱，其證多端，除傷食發熱已論見傷食門矣。然又有發熱惡寒頭痛似太陽證，或寒熱頭痛脅痛似少陽證，皆由氣血兩虛，陰陽不和，其狀頗類傷寒。治者慎勿輕產而執偏門，以麻黃湯治類太陽證，以柴胡湯治類少陽證。蓋產後大血空虛，一經發汗，重則亡陽，輕則筋惕肉，或鬱冒昏迷，或搐搦便祕，變證百出矣。昔仲景雲∶亡血家不可發汗。丹溪雲∶產後切不可發表。二先生非謂產後無傷寒之證也，非謂柴胡、麻黃湯之不爲對證也，誠恐後學執偏門而輕產，泥成方而發表耳。雖明知感有外邪，其生化湯內芎、姜亦能散之，否則辛散生化湯亦可，何用發表以犯不可汗之禁乎！產時傷力發熱，去血過多發熱，惡露不快發熱，三日蒸乳發熱，早於起牀勞動發熱，多因血虛陽無所根據，浮散於外而爲熱。只服生化湯二三劑，去惡生新，陽生陰長，其諸熱悉能退之。《尊生》用丹溪法，以四君子湯加芎、歸、黃、炮姜，治產後發熱，亦甘溫除大熱意也。又云∶大熱面赤大渴，脈洪大而虛者，黃當歸等分煎服。此仿當歸補血湯也。馮氏用四物爲君，去川芎，生地換熟地，加軟苗柴胡、人蔘、炮姜，治熱最效，此亦取炮姜收其浮散之熱，而兼芍藥斂陰之意。予謂當分塊痛有無，如七日內尚有塊痛，及初產時發熱，自宜生化湯爲妙，其參、、柴、術、地、芍尚須緩用。若無塊痛，產日已久，《尊生》、馮氏之方，亦合經旨也。養葵雲∶如胎前原有陰虛火證，產後去血過多，必大熱煩躁汗出等證，若大補氣血，其證必甚。當用逍遙散以清肝火、養肝血。因其去血既多，肝虛血燥之故，不可泥於氣血兩虛而治。予謂此以肝虛有火立論，當以脈候參詳可耳。薛立齋又云∶新產婦人，陰血暴亡，陽無所附而外熱，宜四物加炮姜，補陰以配陽。若系誤用寒涼克削之劑而外熱者，此爲寒氣格陽於外，宜四君子加姜、桂。不應，急加附子。若肌膚發熱，面赤大渴引飲者，此血脫發燥也，當歸補血湯。又曰∶產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，故惡寒發熱。若誤作火證，投以寒涼；誤作表證，輕用表散，禍在反掌。予謂立齋之論及治法，深得產後之要，但四物加炮姜一方，不若易生化湯則全美矣。
（附辛散湯。）治產後感冒風寒，惡寒發熱頭痛。川芎（一錢五分）當歸（三錢）炙草乾薑（炙黑）羌活防風（各四分）桃仁（十粒，去皮尖）水煎服。若頭疼身熱不除，加白芷八分，細辛三分。頭疼如破，加連須蔥頭五根。虛加人蔘二三錢。一方用生化湯，加白芷八分，羌活、細辛各四分，蔥頭五根，不用防風，通治之。虛亦加人蔘，名辛散湯。予謂產後七日前當用生化湯，七日後可用此方。
治血虛至夜發熱，煩渴引飲，其脈洪大而虛，重按全無者。黃（六錢，蜜酒炙）歸身（二錢）水煎服。
（見本卷生化湯論後。）
（俱見上卷胎逆上逼門。）
（見上卷安胎門。）